Во время беременности будущая мама обязательно сдает анализ на скрытые инфекции. Без этого ей не оформят обменную карту, а значит, и рожать (даже будучи совершенно здоровой) ей придется в инфекционном отделении. О каких же инфекциях идет речь и чем они опасны для мамы и ребенка?
Скрытые инфекции (гепатит, герпес, хламидиоз) называются так потому, что, передаваясь половым путем, у 60% людей протекают бессимптомно. Однако они могут заявить о себе во время беременности, когда иммунитет снижен, неблагоприятно отразиться на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому даже считающей себя очень здоровой будущей маме нельзя пренебрегать анализами, на которых настаивает ее лечащий врач.
Гепатиты В и С
Что это такое? Вирус любого гепатита — А, В или С (а также D и Е) — разрушает печень. Но В и С передаются от человека к человеку при половых контактах, а также через кровь, слюну или вагинальные выделения.
Как обнаруживают? Будущая мама обязательно должна сдать анализ крови на наличие HBs-антигена.
Чем плохо и как лечат? Если у мамы болезнь в острой форме, плод может легко инфицироваться во время родов — ведь вирус содержится и в любой жидкости организма. У женщин с хроническим гепатитом опасности такой нет, но им следует соблюдать строгую диету, режим нагрузок и любые рекомендации врача, чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму. До сих пор не установлено, обладают ли вирусы гепатита тератогенным воздействием на плод, но известно, что вирус способен передаваться через плаценту. Поэтому после родов малышу обязательно проводят иммунопрофилактическую терапию.
Как рожают? При остром вирусном гепатите — в специальных инфекционных отделениях роддомов. Показанием к кесареву сечению гепатит В не является.
ВИЧ
Что это такое? Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус. Передается он от больных СПИДом и вирусоносителей половым путем или через кровь (при переливании крови и ее компонентов, инъекциях).
Как обнаруживают? Будущая мама, наблюдающаяся по беременности, обязательно сдает анализ на ВИЧ трижды за беременность: при постановке на учет, при сроке 24–28 недель и перед родами.
Чем плохо и как лечат? Через плаценту плод инфицируется редко (только при ее повреждении, например отслойке). Чаще ребенок "цепляет" вирус во время родов и после родов при грудном вскармливании — вирус передается с молоком. Поэтому чтобы уберечь малыша от болезни, будущим мамам с ВИЧ противопоказано грудное вскармливание. Также во время беременности дают противовирусные препараты, что снижает риск внутриутробного инфицирования до 5–10%.
Как рожать? При кесаревом сечении и при естественных родах риск заразить малыша примерно одинаков. Роды у больных ВИЧ и СПИДом проходят в специализированном роддоме или инфекционном отделении.
Простой герпес
Что это такое? Вирус-старожил (он был известен еще Гиппократу) передается во время полового контакта, а также через постельное белье, грязные полотенца, мыло и т.п. Считается, что до 90% землян являются носителями "спящего" вируса. Однако во время беременности происходят гормональные изменения, слабеет иммунитет, и любая простуда может спровоцировать и вспышку герпеса.
Как обнаруживают? Путем анализа на TORCH-инфекции (параллельно получая данные также о том, не болеет ли будущая мама краснухой, цитомегаловирусом или токсоплазмозом).
Чем плохо и как лечат? Во-первых, сами ощущения неприятные — зудит, жжет, в интимных зонах появляется сыпь, обильные выделения. Во-вторых, если обострение совпадает с родами, заражается ребенок, и у него могут развиться герпетические поражения самых разных органов — от глаз до мозга. Избавиться от вируса, в принципе, сложно, но можно: путем комплексного лечения его активное размножение блокируют, а организм человека заставляют самостоятельно держать инфекцию в узде.
Как рожать? Если обострение не удается вылечить до родов, прибегают к кесареву сечению.
Цитомегаловирус
Что это такое? Еще один вирус, который живет почти у каждого человека, никак себя не проявляя. Передается при поцелуе и прочих близких контактах