Очень часто консультанты по естественному вскармливанию в своей практике встречаются с жалобами молодых мам на нехватку молока. Давайте разберемся, когда же действительно "мало молока", и как решить реальную проблему нехватки малышу молока, а когда это — надуманная самой мамой или кем-то другим (педиатром, родными, знакомыми мамы) ситуация.
Что такое гипогалактия?
Итак: может ли вообще быть "мало молока"? Отвечая на этот вопрос, стоит детально разобраться в понятии гипогалактии (снижение функций молочных желез).. Гипогалактия бывает ложной и истинной, которая подразделяется на первичную и вторичную. Под ложной гипогалактией понимают ситуации, когда проблема надумана самой мамой, самостоятельно или не без помощи родных, знакомых, медсестер, акушеров, педиатра или врача женской консультации. Истинная первичная гипогалактия по данным исследований имеет место всего лишь примерно в 3% случаев.
Когда речь идет о первичной гипогалактии, стоит помнить, что молочные железы закладываются у плода еще в утробе матери, далее уже в период полового созревания в груди появляется железистая ткань (без которой невозможна лактация). Считается, что количество железистой ткани, форма и количество протоков обусловлены генетически, и на эти параметры влиять невозможно. Т. е., что бы женщина не могла производить молоко, должны произойти очень и очень серьезные сбои в ее организме еще на уровне внутриутробного развития. Таким образом, у женщины может быть снижена (чаще) или отсутствовать полностью (что бывает крайне редко) способность выработки молока по следующим причинам:
- генетически обусловленные, гормональные нарушения, которые в свою очередь чаще всего ведут не только к гипогалактии, а проявляются еще во время зачатия ребенка, отрицательно влияют на беременность и роды;
- недоразвитие или отсутствие железистой ткани;
- операции в области груди, ведущие к частичному или полному удалению железистой ткани (tсли ткань удалена не полностью и не произошло перекрещивания протоков, то грудное вскармливание возможно);
- диабет и другие хронические эндокринологические заболевания.
Даже при истинной первичной гипогалактии кормить ребенка (пусть и докармливая смесью) могут практически все женщины.
Вторичная гипогалактия
На практике чаще всего встречается именно вторичная гипогалактия. Возникает она по ряду причин.
Отсутствие раннего послеродового (в течение 2 часов после родов) прикладывания к груди. Малыша часто просто выкладывают на живот матери, но к груди не прикладывают. Необходимо обеспечить как можно более раннее прикладывание младенца к груди, желательно не позже первых двух часов (еще лучше: первых 30 минут) после родов. Возможно, об этом стоит поговорить с медицинским персоналом еще до начала родов.
Воссоединение мамы и малыша, рожденного с помощью кесарева сечения, спустя 12 часов или даже сутки. Если раннее прикладывание к груди не состоялось по каким-либо причинам, связанным с маминым здоровьем или состоянием новорожденного, то для поддержания лактации необходимо организовать сцеживания и приложить ребенка к груди так скоро, как это будет возможно. Даже если мама находится под действием анестезии, родной человек или медицинский персонал вполне могут приложить малыша к груди или помочь маме поддержать лактацию сцеживанием.
Использование лекарственных средств в родах.
Оставшиеся в матке части плаценты.
Почему снижается лактация. Мифы о грудном вскармливании
Кормление малыша с рождения по режиму
Напомним, что кормление по режиму появилось и даже было обосновано в то время, когда маме нужно было рано (чуть не с месяца или с трех) выходить на работу. Существовали перерывы раз в