Витаминная азбука (часть вторая)

Мульти-пульти

Получить кучу необходимых и полезных витаминов и микроэлементов можно несколькими способами: принимая пищу (овощи, фрукты, другие продукты) и употребляя мультивитаминные комплексы, препараты моновитаминные, содержащие один, максимум два элемента. Лучше всего сочетать первый способ - полноценное и насыщенное питание с искусственным витаминизированием. Выбор варианта - поливитамины или моновитамины - зависит от течения беременности, индивидуальных особенностей (например, непереносимость того или иного препарата, заставляет сменить лекарство), а также моды. Не удивляйтесь: на Западе уже лет 20 как перешли на мультивитамины, в России - долгое время предпочитали назначать каждый витамин отдельно, специально учитывая дозу. Мне, к примеру, в ЖК выдали около 7 видов разноцветных и разнофактурных таблеток, половину из которых я отправила в мусорное ведро, чувствуя "перебор". Сейчас ситуация меняется, назначают "Матерну", "Прегнавит" и другие известные мультикомплексы. Кстати, нередко именно приставка "поли" вызывает нарекания: среди врачей мнения разделяются. Есть те, которые считают, что формула комплексов сбалансирована отлично. Так, в НИИП РАМН выступают за одновременное поступление витаминов, поскольку это более физиологично, их сочетание более эффективно по сравнению с раздельным или изолированным назначением каждого из них. Другие убеждены: поливитамины содержат определенный уровень всех витаминов, какие-то из них не нужны (их достаточно получаем с пищей), а какие-то необходимы в гораздо большем количестве. В то же время комплексные витамины для беременных отличаются от других поливитаминов обязательным присутствием витамина "Д".

Мультивитаминные комплексы, которых достаточно в любой аптеке, содержат не только все необходимые витамины, как следует из названия, но и микроэлементы. С точки зрения медицины, такой метод "два в одном" - очень эффективен. Да и нас, согласитесь, удобно - выпил одну таблетку, и спокоен: очередной прием витаминок не пропустишь и запас веществ пополнишь за один раз. Дозировка, разумеется, разрабатывается специалистами. И хотя рецептура препаратов мало отличается, каждый имеет свои особенности и занимает ценовую нишу. Давайте посмотрим, что предлагает сегодня рынок?

Таблеток от жадности. И побольше!

Мультивитаминные комплексы относятся к пищевым добавкам, именно поэтому они продаются без рецепта. Что и говорить: витамины - штука хорошая, но не стоит забывать и о правилах безопасности. Во-первых, несмотря на "отпуск без рецепта", витамины - лекарственные средства, и назначать их должен ваш лечащий врач. Особенно это касается беременных.

Во-вторых, в любом деле важна мера. Гипервитаминоз - такая же реальность, как недостаток витаминов и минеральных веществ. В основе правильной дозировки витаминов - рекомендуемая норма потребления (РНП) витаминов, которая полностью покрывает потребность любого человека. Причем, РНП для беременных женщин примерно на 25% выше, чем для женщин детородного возраста. Понятно, что здесь возможны перекосы, а новейшие исследования доказали, что избыток ряда витаминов и минералов может сказаться на течении беременности. Так, "передозировка" ретинола (одна из форм витамина А) повышает риск возникновения у плода дефектов развития нервной системы, почек, сердца, половых органов и конечностей. Риск выше, если беременная женщина ежедневно получает с пищей свыше 10 тысяч МЕ (единиц дозировки). Избыток D может вызвать старение плаценты и кислородное голодание крохи. При покупке поливитаминов, врачи советуют внимательно изучать упаковку, важно чтобы в формулу входил именно бета-каротин (доза не выше 5000 МЕ).

А я против!

Среди будущих родительниц встречаются и противники поголовного витаминизирования всей страны. В центрах по подготовке к родам нередко ведущий специалист диетолог, обремененный регалиями, советует воздержаться от искусственных добавок. "Питайтесь полноценно, много гуляйте". И, надо сказать, аргументация такого подхода всегда вызывает массу дискуссий в беременно-мамской среде. Есть ли гарантии, что витамины не причиняют вреда, и вообще усваиваются?

Элементы в продуктах находятся, как правило, в связанной форме, и некоторые из них усваиваются гораздо хуже, чем их "искусственные" аналоги. Это насчет усваивания.

Медики уверены, что мы не в состоянии съесть 10 кг апельсинов, моркови и творога, чтобы получить требуемую суточную дозу витаминов. "Почему мы предполагаем, что организм глуп и суточная доза требуемого витамина превышает наши возможности?" - вторят "антивитаминники". Известный педиатр Тимофеева уверена, что свежевыжатый сок - сегодня очень рискованное питание для грудничков. Мы не можем быть уверены в безопасности овощей и фруктов, покупаемых на рынках, поэтому без витаминов - не обойтись. Опять-таки не все любят мясо, молоко и капусту, и, главное, не все питаются 5 раз в день, как советуют справочники типа "Моя беременность".

"Мы тоже не стоим на месте, мутируем "- продолжают противники употребления искусственных витаминов. Этот спор бесконечен. Важно, чтобы вы чутко слушали свое сердце и опирались на все доступные информационные источники - и тогда картина будет полной. Мне тоже пришлось выбирать, сначала я отказалась от витаминов, в середине зимы усталость, слабость и сухость кожи и губ вынудили меня возобновить прием. В результате - родился замечательный здоровый ребенок. Сотням женщин "Матерна" и "Прегнавит" помогли оправиться от токсикоза, сохранить зубы и волосы. У иных, напротив, витаминные препараты вызывали дикую тошноту и слабость. Индивидуальная непереносимость... Мамочек нередко от дорогостоящих и не очень препаратов тошнит. Тошнота, как правило, - это реакция на микроэлементы, содержащиеся в мультикомплексе. Что делать, если вас тошнит после приема витаминов? Идти к врачу, прекратить пить таблетки, попробовать сменить препарат. Попробуйте изменить время приема: положим, вместо утром натощак, пьете таблеточку вечером после ужина. Помогает. Но чтобы держать все под контролем, начинайте витаминизироваться после визита к гинекологу и иммунологу. И желательно до зачатия ...

Таблица