Планирование беременности: какие анализы сдать?

Идеальный прием гинеколога: осмотр и УЗИ, мазок и анализ ПЦР

Не секрет, что есть врачи-гинекологи, которые любят перестраховаться и назначить избыточное число обследований при планировании беременности. Какие анализы и исследования действительно необходимы, если вы планируете беременность? И как в идеале должен проходить прием гинеколога? Рассказывает Дмитрий Лубнин.

Гинекологический осмотр и анализы при планировании беременности

Идеальный визит к гинекологу, скорее всего, выглядит так. Вы приходите на прием не опаздывая, а немного заранее, чтобы оформить документы (амбулаторную карту, подписать договоры — если это частная клиника). А если это больница с большим количеством корпусов и не очень понятной схемой пути к доктору, запас времени позволит вам спокойно найти кабинет. Перед осмотром ваш мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому надо сходить в туалет.

С собой у вас есть вся предыдущая медицинская документация, ответы на вопросы, которые мы перечислили в прошлый раз (болезни, менструальный цикл и т.д.), и список вопросов доктору, на которые он должен ответить. Такой список — очень полезная вещь, так как на приеме у врача нередко пациентки забывают, что хотели спросить, и после начинается волнительный процесс поиска противоречивых ответов в интернете.

Гинекологический осмотр и анализы при планировании беременности

Если мы говорим о приеме гинеколога по поводу планирования беременности, то сначала доктор соберет анамнез (это история вашей жизни и болезней, менструаций, беременностей) и предложит пройти осмотр. Во время осмотра на кресле оценивается состояние шейки матки, и необходимо взять несколько анализов. На этапе подготовки к беременности необходимым и достаточным будет следующий перечень:

  1. Мазок на флору.
  2. Цитологический мазок с шейки матки.
  3. ПЦР на хламидии (также в этот анализ включается еще 4 возбудителя (гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, герпес), но это необходимое требование только в нашей стране.
  4. Кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом с использованием двух видов окраски. Это исследование позволяет заподозрить наличие патологии шейки матки.

Далее проводится осмотр руками, позволяющий оценить размеры матки и придатков, их болезненность и подвижность, а также наличие дополнительных образований в малом тазу.

Кто делает УЗИ

Кто делает УЗИ?

В идеале за осмотром на кресле должно следовать УЗИ, выполняющееся вашим доктором. В моем понимании так должно быть всегда, так как только осмотр на кресле дает доктору лишь небольшую часть информации, без которой его первичное заключение неполноценно. К примеру, только осмотр на кресле не позволит доктору выявить полип эндометрия, пороки развития матки, небольшие миоматозные узлы, расположенные в теле матки, маленькие кисты яичника и т.д. Да и выявленные при осмотре на кресле отклонения останутся неуточненными до их оценки с помощью УЗИ.

Кроме этого, мне кажется, что разделение осмотра одной пациентки между двумя специалистами можно сравнить с просмотром фильма двумя людьми — при этом одному показывают только картинку, а другому только звук, и после просмотра тот, который смотрел картинку, подробно описывает увиденное тому, кто слушал звук. Абсурдно, но по факту это выглядит именно так.

Но вернемся к осмотру и представим, что вы попали к доктору, который сам выполняет УЗИ. После завершения осмотра он оформит все заключения, и настанет время задавать вопросы, которые вы, скорее всего, подготовили.


Флороценоз

Отдельно хочу рассказать про современный анализ, который очень рекомендую перед плановой беременностью. У него разные названия в зависимости от того, в какой лаборатории вы будете его делать. Анализ называется фемофлор, он же флороценоз, он же анализ на состав флоры методом ПЦР в реальном времени.

Суть анализа в том, что в результате вы получаете заключение, в котором содержится информация о количественном составе вашей флоры по наиболее распространенным микроорганизмам, участвующим в развитии заболеваний влагалища, и их соотношении с нормальной флорой — лактобактериями. Анализ может дополняться диагностикой основных инфекций, передающихся половым путем: хламидии, трихомонады, гонорея.

В отличие от обычного ПРЦ-метода, при котором вы получаете ответ "обнаружено" или "не обнаружено", ПЦР в реальном времени оценивает количество микроорганизмов. Объясню, зачем это нужно.

Если речь идет о ЗППП — количество не важно, их совсем не должно быть, а вот для условно-патогенной флоры их количество и соотношение с лактобактериями имеет важное значение. Такой анализ необходимо совмещать с обычным мазком на флору, так как, помимо состава флоры, необходимо оценить и реакцию самого влагалища на их присутствие — наличие лейкоцитов, ключевых клеток и т.д.

Подобный анализ очень полезен, когда результат обычного мазка на флору, как говорят, "не очень хороший", но четкий диагноз не формулируется.

Напомню, что если не брать в расчет инфекции, передающиеся половым путем, то во влагалище могут быть всего несколько состояний: кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и аэробный вагинит. Для каждого из состояний есть довольно характерная картина. При кандидозном вульвовагините (молочнице) — белые творожистые выделения с зудом и отеком слизистой, при бактериальном вагинозе — серовато-белые выделения с запахом рыбы, а при аэробном вагините — желтоватые выделения.

Если выраженной картины заболевания нет и мазок имеет неоднозначный результат — флороценоз просто незаменим, так как позволит прояснить ситуацию и назначить правильное лечение.

Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Ваша депрессия, возможно, не ваша
Как травмирующие события жизни влияют на следующие поколения
Галамарт представляет стильные школьные коллекции
Где купить школьный рюкзак, мешок для сменки и пенал в одном стиле?
Оставить комментарий к статье "Планирование беременности: какие анализы сдать?"

Вы не авторизованы.

спасибо
2017-11-29, Антопова Мария
Поделитесь:

03.07.2017
Обновлено 01.05.2020
Реклама
Статья дня
Ваша депрессия, возможно, не ваша
Ваша депрессия, возможно, не ваша
Как травмирующие события жизни влияют на следующие поколения
Близкие по теме статьи
Какие анализы сдать для ЭКО? Первый прием врача-репродуктолога
Какие анализы сдать для ЭКО? Первый прием врача-репродуктолога
Почему не наступает беременность. УЗИ перед ЭКО
Прием гинеколога: как подготовиться к вопросам врача. 7 шагов
Прием гинеколога: как подготовиться к вопросам врача. 7 шагов
Планирование беременности. Каких врачей-гинекологов избегать будущей маме?
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!