Медицинские технологии не стоят на месте - сейчас для того, чтобы пройти обследование у врача (в частности, кардиолога), даже не всегда нужно появляться в поликлинике. О том, какие технологические тренды позволяют обследовать пациентов-сердечников удаленно, рассказала Ольга Савонина - врач-кардиолог, аритмолог, врач функциональной диагностики Больницы Пирогова, автор курсов по кардиологии для врачей и студентов медицинских вузов.
Телемедицина
Этот способ удаленной диагностики активно набирает обороты в последние 3 года - к нему стали прибегать чаще в том числе из-за пандемии коронавируса. Дистанционное общение с кардиологом дает возможность быстро получить квалифицированную помощь, даже если вы находитесь “вне зоны доступа” - например, за городом или на отдыхе в другой стране. К тому же, телемедицина существенно экономит время: не нужно ехать в поликлинику и стоять в очередях, достаточно иметь при себе компьютер или даже смартфон.
Существует много сервисов телемедицины, где можно подобрать себе подходящего кардиолога. Онлайн консультируют и тех, кто пришел к конкретному врачу впервые (но первичным пациентам дают только определенные общие рекомендации), и тех, кто наблюдается у него постоянно.
Удаленный мониторинг показателей
Этот способ диагностики используется давно, но также стал еще более распространен в связи с недавней пандемией. Пациенты, которые давно наблюдаются у кардиолога, должны проходить обследования, сдавать анализы и посещать контрольный прием у врача в определенное время. Если они этого не делают, показатели могут ухудшиться. Спасает как раз удаленный мониторинг.
Дистанционно врач может отслеживать много важных параметров: например, артериальное давление пациента, качество его сна, вес, уровень глюкозы в крови, частоту сердечных сокращений и другие. Мониторинг показателей проводится с помощью различных устройств, которые передают данные на компьютер кардиолога. Врач анализирует их и связывается с пациентом, чтобы назначить дополнительные обследования, скорректировать курс лечения и так далее.
Один из видов удаленного мониторинга - чат-боты, куда пациент вносит необходимые сведения (например, о частоте сердечных сокращений). Врач получит их напрямую и сможет скорректировать вашу терапию онлайн. Например, такие чат-боты показали свою эффективность для пациентов с сердечной недостаточностью.
Удаленному мониторингу способствует даже наличие электронной медицинской карты. Сколько бы врачей вы ни поменяли, электронная медкарта отображает заключения, которые вносил в нее каждый из них, а также информацию о ваших прошлых обследованиях, результаты анализов и другие показатели. Это позволяет кардиологу проследить динамику изменений вашего состояния и назначить лечение.
Умные гаджеты
Использование гаджетов для медобследования весьма облегчает жизнь и пациенту, и кардиологу. Причем речь не только о специализированных медицинских устройствах: помогают и обычные умные часы, которые показывают частоту сердечных сокращений. Даже если вы не ощущаете других изменений, но заметили, что с пульсом что-то не так - он слишком быстрый, слишком медленный, неровный или его показатели еще как-то отличаются от стандартных - это уже повод обратиться к кардиологу. Так он сможет вовремя обнаружить неполадки с сердцем и назначить соответствующее лечение.
Конечно, распространено и использование специальных медицинских гаджетов. Например, кардиофлешка - это мини-прибор, который эффективно помогает в выявлении аритмии. Если ее приступы случаются внезапно и не слишком часто, трудно подгадать момент и прийти к врачу именно тогда, когда аритмия вновь проявит себя. Даже с помощью Холтер-ЭКГ (специального прибора, который подключают к вам на сутки или несколько, чтобы проанализировать работу сердца) не всегда удается “поймать” сбой сердечного ритма. Кардиофлешка же успешно справляется с этой задачей. Более того, данные с нее можно вывести в приложение на смартфоне и сразу же отправить врачу.
Мобильные приложения и вебсайты
Приложения и интернет-ресурсы также помогают кардиологам и их пациентам. Например, существует Aterostop - приложение, которое помогает оценить риск возникновения атеросклероза и других проблем с сердцем. Оно представляет собой форму для самостоятельного заполнения: пациент вводит в поле ответов определенные параметры (например, рост, вес и другие), а калькулятор, встроенный в приложение, по специальным формулам рассчитывает вероятность возникновения тех или иных сердечно-сосудистых заболеваний. У Aterostop есть и веб-версия.
Также полезны приложения для отслеживания сердечного ритма. Если умные часы есть далеко не у всех, то смартфонами пользуется практически каждый. На них легко установить специальные приложения для отслеживания сердечного ритма в разных ситуациях: когда вы занимаетесь повседневными делами, спите или тренируетесь.
Искусственный интеллект
Конечно, современное лечение не обходится без применения искусственного интеллекта (ИИ). ИИ сокращает время обследований, интерпретирует их результаты и помогает другими способами. Хоть врачи и начинают опасаться, что искусственный интеллект заменит их в ближайшем будущем, сейчас это скорее эффективный вспомогательный инструмент для медиков. ИИ уже умеет интерпретировать рентген (а он очень важен для определения размера сердца, объ