Неудачное ЭКО: что делать, если не наступила беременность

Экстракорпоральное оплодотворение: причины неудач

Что делать, если беременность после ЭКО не наступает? Какие самые частые причины неудачных ЭКО? Сколько попыток ЭКО стоит провести, чтобы потребовались дополнительные исследования? На эти и другие вопросы семейных пар, решившихся на экстракорпоральное оплодотворение и потерпевших первые неудачи, отвечает Ирина Вадимовна Зорина, руководитель по научной работе Нова Клиник, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Искусственное оплодотворение

После неудачной попытки ЭКО важно ни в коем случае не опускать руки! Зачатие — очень сложный процесс. Продолжайте заниматься спортом, работать, посещать интересные мероприятия. Очень полезны прогулки на свежем воздухе и плавание в бассейне. Обязательно обсудите свою проблему с близкими людьми. Кроме того, необходимо записаться на прием к репродуктологу, чтобы выявить те причины, которые могли лежать в основе неудачи, а также разработать дальнейший план действий.

Имейте в виду, что неудавшейся имплантацией репродуктологи называют отсутствие клинической беременности у женщины в возрасте до сорока лет после того, как были проведены три (или больше) программы экстракорпорального оплодотворения, включая криоциклы, когда в полость матки пациентки было перенесено не менее четырех-восьми эмбрионов, каждый из которых имел хорошее качество.

Какие выводы можно из этого сделать? Если вы вступали в программу экстракорпорального оплодотворения не более двух раз, в течение которых вам перенесли менее пяти эмбрионов хорошего качества, а состояние эндометрия было нормальным, то особенного смысла тратить деньги на дополнительное обследование нет. Если у вас остались эмбрионы, значительно более целесообразной представляется еще одна попытка.

А теперь давайте поговорим о возможных причинах неудачи.

Качество эмбрионов

Качество эмбрионов имеет первостепенное значение для достижения положительного результата ЭКО. Если проблема в этом, лучше всего записаться на совместную консультацию эмбриолога и репродуктолога.

Возможно, вам будут рекомендованы ИКСИ или более длительная культивация эмбрионов.

Если специалист заподозрит наличие отклонений в геноме эмбриона, вам потребуется дополнительная консультация. Генетик задаст вам вопросы о заболеваниях в семье и сможет определить, велик ли риск генетических нарушений в вашем случае.

Также потребуется сделать кариотипирование — анализ, который позволит оценить ваш хромосомный набор. Наличие отклонений будет свидетельствовать о высоком риске хромосомных аномалий у плода. В этом случае рекомендуется проведение преимплантационной генетической диагностики, позволяющей перенести в полость матки только здоровые эмбрионы.

Нужно иметь в виду, что качество эмбрионов зависит от возраста женщины, а не от наличия каких бы то ни было заболеваний или выбранной схемы стимуляции.

По статистике, генетические отклонения у эмбрионов выявляются у женщин в возрасте:

  • до 35 лет в 30% случаев;
  • от 35 до 39 лет в 50% случаев;
  • от 40 лет — в 70% случаев и более.

Чаще всего эмбрионы с такими нарушениями либо не приживаются вообще, либо перестают развиваться на ранних сроках беременности.


Таким образом, если возраст пациентки превышает 40 лет, возможны следующие альтернативные варианты:

  • новые попытки ЭКО в надежде на то, что перенесенный эмбрион будет генетически нормальным;
  • проведение ЭКО с ПГД.
Беременность после ЭКО

Состояние слизистой оболочки матки

Однако важно не только качество эмбрионов, но и состояние эндометрия, от которого во многом зависит, состоится ли имплантация.

При разборе неудач ЭКО репродуктолог может предложить сделать гистероскопию с дальнейшим исследованием образца ткани эндометрия. УЗИ в данном случае не является высокоинформативным и не может дать полной картины.

Гистологическое исследование в состоянии обнаружить такие патологии, как хронический воспалительный процесс и недостаточность эндометрия. Кроме того, на основании полученных результатов врач сможет определить, нужно ли провести лечение перед тем, как эмбрионы будут переносить в полость матки.

Уровень гормонов

Гормональный фон пациентки играет огромную роль в посттрансферном периоде. Этот момент особенно актуален, если речь идет о женщинах, у которых изначально были выявлены нарушения деятельности таких желез внутренней секреции, как яичники, щитовидная железа и гипофиз.

Вероятно, специалист будет строго контролировать состояние гормонального фона при следующем переносе и назначит другие средства для поддержания нормального уровня гормонов после того, как тот будет осуществлен.

Свертываемость крови

Если у пациентки повышена свертываемость крови, имплантация может не произойти.

Поэтому, выясняя причины неудачного ЭКО, репродуктолог обычно назначает анализ на наличие мутаций генов системы гемостаза. Если исследование демонстрирует патологические изменения, в ходе следующей программы пациентке будут назначены препараты, действие которых направлено на снижение свертываемости крови.

Однако иногда нарушение свертываемости крови у женщины в ходе ЭКО отмечается даже на фоне отсутствия таких мутаций. В этом случае целесообразно заморозить полученные эмбрионы, а позже перенести их в натуральном цикле.

Причины неудачных попыток ЭКО

Иммунные факторы

Влияние иммунных факторов на имплантацию еще не изучено специалистами до конца.

Антигены родителей не должны совпадать, поскольку в ином случае организм женщины расценит эмбрион как набор ее собственных клеток, которые начали бесконтрольно активно делиться, и сделает все возможное для его уничтожения. Таким образом, беременность будет прервана.

Для того чтобы узнать, схожи ли между собой антигены мужчины и женщины, врач назначает такой анализ, как HLA-типирование. Если будет выявлено совпадение по ряду антигенов, врач может назначить иммуноподавляющие и иммуномодулирующие средства, которые женщине потребуется принимать перед вступлением в программу и в посттрансферном периоде.

Кроме того, может быть рекомендовано исследование на наличие АФА, препятствующих успешной имплантации. Антифосфолипидные антитела провоцируют тромбообразование в мелких сосудах, из-за чего эмбрион не может внедриться в стенку матки, а также нередко становятся причиной осложнений и прерывания беременности. В этом случае врач назначит препараты, способные скорректировать свертываемость крови.

Реклама

Как добиться наступления беременности

Используя современные методы лечения бесплодия, врачи могут добиться наступления беременности даже в крайне сложных ситуациях.

Если пациентка старше 45 лет или в ходе ЭКО не удается получить качественные эмбрионы, можно рекомендовать программу с донорскими ооцитами.

Если состояние полости матки или эндометрия не позволяет успешно выносить плод, можно обратиться к помощи суррогатной матери.

Репродуктивная медицина не стоит на месте. Еще полвека назад сама процедура ЭКО казалась фантастикой, так что, вероятно, проблемы имплантации тоже вскоре будут легко решаемы.

На правах рекламы
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Зачем работать с устаревшими убеждениями
Ограничивающие убеждения: примеры и их замена
Оставить комментарий к статье "Неудачное ЭКО: что делать, если не наступила беременность"

Вы не авторизованы.

Я делала ЭКО по ОМС в клинике ЭКО +31 (успешное), так вот мне моя врач рассказывала, что у них достаточно пациенток и с двумя неудачными ЭКО, и большой процент успешных подсадок с 3 или 4 раза. Конечно это уже будет не бесплатно, но.. такое дело. Думаю тут уже готов и не бесплатно. Это конечно по психике очень бьет, но как она мне сказала, на самом деле каждый новый раз, каждый неудачный раз увеличивает шансы на следующий шанс с позитивным результатом. Тут еще такой момент надо грамотно проанализировать причины неудачи, может быть дело в женщине, а может быть неудачно сделали процедуру. Виктория Кимовна, (врач мой, очень клевая, и кандидат наук еще), говорила, что 6 неудачных раз говорят о том, что можно пробовать другие варианты - суррогатное материнство, например. А один это вообще ни о чем :). Так что выше нос. Хотя это все дорого. Вот за рубежом государство оплачивает 4 попытки, а у нас 1 раз в течение 1 года. Я бы не ждала столько.
2018-06-21, melnikkarina151
ЭКО с первого раза получается не всегда. у нас со второго раза только в айклиник получилось. Там нас с мужем готовили к протоколу два месяца. И как чудо я сейчас уже на пятом месяце. Муж на руках носит, боится, что не доношу. Но врачи говорят беременность протекает нормально. Так я думаю просто главное не останавливаться.
2018-11-01, Guppias
Есть причина неудачных ЭКО! Ее доступно устранить!
Я более десяти лет не могла забеременеть. Были и три неудачных ЭКО. Но нам с мужем повезло. После устранения причины бесплодия я забеременела в первый же месяц! Уже родила дочь. Это не реклама. Врачам подробно расскажу. Есть возможность исследовать такую помощь!
2018-09-06, VikaB
Я, когда на эко решилась, морально готова уже была, что не у всех с первого раза получается. Но, все же по ОМС по квоте попала на ЭКО и.... не удачно. Может быть я неправильно поступила, но на следующий год опять уже делала ЭКО в Ай клиник, за деньги, но в этот раз удачно.
2018-09-01, LeraValera
По-моему ничем не отличаются, ну у меня с учетом первого неудачного опыта протокол в ай клиник немного другой был, ну так в принципе тоже самое. И по квотам там тоже были девчонки. Справки собираешь и вперед на бесплатное.
2018-09-04, LeraValera
Есть еще одна отличная статья про беременность после неудачного ЭКО, кому интересно и в теме, советую почитать [ссылка-1].
2018-05-24, Деордица Анастасия
У меня знакомая, аж 5 раз делала ЭКО и вот на 5 получилось в семейной клинике на фурштатской в Петербурге, там самые лучшие врачи, так она сказала.
2018-06-18, ilka
Поделитесь:

16.04.2018
Обновлено 11.07.2019
Реклама
Статья дня
Зачем работать с устаревшими убеждениями
Зачем работать с устаревшими убеждениями
Ограничивающие убеждения: примеры и их замена
Близкие по теме статьи
Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40
Беременность при помощи ЭКО: если женщине скоро 40
Лечение бесплодия, выбор клиники ЭКО, результативность искусственного оплодотворения, ведение беременности и родов
Одобрено свыше
Одобрено свыше
Каково отношение к искусственному оплодотворению различных религий?
ЭКО: этапы большого пути
ЭКО: этапы большого пути
Что входит в программу ЭКО?
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!