Отёки при беременности

Что такое отеки у беременных и почему они возникают? Как понять, есть ли у вас отеки?

Что такое отёк? Это либо избыточное скопление жидкости в какой-то отдельной части организма, либо переключение всего организма на избыточное удержание жидкости. К местным отёкам может приводить воспаление, укус насекомого, травма. Общие отеки — это всегда изменение состояние всего организма.

Как понять есть ли у вас отеки

Для того чтобы отёк возник, необходимы два фактора: наличие жидкости и ткани, способной эту жидкость удержать. Летом, в жару, человек всегда пьёт больше жидкости, так что с ней проблем нет. Тем более, есть напитки, сами стремящиеся удержаться в тканях, — солёные (минералка) и сладкие газированные ("Буратино", "Колокольчик", "Кока-кола"). При определенных заболеваниях и состояниях организм стремится запасти жидкость. По виду отёков часто делаются предположения о наличии в организме той или иной патологии (отёками мучаются "сердечники", "почечники", диабетики, часто отёки проявляются у женщин перед месячными), но особенно часто отеки волнуют беременных женщин и их врачей.

Сама по себе беременность — состояние, способствующее удержанию воды в организме, и это физиологично. Человек на 80% состоит из воды, а в мамином организме "внезапно" за относительно короткий срок формируется совершенно новый организм, воду для которого надо где-то брать. При нормальной беременности воды набирается целых 6-8 литров, 4-6 из которых находится вне тканей тела, а 2-3 — в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребёнок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объёма крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желёз. Объём жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. Такое впечатление, что накопление жидкости — явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребёнка, матки, молочных желёз. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет только тогда, когда её будет много.

Однако не всегда вся жидкость идёт только "в дело". Почти любая биологическая система обладает избыточной "жадностью" и пытается запасти нужный ресурс на случай внезапного его исчезновения. Именно поэтому и образуются отёки.



Выделяют четыре степени тяжести отёков:

  • первая степень — появления отёков на голенях;
  • вторая степень — это отёки стоп, голеней, нижней части живота;
  • третья степень — возникновение отеков на руках, появление пастозности лица;
  • четвертая степень — генерализованный отёк (водянка).

Чаще всего отёки развиваются с 30 недель беременности. При гестозе отеки возникают после 20 недель, с утра, ноги становятся "ватными", появляется одышка, слабость и повышенная утомляемость. Из-за отёков беременная женщина не может долго находиться на ногах, обувь становится тесной, кольца не снимаются и не надеваются (симптом кольца). При надавливании на голень образуется ямка, которая исчезает не сразу. Но не всегда отёки проявляются визуально. О скрытых отеках говорит прибавка массы тела более 300-400 г в неделю.

Как уже было отмечено, отёки не всегда являются патологией. В конце беременности увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что создает препятствие оттоку крови из вен нижних конечностей. Кроме того, большая матка сдавливает мочеточники, в результате происходит задержка жидкости. У женщин с варикозным расширением вен при длительной ходьбе или стоянии на ногах к вечеру отекают ступни и голени. Ещё один вид физиологических отеков — конституциональные. Возникают они у женщин с невысоким ростом и повышенной массой тела.

Развитие патологических отёков связано с нарушением водно-солевого обмена, неправильным оттоком крови и лимфы по венам ног, повышенной проницаемостью сосудистой стенки и сгущением крови. Такой механизм возникновения отёков присущ гестозу (старое название — токсикоз второй половины беременности), при котором имеют место также повышение артериального давления и протеинурия (белок в моче). Эти симптомы не всегда присутствуют как полная триада, более того, бывают "сухие" гестозы, когда отеков нет вообще, и они считаются более тяжелым случаем течения заболевания.

Как понять, есть ли у вас отёки?

Поможет ответ на несколько вопросов. Не стали ли в последнее время вам отчаянно жать любимые разношенные туфли? Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя с