Ребенок появился раньше срока. Кормить грудью или нет? (часть 2)

Кормление недоношенного ребенка - почему так важно грудное вскармливание. Как правильно прикладывать к груди.

Полезность: 4,6 из 5 Интересность: 4,4 из 5 (145 оценок)
Часть 1 можно прочитать здесь

Единство и борьба противоположностей

Когда собираешь и впитываешь все, что может иметь отношение к твоему ребенку, постоянно на глаза попадается информация:

  • у недоношенных детей высок риск возникновения проблем со зрением;
  • повышенного кровяного давления;
  • желудочно-кишечных проблем;
  • отставания в умственном развитии и т.п.

В ответ немедленно встречается:

Как показали исследования, проведенные канадскими учеными, кормление грудью значительно сокращает для ребенка риск заболевания экземой, аллергиями, уменьшает вероятность различных инфекций.

Недоношенные дети, вскармливаемые материнским молоком, менее подвержены впоследствии риску повышенного кровяного давления.

Исследование, проведенное норвежскими и датскими учеными, показало, что у детей, которых матери кормили менее трех месяцев, наблюдается задержка умственного развития по сравнению с теми, кого кормили материнским молоком дольше.


У недоношенных детей очень велика потребность в высших жирных кислотах, которые необходимы для правильного развития мозга. Учитывая все особенности незрелых и недоношенных детей, лучшей пищей для них является грудное молоко.

Это примеры из Интернета, но были еще и разные журналы — сейчас многие издания для родителей приводят веские доводы в пользу грудного вскармливания. На мой взгляд, самое важное в этих материалах — моральная поддержка мамы в тяжелый момент и практические советы. Что можно сделать сейчас? Сию минуту! До того как возьмете толстый кошелек и окончательно отправитесь в путешествие за баночками. Молоко уходит и приходит... приходит... приходит... приходит!

Глазами врача

Маме повезло: ее ребенка выходили. И не повезло одновременно, как не везет большинству мам недоношенных малышей в больницах нашей страны. Не знаю, используется ли для выхаживания таких детей в детских больницах Москвы метод кенгуру. Ко мне ни разу не обращалась мама, знакомая с ним. Все, кого мне пришлось консультировать, первые дни и недели были разлучены со своими детьми, в лучшем случае их пускали для кормлений или сцеживаний. Аргументация маминого отсутствия в основном такая: ребенку нужен покой, постоянный температурный режим, сосать из груди ему тяжело.

Мама означает жизнь

Но вот пример из жизни недоношенного ребенка. Место действия: один из подмосковных роддомов, пытающихся исправить ситуацию с уходом за новорожденными, поэтому в платном отделении кувез с недоношенным и необходимая аппаратура были поставлены в мамину палату. Действующие лица: мама, малыш, консультанты по грудному вскармливанию (опытный и обучающийся).

Мама лежит на кровати, малыш в кувезе. У ребенка снижен тонус, лежит, вытянув ножки. В аппаратном дыхании не нуждается, прикладывать к груди разрешили. Мама говорит, что пробовала, но он не хочет. Достаем малыша, кладем маме на грудь, накрываем их одеялом, разговариваем с мамой. Пока мы беседуем, у малыша появляется тонус, он подтягивает ножки и ручки, начинает чаще дышать, пропадает легкая мраморность кожи, она становится розоватой.

Сцеживаем в чайную ложечку несколько капель маминого молока, даем малышу, он причмокивает, сцеживаем еще несколько капелек — открывает рот. Прикладываем к груди, начинает продуктивно сосать. Малыш сосал около десяти минут, уснул посасывая, а когда отпустил грудь, был возвращен в кувез. Лежал там уже не распластанным лягушонком, а сгруппированным человечком, розовеньким.

На меня, тогда обучающегося консультанта, все это произвело очень большое впечатление. Я увидела, как на моих глазах в лучшую сторону изменилось состояние младенца. Я была потрясена тем, насколько оказались просты действия, приведшие к такому результату. Я видела мамину радость, ведь ее малыш начал сосать!

Теперь, когда мне звонят мамы недоношенных малышей, не находящихся на аппаратном дыхании, не питающихся через зонд, не нуждающихся в постоянной инфузионной терапии, и рассказывают, что им не разрешают даже трогать детей, не то что прикладывать к груди, я испытываю чувство горечи. Я рассказываю, как поддерживать лактацию, о благотворном влиянии контакта с мамой на малыша. Но пока мои разговоры приносят мало пользы — мам к детям не пускают.

Такие разные больницы

Медикам, занимающимся выхаживанием недоношенных, сложно менять стереотипные подходы. Что-то новое признается необходимым только после того, как ситуация оказывается безвыходной. Как в Колумбии, где был изобретен метод кенгуру. На всех малышей не хватало кувезов, и смертность родившихся раньше срока детей была очень большой. Тогда врачи Рей и Мартинес предложили держать малышей на маме, между молочными железами. И оказалось, что такое положение малыша очень способствует его выживаемости.

Во многих больницах развивающихся стран метод кенгуру активно используется прежде всего из-за его простоты и дешевизны. В передовых больницах развитых стран он признан из-за своей эффективности. По тем же причинам для выкармливания недоношенных и в богатых, и в бедных странах используют сцеженное материнское молоко, добавляя в него дополнительные питательные вещества.

Например, в некоторых больницах Найроби (Кения) выкармливание недоношенных поставлено следующим образом. Пока ребенок питается через зонд, его кормят медсестры свежесцеженным материнским молоком. Матери активно вовлечены в уход за своими детьми, телесный контакт происходит еще до того, как ребенок готов сосать. Когда дети набирают примерно 1600 г, их начинают кормить матери, давая отмеренные порции своего молока из чашечки, которая стерилизуется. Ни в одном из отделений не используются бутылки. Непосредственно грудное вскармливание начинается, когда масса тела ребенка достигает 1700 г. Большинство детей начинают целиком вскармливаться грудью до того, как масса их тела достигает 2000 г.

Что касается способности сосать грудь, то исследования (например, Мейера и Андерсона 1987 г.) подтверждают: некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200 г, способны эффективно сосать грудь до того, как научатся сосать из искусственных сосок. Трудности с последними исследователи объясняют брадикардией и гипоксией у недоношенных.

Кто правильно приложит к груди?

Сосание груди для недоношенного ребенка — более физиологичный процесс, нежели сосание соски. Проблема в том, кто поможет предложить ребенку грудь, а не бутылочку, — ведь медицинский персонал детских больниц технике грудного кормления не обучен.

Так, неправильное прикладывание к груди опасно тем, что помимо неприятных ощущений, доставляемых маме во время кормления, не стимулирует грудь на выработку достаточного количества молока и не способствует полноценному опорожнению молочной железы. У Веры, несмотря на огромное желание кормить и прилагаемые усилия, молоко пропало через 10 месяцев. Вопреки бытующему мнению, возраст мамы, питание, стрессы, недоношенность малыша не имеют значения в становлении стабильной лактации. Вероятнее всего, причина столь раннего "ухода" молока — безболезненный вариант неправильного прикладывания, плохо стимулирующий грудь.

Мама сделала все, что могла. И она сделала очень многое. Но если бы она имела возможность в самом начале получить помощь в организации грудного вскармливания, то оно не закончилось бы к 10 месяцам.

Молоко приходит и всегда остается в необходимых количествах, если маме показали, как правильно действовать. Пока мама и малыш разделены — необходимы сцеживания, желательно 8 раз в сутки. Индивидуальный режим сцеживаний подбирается консультантом по грудному вскармливанию в зависимости от того, как часто мама посещает больницу, как прибывает молоко. Молоко не образуется в груди от "накопления", наоборот — чем чаще мама сцеживается, тем лучше стимулирует лактацию. Когда мама и малыш наконец встречаются, необходимо обучение правильному прикладыванию ребенка к груди, организация индивидуального режима кормлений.

Опыт работы консультантов по грудному вскармливанию доказывает, что мамы недоношенных детей способны добиваться стабильной лактации и успешно выкармливать своих детей.

Кате из-за тяжелого токсикоза второй половины беременности на 32-й неделе пришлось сделать кесарево сечение. Родилась дочка весом 1960 г. Увидела ее Катя только через месяц. Все это время она пыталась сцеживаться, но молока было буквально несколько капель. Через полтора месяца после родов мама с малышкой наконец оказались дома. Девочку кормили смесью, за сутки она съедала около 240 мл. Катя мечтала кормить ребенка сама. Консультант по грудному вскармливанию обучила маму и дочку правильному прикладыванию к груди, докармливанию из ложечки и чашки, был назначен индивидуальный режим прикладываний к груди и докорма. Сейчас девочке 2,5 месяца. Она получает 150 мл докорма в сутки, остальное — мамино молоко, и количество докорма продолжает уменьшаться.

У Иры и Андрея родился долгожданный малыш, но раньше времени, на 35-й неделе весом 2300 г. Мальчик дышал сам, мог сосать и находился в кувезе, где поддерживался необходимый температурный режим. Но маме разрешали на него только смотреть. И родители приняли нестандартное решение. Будучи уверенными, что им есть к кому обратиться за помощью, они решили уйти из больницы на четвертый день жизни сына. Консультант по грудному вскармливанию приехала к ним в тот же день. Первые три недели мальчик почти постоянно спал на маме, получал мамино молоко каждые полчаса-час — первое время из ложечки и из груди, потом только из груди. При взгляде на него на третьем месяце жизни никто бы не мог подумать, что этот ребенок родился раньше времени.

Вера Куликова, Лилия Казакова, врач-педиатр,
консультант по грудному вскармливанию

Статья из апрельского номера журнала.
Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Зачем работать с устаревшими убеждениями
Ограничивающие убеждения: примеры и их замена
Оставить комментарий к статье "Ребенок появился раньше срока. Кормить грудью или нет? (часть 2)"

Вы не авторизованы.


Контакт с матерью и кормление грудью настолько важны для ребенка и самой матери, а также важность эта настолько уже очевидна, что препятствия к этому кем бы то ни было пахнут преступлением. А слабому и недоношенному ребенку СМЕРТЕЛЬНО необходим близкий контакт с мамой. Врачи! Помните клятву! Вы обладаете властью над своими пациентами, пользуетесь авторитетом, доверием. Так не вредите, не ленитесь подумать, изучить информацию. Вам же будет легче работать со слабыми и недоношенными детьми. Это крик души многих матерей, которым не давали детей в первые дни. Сколько еще надо про это писать и говорить, чтобы это дошло до каждого.
Есть опыт выхаживания 1200-граммового недоношенного малыша (из двойни). Он был рожден дома в воду, дышал самостоятельно, но когда его вытаскивали из воды, синел. Его две недели, сменяясь, все родные держали в воде, мама залезала к нему и кормила его прямо в воде, сидела с ним, никакой дезинфекции не проводилось. В год его было не отличить от благополучного братика-близнеца.
Моя подруга, пришедшая из роддома с сыном, рассказывала свои ощущения, когда ей не приносили ребенка. При этом ей сказали, что все в порядке, были трудные роды и она, мол, должна отдохнуть. А она лежала, потерянная, одинокая, у нее было ощущение горя, потери... Какой здесь может быть отдых? Ведь у животных отсутствие рядом с роженицей детеныша означает его смерть. Многие самки, если сразу унести детеныша, а потом через некоторое время вернуть, не принимают его, считается, что он погиб. А для детеныша то же самое - гибель матери. Мы, конечно, РАЗУМНЫЕ существа, но зачем делать эксперимент над собственными детьми. С.Никитин удивлялся жизнеспособностью младенцев, они выживают при таких условиях, при каких никакой детеныш млекопитающего бы не выжил. Среди этих условий не в последнем ряду длительная изоляция от матери...
2002-06-21, Рамада
Если бы я могла прочитать это в реанимации (после кесарева), мне было бы легче сохранять грудное молоко. Родилась дочка на 32 неделе 1.800 с врожденной пневмонией. Врачи на второй день спрашивают буду ли я сохранять лактацию? Объяснили, что к ребенку я попаду не скоро, поэтому надо решать давать ли мне таблетки останавливающие выработку молока. Я решила сохранять лактацию. Но тяжело отходила от наркоза, от обезболивающих - когда сидела или стояла сильно болела голова. Соответственно сцеживаться трудно. Медсестра, глядя как я мучаюсь, посоветовала попить таблеток. Сказала, что ребенка приучат к бутылке, и я не на сцеживаюсь, все равно молоко скоро пропадет. Старшая дочка действительно быстро в 5 мес отказалась от груди ( я заболела и не могла 2 недели кормить грудью). Молоко сцеживала, но оно быстро пропало. В общем я была в сомнениях, было больно, т.к. молока сразу много, а сцеживаться тяжело. Но на 4 день мне стало лучше, мне принесли хороший молокоотсос и дела пошли еще лучше. Потом я убеждала врача, что мне надо лечь к дочери, что у меня есть молоко. Они кормили ее через зонд, говорили, что нет сосательного рефлекса. В итоге как только я легла в больницу, стала кормить молоком из бутылочки - через 3 суток зонд достали. Но грудь сосать действительно ей было тяжело, но я и так была рада, что она получает грудное молоко. Дома через 1.5 месяца после рождения она стала сосать грудь понемногу. А сейчас остается несколько дней до 2 месяцев, она уже может съесть столько, чтобы наестся. Поэтому спасибо всем кто верил и поддерживал, спасибо Богу, и немного себе за то что внутренне интуитивно доверилась себе и преодолела много боли и сомнений.
2008-08-16, Наталья
Своего первого ребенка я кормила грудью всего 2,5 месяца. Но пришлось прекратить, т.к. малыш категорически не усваивал мамино молоко... И вот когда на 34 неделе родился наш второй малыш, я была настроена кормить его грудью обязательно! Но все оказалось не так просто: мальчик совершенно не мог дышать и провел на ИВЛ 17 суток!!! Врачи боролись за его жизнь, а я - сцеживалась! Ведь это было единственное, чем я могла ему помочь. И молока было столько, что впоследствии я кормила не только своего, но и двойню из соседнего бокса! Саму грудь ребенок получил только в 1,5 месяца, но молоко никуда не делось. Это только подтверждает тот факт, что молоко не только у нас в груди, но и "в голове"! И еще: многие боятся, что после зонда и больничных бутылок с сосками ребенок не захочет брать грудь, ведь ее, якобы, сосать труднее. Думаю, что и это наше заблуждение. Подумайте сами, ведь куда приятнее ощущать живую маму, а не резинку! Вопрос, как предлагать. Мамы, настраивайтесь и ничего не бойтесь. Вы и ваша грудь - жизненная необходимость для вашего малыша! Тем более, для недоношенного... Да, систему здравоохранения в один день не исправишь, но кормить грудью, "донашивать" на руках - это то, что зависит от нас лично. Зоровья вам и вашим деткам!
2008-03-08, Марина
Я родила свою дочку на 32 нед беременности , c весом 2300 из них 400 грамм отеки ,ее забрали у меня и за 5 дней пока мы были в род доме принесли всего 2 раза на кормление,никто ничего не обьяснял что делать что бы не пропало молоко ,пока сама все не выспросила ,в итоге я сцеживалась каждые 3 часа и выливала свое молоко в раковину а мою дочь кормили в это время какой то дешовой смесью которую она тут же срыгивала.Слава богу потом нас перевезли в центр для недоношеных ,там мне разрешили кормить грудью когда моя дочь не была подключена к системе.Находилась я в больнице с 8ми до 18.00 остальное время я сцеживалась дома ,для того что бы на следующую ночь мою дочь кормили моим молоком.Я считаю для недоношеного ребенка грудь мамы ,самый оптимальный метод кормления .Многие врачи старой закалки должны уже давно пересмотреть свои взгляды ,для того что бы мамочки не выливали свое молоко в раковину а кормили своих малышей ГРУДЬЮ!Я добилась что бы мое молоко не пропало и вот итог ,я кормила дочу 1,5 года ,а сей час нам 5 лет ,хотя все думают что намного больше .И никто не скажет глядя на моего ребенка что она недоношеная.
2008-01-08, ольга
Мой ребёнок родился в 36 недель, с кровоизлиянием 3 степени. Около 2-х недель лежал в кювезе. Меня пускали каждый день, но на 2-3 минуты. Сколько слёз было пролито, сколько молока сцежено в умывальник... Но нам удалось наладить грудное кормление. Через 2 недели старший сын заболел и заразил младшего. В итоге, обструктивный бронхит, остановка дыхания, дизбактериоз, стафилокк в молоке. Мне запретили кормить малыша молоком. Кормились смесью. Позднее, когда я пропила антибиотики, ребёнок не смог правильно взять грудь, вследствии чего болезненные трещины сосков. Боль была адская! Сцеживаться не могла... Стало уходить молоко. Все кто меня знал, в один голос твердили, бросай, не мучай себя. Мы выписались из больницы домой, соски зажили, постепенно сынулька начал правильно брать титю. В 4,5 месяца мы вновь стали кушать грудное молоко. Сейчас нам 6 мес и 2 дня. Я благодарю Бога, за то, что сохранил молоко. Уважаемые мамы! На своём опыте могу сказать, всё невозможное возможно. Боритесь за своих детей и грудное вскармливание. А автору статьи спасибо, что напомнили, как всё было.
2008-05-09, Ярославна
Ich bin OLga. Ich bin 23. Ich bin klar ganz jung, trotzdem hatte ich viel Problemen in der Schwangerschaft. Ich habe meinen Sohn in 32 Woche gekriegt. Er hatte 2040 gr. und war 42cm. Ganz klein! Ich habe scon in der Schwangerschaft gewust, dass ich unbedingt stillen wolte. Ich habe gestillt! Erste 3 Wochen sollte ich abpumpen. David hat mein Milch aus der Sond gekriegt, weil er konnte nicht atmen und saugen zusammen. Das war ganz schlim! Aber 2-3 Tagen konnte er schon aus Flasche trinken. Und dann aus der Brust. Ich kann das nicht beshreiben, welche Gefulle hatte ich.Jetzt ist er 15 Monate. Ich habe schon vor ein MOnat abgestillt. Und dazu möchte ich gern sagen, dass mein Sohn hat von mir alles becomen: Sorge, Muttermilch und etc., daswegen entwikelt er sich wie ganz normale geborene Kind. Niemand kann jetzt sagen, dass er ein Früchen ist. Stillen ist das bester, was eine Mutter ihr Baby geben kann, und naturlich Stilzeit ist das bester Zeit für die Mutter!
2006-05-23, Olga
Ochen interesnaya statya. Ya ghivu v novoi zelandii, i rodila vtorogo rebenka na 28 nedele. Ya konecno bila v shoke, no seichas tya osoznau chto mne povezlo, chto ya ghivu v etoi strane tak kak ya mogla bit s rebenkom tcelimi dnyami i nochami, mogla menyat pampersi i voobshe polnostiu uhaghivat za nim pod prismotrom medsester. Moi malish uznaval menya i mne bilo ochen priyatno derghat ego na grudi po dva tri chasa. Zdes tak ghe konsultanti postoralis pruchit ego k grudi, on nachal horosho sosat, no ne visasival dostatochno, vrachi nas hoteli ostavit eshe na neskolko nedel v bolnitce no mne hotelos domoi i oetomu reshila shto luchshe budu sdaivatsa. Da, i mne pomogli sohranit moloko. Ya sdaivalas 7 raz v den, i mne skazali chto obyazatelno nado sdaivatsa v 2 chasa nochi, tak kak noch'u moloko luchshe prebivaet. Vsem mamam rannih ptashek sovetuu sohranit moloko i obshatsa pobolshe s rebenkom daghe esli vi tolko moghete derghat ego za ruku.
2007-04-27, Liza
Поделитесь:

20.06.2002
Обновлено 07.12.2016
Реклама
Статья дня
Близкие по теме статьи
Тур по Золотому кольцу – самостоятельно. 5 городов за 5 дней
Тур по Золотому кольцу – самостоятельно. 5 городов за 5 дней
Отдых с детьми: Ростов Великий, Ярославль, Кострома, Плес, Иваново. Музеи и достопримечательности
Как правильно прикладывать ребенка к груди
Как правильно прикладывать ребенка к груди
Как правильно прикладывать ребенка к груди и добиться стабильной лактации
Почему снижается лактация?
Почему снижается лактация?
Бывает ли ребенку мало молока? Что такое вторичная гипогалактия?
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!