Часто болеющие дети. Мифы и реальность. Часть 1

Многим знакома такая ситуация: ребенок больше болен, чем здоров, поскольку одна "простуда" сменяет другую, и родители практически не видят своего ребенка здоровым. И если врач спрашивает: "На что жалуетесь?", они отвечают: "Ребенок часто болеет ".

Миф 1

Часто болеющие дети (ЧБД) — Это диагноз.

Реальность

ЧБД — это не диагноз. Это группа детей, которые подвержены частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ) в результате транзиторных (временных), но корригируемых отклонений в иммунной системе.

ОРЗ — самые частые заболевания дыхательного тракта. В большинстве случаев (97%) они вызываются разнообразными вирусами, которых насчитывается более 180 видов. В редких случаях причиной ОРЗ становятся бактерии.

Часто болеющими считаются дети до 1 года, если выявляется 4 и более случаев ОРЗ в год; дети от 1 до 3 лет — 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет — 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (продолжительность одного ОРЗ более 10-14 дней). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории ЧБД.

Миф 2

Часто болеющего ребенка надо изолировать от сверстников, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Реальность

Не следует растить ребенка "под колпаком", не давать ему общаться с другими детьми — вряд ли это правильное решение с точки зрения психолога.

У такого ребенка могут развиваться различные психологические комплексы. Прежде всего, это ощущение неуверенности в себе, невозможность из-за частых болезней общаться с ровесниками, заниматься спортом. Это приводит к дезадаптации и нарушению качества жизни (ребенок становится замкнутым, раздражительным, избегает сверстников).

Миф 3

Ребенок часто болеет, так как контактирует с другими детьми и заражается от них.

Реальность

Если ребенок часто болеет — это значит, что его иммунитет ослаблен.

Функции его иммунной системы начинают формироваться еще внутриутробно, поэтому неполноценное питание беременной женщины, курение, заболевания во время беременности, внутриутробное инфицирование плода, являются факторами, приводящими к ослаблению иммунитета, и могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть.

Важным фактором формирования иммунитета ребенка является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранние искусственное вскармливание может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начинает болеть простудными заболеваниями.

Фоновые состояния (рахит, анемия, дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз), которые возникают на первом году жизни или в более старшем возрасте, в результате различных неблагоприятных факторов также ослабляют иммунитет.

Большое значение для нормального функционирования иммунной системы ребенка имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто болеть, если в его рационе не хватает витаминов или его питание однообразно. Например, в пище много углеводов, но мало белков и жиров.

Наличие у ребенка хронических очагов инфекции тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими очагами инфекции могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоидит.

Большое значение для детей имеют иммуномодуляторы растительного происхождения, обладающие комплексным противовоспалительным, противовирусным и мягким модулирующим действием, которые могут использоваться как для лечения, так и для профилактики острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей. 

Заслуженный врач РФ, д.м.н.
профессор кафедры педиатрии
ФППО ММА им. И.М. Сеченова
Галина Ивановна Смирнова