Фоновые состояния

Кроме основных диагнозов существуют так называемые - сопутствующие. Они являются тем фоном, который отягощает основные заболевания. К таким заболеваниям у детей первых лет жизни относят: гипотрофию, рахит, анемию, дерматит.

  1. Виды фоновых состояний
  2. Особые формы фоновых состояний
  3. Прогнозы

Кроме основных диагнозов существуют так называемые - сопутствующие. Они являются тем фоном, который отягощает основные заболевания.

К таким заболеваниям у детей первых лет жизни относят:

  • Гипотрофию
  • Рахит
  • Анемию
  • Дерматит.

Виды фоновых состояний

Гипотрофии - хронические расстройства питания. По степени тяжести гипотрофии делятся на три категории.

Легкая - I степень, если дефицита веса составляет10-20% от нормы, II степень - 20-30%. Самая тяжелая - дефицит массы, доходящий до 30% от нормы.

Основными причинами возникновения гипотрофии являются: неправильное вскармливание, повторные заболевания, плохой уход.


Гипотрофия может возникнуть еще до рождения ребенка (внутриутробная гипотрофия), в ее возникновении ведущую роль играют: токсикозы беременности; состояние здоровья матери до и во время беременности; болезни во время беременности; образ жизни и влияния отягощающих факторов - курения, приема некоторых лекарственных препаратов; наркомания и алкоголизм.

Состояние здоровья ребенка зависит от степени выраженности гипотрофии. При легкой степени гипотрофии оно может быть не нарушено, но чем больше дефицит веса, тем больше страдает развитие ребенка: замедляется его рост, психическое развитие, быстро присоединяются инфекции, рахит, анемия.

Рахит - нарушение обмена веществ, с преимущественным нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Это заболевание широко распространено среди детей первых двух лет жизни. В основе рахита лежит несоответствие между потребностью организма в кальции и фосфоре и возможностями обеспечения ими организма.

Следствием этого являются изменения костной, мышечной, нервной, сердечно сосудистой и других систем и органов. Комплекс патологических сдвигов, возникающих при рахите, ослаблении детского организма, тормозит основной рост, физическое и умственное развитие ребенка, снижает сопротивляемость его к инфекциям, угнетает иммунную систему. Все это создает благоприятные условия для присоединения различных заболеваний, особенно пневмонии и неблагоприятному течению инфекционных заболеваний.

Анемия - заболевание крови, при котором отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. У маленьких детей чаще всего встречаются железодефицитные анемии, т.е. анемии, связанные с недостаточностью железа в организме. Болеют преимущественно дети второго полугодия жизни, чаще недоношенные, незрелые или крупные.

Предрасполагающими факторами являются искусственное вскармливание, повторные респираторные заболевания.

Анемия может протекать в латентной (скрытой) форме, когда состояние ребенка не нарушенной изменения отмечаются только в анализах крови, но в более выраженных формах это проявляется в отставании роста и развития, быстро возникают расстройства питания присоединяются инфекции, гиповитаминоз.

Атопический дерматит - объединяет различные патологические состояния, протекающие с аллергическим поражением кожных покровов. Особенно детей первого года жизни, этот диагноз встречается достаточно часто (30-40%), т.к. основной причиной заболевания является применяющееся с первых месяцев жизни искусственное вскармливание, другой ведущей причиной являются лекарственные средства - антибиотики, жаропонижающие средства и другие.

Большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственная предрасположенность. Формы заболевания разделяются по течению, легкие формы характеризуются локальными поражениями кожи, упорными опрелостями. Тяжелые - быстрым развитием экземы, сочетанием кожных поражений с частыми затяжными респираторно-вирусными инфекциями, нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Особые формы фоновых состояний

Особое внимание следует обратить на такие комплексные формы фоновых состояниях, как:

  • недоношенность
  • морфо-функциональная незрелость.

Недоношенность в условиях дома ребенка встречается очень часто (55-70%) Недоношенными считаются дети, рожденные ранее 38 недели беременности. Степень недоношенности зависит от срока беременности, при котором произошли преждевременные роды. Недоношенные дети при рождении имеют меньший, чем доношенные, вес и рост, они вялы, плохо сосут, срыгивают. Все недоношенные дети угрожаемы по развитию анемии и рахита; они чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями, чаще развиваются осложнения в виде пневмоний, бронхитов, отитов; быстрее развиваются гипотрофии, они отстают в развитии.

Все недоношенные дети являются незрелыми, т.к. рождены раньше срока, но незрелыми могут быть и доношенные дети. В родильном доме по специальным методикам определяют степень морфо-функциональной зрелости новорожденного, и если ребенок родился в срок, но имеет признаки незрелости, то ставится диагноз: морфо-функциональная незрелость. Незрелые дети, как и недоношенные, составляют группу риска по развитию патологий нервной системы (перинатальная энцефалопатия), у них в период новорожденности длительно протекает желтуха, они чаще и сильнее болеют.

Прогнозы

Тяжелые формы рахита в последнее время встречаются редко. Мягкая степень тяжести заканчивается полным выздоровлением через 1-2 месяца поле начатого лечения, более тяжелое течение рахита может оказать неблагоприятное воздействие на рост и развитие в более старшем возрасте (стойкая деформация костей, кариес, отставание в росте, близорукость

Легкая степень анемии не требует медикаментозного лечения, при более тяжелых формах анемии назначается лечение на 1-2 месяца, цифры гемоглобина восстанавливаются за это время, но ребенок еще в течение 6 месяцев наблюдается и, только потом, при нормальных анализах крови снимается с учета по выздоровлению.

Прогноз при гипотрофии зависит от степени тяжести заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений. Гипотрофия I-й степени при своевременной диагностике и правильном лечении и кормлении заканчивается выздоровлением в сравнительно короткий срок. Для лечения гипотрофии II-ой степени обычно требуется 1-3 месяца, иногда выздоровление затягивается. Серьезен прогноз при гипотрофии III степени, особенно у детей первых 3-х лет жизни.

Легкие формы атопического дерматита устраняются быстро при правильном подборе питания, более тяжелые случаи требуют назначения медикаментозных средств, консультации дерматолога. Серьезен прогноз при сочетании атопического дерматита с заболеванием органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Такие дети в дальнейшем формируют бронхиальную астму, респираторные аллергозы. Дети с детской экземой длительно лечатся дерматологом, соблюдают диету.

При хорошем уходе, недоношенные дети постепенно догоняют сверстников в развитии, набирают вес. Прогноз зависит от степени недоношенности. Ребенку с недоношенностью III степени для восстановления потребуется больше времени. Следует отметить, что глубоко недоношенные дети могут компенсировать отставание в развитии до 5-7 лет.

Безрученкова Нина Даниловна, врач педиатр первой категории, зав. Медицинским департаментом ШПР. "Школа приемных родителей".

Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Боитесь, что ребенок забудет математику?
Как самим придумывать задачки по теме, интересной ребенку
Оставить комментарий к статье "Фоновые состояния"

Вы не авторизованы.

Поделитесь:

01.10.2002
Обновлено 23.11.2015
Реклама
Статья дня
Боитесь, что ребенок забудет математику?
Боитесь, что ребенок забудет математику?
Как самим придумывать задачки по теме, интересной ребенку
Близкие по теме статьи
Часто болеющие дети. Мифы и реальность. Часть 1
Часто болеющие дети. Мифы и реальность. Часть 1
Часто болеющие дети: диагноз или миф? Ослабление иммунитета как наиболее распространенная причина заболевания ребенка. Роль иммуномодуляторов.
Перинатальная энцефалопатия
Перинатальная энцефалопатия
Всякий раз, начиная разговор на эту непростую тему, врач сталкивается с недоумением родителей: откуда, почему и вообще, что это за энцефалопатия...
Признаки гестоза беременных
Признаки гестоза беременных
Симптомы гестоза, осложнения и причины развития гестоза
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!