В преддверии рождения малыша многих будущих мам волнует вопрос: какими препаратами пользуются врачи во время родов и так ли необходимы все эти средства?
Препараты для родовспоможения. Когда и что нужно?
Если процесс родов идет нормально, никакого вмешательства со стороны врачей, в том числе с помощью медицинских препаратов, женщине не потребуется. Когда все развивается благополучно, задача врачей сводится лишь к контролю за состоянием мамы и ребенка, а их советы помогают женщине сделать процесс рождения успешным и не таким болезненным. Но, к сожалению, сегодня количество родов, не требующих никакого вмешательства, не так уж велико. По России эта цифра составляет примерно 36% и пока не растет. По этой причине всем будущим мамам при поступлении в роддом устанавливают внутривенный катетер. С его помощью в случае необходимости женщине вводят медицинские препараты. И, даже если во время родов помощь не потребовалась, удаляют катетер лишь тогда, когда молодую маму переводят в послеродовую палату, и не раньше чем через 2 часа после появления ребенка — в упомянутый период велик риск развития кровотечения.
Препаратов, которыми пользуются врачи во время родов, немного, и каждый из них помогает в конкретной ситуации. Например, в роддом приезжает будущая мама, у которой 4-5 часов назад отошли воды, а схватки не начинаются. Поскольку промедление может сказаться на самочувствии малыша, врачи проводят так называемое родовозбуждение. В этом им помогают аналоги гормонов простогландинов, которые не только готовят шейку матки к родам, но и вызывают сокращения матки, запуская процесс родов.
Другой пример: схватки у будущей мамы начались естественным образом, а через некоторое время ослабли, и процесс открытия шейки матки остановился. Дальнейшие усилия женщины будут в этой ситуации бессмысленными, поэтому врачи прибегнут к помощи окситоцина — гормона, стимулирующего матку к схваткам. В некоторых странах мира окситоцин при родах используется почти в 80% случаев. В современных роддомах этот препарат вводят через инфузомат — устройство, которое помогает добиться нужной концентрации препарата в крови. В тех случаях, когда родостимуляция не дает результатов, роды чаще всего заканчиваются операцией кесарева сечения.
Бывает и так, что схватки у женщины идут в полную силу и утомляют ее. Тогда врач, ведущий роды, вместе с анестезиологом подбирает будущей маме препараты, которые позволят ей заснуть на 1-2 часа и отдохнуть.
Состояние ребенка тоже может потребовать использования некоторых препаратов. Пока длятся роды, врачи следят за тем, как он чувствует себя, контролируя его сердцебиение. Оно должно не только держаться в пределах нормы (от 120 до 160 ударов в минуту), но и определенным образом меняться в ответ на мамины схватки. Если показатели отклоняются от положенных в такой ситуации, это может означать, что ребенок испытывает нехватку кислорода — гипоксию. Чтобы улучшить доставку кислорода к малышу, будущей маме вводят обладающие таким действием витамины и препараты.
С появлением ребенка на свет процесс родов не закончен, пока не отделилась плацента, и наружу не вышел послед. На этом этане у молодой мамы может начаться кровотечение, что случается, по разным оценкам, в 5% случаев. Перечень средств, которые помогают с ним справиться, зависит от величины кровопотери. Арсенал их велик — от простых по составу глюкозы и физиологического раствора до препаратов донорской крови.
Назначение препаратов во время родов требуется будущей маме, когда она сталкивается с трудностями. На языке врачей они называются осложнениями.
Подготовительный период родов
На этом этапе в организме женщины происходит много физиологических перестроек, и одна из самых важных — подготовка шейки матки. Во время беременности шейка матки выполняет роль замка — она плотная и надежно сомкнута. С началом периода подготовки (специалисты скажут — "прелиминарного") шейка размягчается и укорачивается (этот процесс на акушерском языке называется "созреванием