Искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание: важные моменты, которые необходимо знать родителям про детские смеси. Советы педиатра, как правильно подобрать смесь.

Полезность: 4,3 из 5 Интересность: 3,9 из 5 (87 оценок)

Самым оптимальным и желательным для новорожденного ребенка является естественное (или грудное) вскармливание. Но иногда, по разным причинам, приходится переводить своего кроху на искусственное вскармливание или к грудному молоку добавлять недостающий объем пищи в виде молочной смеси (такое вскармливание называют смешанным). Что же в этом случае необходимо знать родителям о детских смесях?

Состав смеси

Заменители материнского молока (смеси) должны быть максимально приближены (адаптированы) по своему составу к грудному женскому молоку. Чаще всего смеси для искусственного вскармливания изготавливаются на основе коровьего или козьего молока. На производствах детского питания проводится приближение состава молочных смесей к составу женского молока по всем компонентам — белковому, углеводному, жировому, витаминному, минеральному. Такие смеси называют адаптированными, о чем имеется надпись на упаковке. Адаптация белкового (протеинового) компонента заключается в снижении общего уровня белка до 1,4-1,6 г/100 мл в готовой молочной смеси, что почти соответствует уровню белка в женском молоке — 0,8-1,2 г/100 мл. Это делается для того, чтобы предупредить неблагоприятное воздействие избытка белка на пищеварительный тракт и незрелые почки малыша.

Еще одним моментом адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые по своему составу приближены к женскому молоку. В отличие от белка-казеина, преобладающего в коровьем молоке, сывороточные белки в процессе пищеварения образуют в желудке более нежный и легкоусвояемый сгусток. Смеси, обогащенные сывороточными белками, способствуют поддержанию оптимального состава кишечной микрофлоры, реже вызывают функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта малыша. Соотношение сывороточных белков к казеину в молочных смесях для детей первых 4 месяцев жизни должно составлять 60 на 40%, а для детей второго полугодия жизни — 50/50 (информация о содержании и концентрации сывороточных белков и казеина в полном объеме размещена на упаковках смесей, самостоятельно можно подсчитать их соотношение друг к другу).

Большинство современных молочных смесей содержат свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту — таурин, которая необходима для правильного формирования центральной нервной системы малышей, особенно недоношенных, т.к. принимает участие в развитии органа зрения и головного мозга, а также улучшает процесс всасывания и усвоения жиров. Для детей первых месяцев жизни эта аминокислота незаменима, так как самостоятельно начинает синтезироваться в организме из цистеина и серина только у детей старше 1,5 месяцев. Поэтому концентрация таурина в смесях должна быть порядка 40-50 г/л, а цистеина — 1,7 г/л (эту информацию печатают на упаковках смесей).

Адаптация жирового компонента молочных смесей максимально направлена на приближение их жирно-кислотного состава к составу женского молока, т.е. на производстве выполняют частичную или полную замену молочного (животного) жира на смесь растительных масел (кукурузного, соевого, кокосового, подсолнечного, пальмового и др.). Благодаря этому в смеси существенно повышается содержание незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): линоленовой, докозогексаеновой, эйкозопетаеновой, линолевой -незаменимых факторов питания, необходимых младенцу для построения и адекватного функционирования клеток, формирования головного мозга, сетчатки глаза и т.д. Также необходимо соблюдать пропорциональное соотношение ПНЖК с витамином Е. Для нормального синтеза жирных кислот необходимо достаточное количество карнитина — витаминоподобного азотистого вещества, позволяющего адекватно развиваться центральной нервной системе малыша, формировать иммунную защиту организма и просто хорошо расти (из-за чего карнитин называют витамином роста). Поэтому его концентрация в молочной смеси должна быть не ниже 10-15 мг/л.


Для адаптации углеводного компонента в молочную смесь добавляют лактозу (молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского), т.к. ее концентрация в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Лактоза влияет на организм следующим образом: улучшает процессы пищеварения, способствует развитию в пищеварительном тракте лакто- и бифидобактерий, которые угнетают рост "нежелательных" микробов в кишечнике, улучшает усвоение минеральных веществ (магния, кальция) и пр. Допустима частичная замена лактозы декстринмальтозой (смесь различных моно-, ди- и полисахаридов, получаемая в результате расщепления крахмала), которая также хорошо усваивается организмом и оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника. Другие углеводы — глюкоза, фруктоза, сахароза — нежелательны в качестве компонентов заменителей грудного молока для детей первого полугодия жизни (хотя и могут присутствовать в составе некоторых смесей), так как усиливают процессы брожения и газообразования в кишечнике, могут вызвать развитие аллергии, приучают малышей к более сладким продуктам, тем самым, нарушая регуляцию гормона инсулина. Не рекомендуется также добавление в молочную смесь для детей первого полугодия жизни собственно крахмала в качестве углеводного компонента, способствующего лучшей насыщаемости. Активность амилазы — фермента, расщепляющего крахмал, достигает значительного уровня только после трех-четырех месяцев жизни. Раннее введение смесей, содержащих крахмал, в рацион питания ребенка приведет к нежелательным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта (учащенный стул, повышенное газообразование и колики).

Важным этапом адаптации молочных смесей к женскому молоку является оптимизация минерального состава. Она состоит в снижении по сравнению с коровьим молоком количества солей кальция, калия, натрия. Так как избыточное их потребление приводит к значительной нагрузке на почки. Дополнительно смеси обогащаются необходимыми микроэлементами: железом, йодом, цинком, медью, фтором, марганцем, селеном, так как их содержание в коровьем молоке низкое.

Вместе с минеральными веществами молочные смеси обогащают водо- и жирорастворимыми витаминами. К ним относятся витамины A, D, Е, К, В, В2, В3, В6, В,2, РР, С.

Для максимального приближения к качеству женского молока в некоторые молочные смеси добавляют нуклеотиды (это указывается на упаковке) — вещества, являющиеся материалом для построения РНК и ДНК клеток, тем самым ускоряется рост и развитие органов и систем организма. Смеси, содержащие нуклеотиды, особенно показаны недоношенным детям, т.к. они способствуют росту ферментной активности желудочно-кишечного тракта, микрофлоры кишечника, созреванию иммунной системы организма.

Для детей второго полугодия жизни выпускаются так называемые последующие смеси (на упаковке стоит цифра 2). Они отличаются от заменителей женского молока для детей первых шести месяцев жизни меньшей степенью адаптации. Они производятся из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки. Содержание в них белка и энергетическая ценность значительно выше, чем в стартовых смесях. В качестве углеводного компонента используется сахароза и крахмал. В последующих смесях повышено содержание минералов и витаминов, что обусловлено возросшими потребностями организма ребенка.

Помимо адаптированных смесей существуют частично адаптированные заменители женского молока (частично адаптированные молочные смеси) — в них отсутствует молочная сыворотка, не полностью сбалансирован жирно-кислотный состав, в качестве углеводного компонента используются наравне с лактозой сахароза и крахмал. Однако процесс создания таких смесей проще, поэтому их стоимость меньше по сравнению с адаптированными заменителями женского молока. Частично адаптированные смеси нежелательно использовать для искусственного вскармливания крохи с момента рождения. Чем меньше возраст ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, тем больше он нуждается в адаптированных смесях.

Заменители женского молока могут быть: сухие (требуют разведения перед употреблением) и жидкие (готовы к употреблению), в свою очередь, и сухие и жидкие смеси могут быть пресные и кисломолочные. В первые 2-3 недели жизни ребенку предпочтительно назначать пресную смесь, а в последующем сочетать пресные и кисломолочные смеси в равной пропорции. Избыток кисломолочных смесей в рационе может вызвать или усиливать срыгивания, нарушать кислотно-щелочное равновесие в организме, а их недостаток может привести к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Как подобрать смесь

При выборе молочной смеси для конкретного ребенка необходимо учитывать:

  1. Возраст ребенка;
  2. Степень адаптированности смеси — новорожденному ребенку необходимо назначить адаптированную смесь; ребенку до 6 месяцев ни в коем случае не следует назначать "последующие смеси", кефир, цельное молоко, неадаптированные кисломолочные смеси, и смеси, рассчитанные на второе полугодие жизни (на баночке стоит цифра 2);
  3. Индивидуальные особенности организма и здоровья ребенка (если ребенок нездоров, т.е. есть нарушения со стороны ЖКТ (частые срыгивания, запоры и пр.) или какие-то другие нарушения, специалистами назначаются лечебные смеси) и индивидуальную переносимость смеси.

Как вводить смесь

При введении в рацион питания ребенка молочной смеси (впервые или новой) помните, что новую смесь вводят в течение 5-7 дней. В первый день предложите малышу молочную смесь в небольшом объеме — не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления, и в течение недели при условии хорошей переносимости (кожа не изменена, живот не вздут, газы отходят, стул не жидкий или нет запора), наращивайте объем новой смеси до полного кормления.

Режим питания

Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко, следует кормить по требованию. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходим определенный режим питания — это 6-7 разовое кормление, через каждые 3-3,5 часа с 6-часовым ночным перерывом, с последующим с переводом на 5 разовое питание. В первые 2 месяца жизни ребенок должен получать за сутки смесь в объеме 1/5 от массы тела, с 2- до 4 месяцев — 1/6 от массы тела, в 4 -6 месяцев — 1/7 от массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 от массы тела. Соки и вода не включаются в объем основной пищи.

Объем одного кормления рассчитывается так: то, что получается (по данным выше) делим на число кормлений. Например, ребенку 2 месяца, весит он 4,5 кг. 1/5 от массы тела — 900 мл смеси он должен получать в сутки. Разделив 900 мл на 7, получаем 130 мл на 1 кормление.

Выбор соски

Это очень индивидуальный и деликатный вопрос, иногда детки отказываются от самых лучших и дорогих сосок, предпочитая их более непритязательным образцам. Единственное, что надо сказать, соски и бутылочки нужно приобретать в специализированных магазинах и аптеках, и желательно хорошо зарекомендовавшей себя фирмы-производителя, отвечающей за качество и безопасность товара. Если ребенок помимо смеси получает грудное молоко, то следите за тем, чтобы отверстия в соске были минимальными, чтобы ребенок при кормлении из бутылочки прилагал усилия, схожие с таковыми при кормлении грудью. Кроме того, если наполненную бутылочку с соской перевернуть вверх дном, из отверстия "правильной" соски жидкость не должна вытекать, но допустимо, чтобы она медленно капала.

При кормлении ребенка молочной смесью необходимо соблюдать следующие правила:
  • готовить смесь непосредственно перед употреблением в термически обработанной посуде (очень удобно использовать стерилизатор для бутылочек);
  • при разведении смеси точно соблюдать инструкцию, написанную на банке;
  • для разведения смеси использовать специализированную воду для детского питания, не содержащую вредных веществ;
  • перед употреблением приготовленной смеси проверить ее температуру (температура смеси должна соответствовать температуре тела, в среднем 36,6° С)
  • при кормлении малыша следите за тем, чтобы он не заглатывал воздух (чтобы в соске не было воздушного пузыря, и ребенок плотно обхватывал соску губами);
  • не предлагайте повторно неиспользованную смесь ребенку;
  • тщательно обработать бутылочки и соски после кормления.

Дополнительная жидкость

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода или детские чаи промышленного производства (специально подслащивать воду не надо). Определенных норм объемов дополнительной жидкости по возрастам не существует, поэтому поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями, т.к. если предложить ребенку жидкость перед кормлением, то объем желудка заполнится и необходимых питательных веществ смеси ребенок недополучит.

Лечебные смеси

С помощью искусственных смесей можно не только обеспечить полноценное питание новорожденного ребенка, но и решать определенные проблемы со здоровьем. Фирмы-производители предлагают большое количество лечебных смесей, которые можно разделить на следующие группы:

  • смеси на основе соевого белка. Соевые смеси не содержат белков коровьего молока и лактозу, в связи с чем их можно использовать в питании детей с непереносимостью коровьего и материнского молока, а также с лактазной недостаточностью;
  • смеси на основе полностью или частично гидролизованных (расщепленных) белков. Смеси с измененным белковым компонентом могут использоваться при пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, при нарушениях всасывания пищи в кишечнике, при гипотрофии - низкой массе тела;
  • безлактозные или низколактозные смеси. Их назначение зависит от вида лактазной недостаточности — при первичной лактазной недостаточности назначаются безлактозные, а при вторичной — низколактозные смеси, в их качестве могут выступать и соевые смеси, и смеси на основе гидролизованных белков;
  • смеси, не содержащие фенилаланина. Группа продуктов, необходимых для лечения детей с тяжелым наследственным заболеванием - фенилкетонурией, наступающим вследствие врожденного дефекта фермента, отвечающего в организме человека за нормальный обмен фенилаланина (одной из не заменимых аминокислот, входящих в состав белка). Приводит к нарушению обмена веществ и, как следствие, к недоразвитию организма ребенка. При своевременном диагнозе помочь может правильная диета;
  • смеси, содержащие пребиотики (неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет избирательной стимуляции роста и/или активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в кишечнике) или пробиотики (живые или высушенные культуры "полезных" бактерий — лакто-, бифидобактерии, — обычно существующие в желудочно-кишечном тракте человека). Смеси, предназначены для коррекции нарушений кишечной микрофлоры при нарушениях двигательной функции кишечника, кишечных инфекциях, при пищевой непереносимости;
  • смеси с добавлением загустителей — полисахаридов. Смеси, предназначенные для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей;
  • смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами. Предназначены для питания детей с нарушенным кишечным всасыванием, заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.

Напомним, что рекомендовать лечебные смеси, учитывая их состав и показания к применению, может только врач.

Татьяна Максимычева
Педиатр, сотрудник кафедры питания детей и подростков
Российской медицинской академии последипломного образования
Статья из журнала "Мама и Малыш" N 03 2006 год
Мама и Малыш
Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Комментировать статью "Искусственное вскармливание"
Я тоже согласна с этими мнениями. Мой малыш (ему сейчас 4,5 мес.) родился с таким аппетитом, что как я ни старалась чаще давать грудь, пить больше жидкости, отдыхать, гулять, не волноватьсяи т.д., - со второго месяца пришлось потихоньку докармливать и сейчас кормлю наполовину грудью и наполовину смесью NAN HA1. Может у кого-то и хватает терпения все время давать плачущему ребенку пустую грудь "для стимуляции" лактации, но у меня не хватило.Кстати, пишут, что все это гармональный процесс, на который больше всего влияет эмоциональный настрой. А какой может быть настрой, когда вечером по 5!!!!! часов малыш у меня сосал с криками пустую грудь и засыпал уже в 2 ночи от усталости. Да, я согласна, он может и не голодал, вес был в норме, но молока больше так и не становилось, у меня вообще была депрессия от этого бесконечного кормления. Так что видимо не всем помогает система "больше кормишь - больше молока". Мне ужасно жалко, я чувствую себя каой-то преступницей, но такого терпеть не могу. Стала докармливать - ребенок стал спокойнее, стараюсь не перекормить и вроде бы все нормально.Выгадываю каждый лишний час, чем его развлечь, чтобы не кушал больше, чем надо.Поэтому хочу посочувствовать всем, кто переживает за своих маленьких.
2007-06-25, Юля
С КАКИХ КАШ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ?
Введение в рацион ребенка новых продуктов и прикорма — важный этап в жизни как для родителей, так и малыша. Считается, что первыми лучше давать каши, не содержащие растительный белок глютен, который входит в состав пшеницы, овса и ячменя и некоторых других злаков. Он достаточно трудно переваривается в раннем возрасте и может вызвать аллергические реакции, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Поэтому лучшими с этой точки зрения являются безглютеновые или низкоаллергенные каши — рисовая, гречневая и кукурузная. Начинают прикорм в утренние часы перед кормлением грудью (1-2 чайные ложки) и постепенно увеличивают количество до 130-150 г. Начиная уже с 4 месяцев, малыш может пробовать безглютеновые каши, а с 6 месяцев познакомиться с овсяной, манной, кашей « злаки» и кашей «фруктовый салат».
Начните с рисовой: [ссылка-1]
2015-12-07, Makarova
Моей дочке девять месяцев. Искусственница с первого дня. Едим Фрисолак, сейчас уже второй. Не было НИ ОДНОГО запора или рассройства желудка. Никакой аллергии. прекрасно спит, нет склонности к ожирению, ходит ужеЮ села в пять с половиной. Про НАН могу сказать - я моей подруги у сына такая аллергия на него открылась - весь как леопард стал. И чего ее дернуло сменить Фрисо на НАН? Прыщички какие то мелкие были, она подумала, что на смесь, оказалось на то количество грудного, которое помимо смеси дает. В роддоме нас тоже кормили Агушей, но по секрету сказали, что это очень плохая смесь. Никакой лишней желчи у нас не выводилось и запоры и зеленый стул скажу я вам это совсем не нормально! Заходите ко мне:
http://vkontakte.ru/id2579284
Пишите сообщение, если чем то помогу, буду очень рада!
Здесь можно посмотреть фотки моей дочки!http://public.fotki.com/RRuta/
2007-11-30, Ruta
присоединяюсь к ваше скзанному,у меня такая ситуация\6до 3-х месяцев я к4ормила грудью,потм стала замечать,что моя дочь не отлипает от груди,плохо спит.затем у меня резко поднялась температура,заболела грудь,думала мастит,ан нет.поболела прошла,но вскоре это все повториллось,и молоко почти ропало,я до этогостала прикармливать (в тихоря от врачей),потому как у нас сразу мать,кормящую смесью осуждают,тем более я полная,так вообще говорили,что меня доить да доить.так вот хочется сказать,неужели я буду глядеть,как мой ребенок плачет от голода,и не давать смесь,потому что кто то сказал,что она вредна!сколько выросло детей искусственников,и при чем не глупых!мамы!если у вас есть такая проблема,кормите малыша,ине мучайте его,пуст он спит,и чует ваше тепло и любовь!в конце концов не один врач не может идеально знать ребенка так,как знает его мама
2007-11-11, елена
Полностью согласна с вышесказанными мнениями. Что же делать мамам, которые не смогли кормить грудью, всю жизнь себя за это корить и убиваться? Я кормила только грудью первый месяц по требованию, а требования эти были каждые полчаса, ребёнок практически не спал, стул был зелёный, а я чёрная, потому что спала в сумме за сутки часа 4 и то с ребёнком на руках, потому что сам он сразу же просыпался. Врач посоветовала докармливать смесью.И как только стала давать ещё и смесь после груди ребёнок стал спать, нормально вес набирать, окреп. Нам уже три месяца, последнюю неделю грудь перестал брать, как ни заставляю, очень жалею что не могу кормить только грудью, перепробовала все средства для увеличения лактации, но эффекта мало. Поэтому хотелось бы побольше узнать об искусственном вскармливании и введении прикорма.
2007-03-06, Веста
У меня ребенок с первых дней на грудном. Ребенок родился 5 кг, а сама я весила в момент родов 57. Пыталась кормить грудью, но молока мало. Ребенок плакал, не спал пока кормила грудью. Решили что душевное состояние ребенка важнее. Кормим НАН. Стул нормальный, колики иногда бывают, кожа чистая. Когда докармливала своим молоком по ночам, у ребенка появлялась сыпь. В молоке оказалось много гормонов, т.е не на продукты которые я ела.

Хочу сказать, милые женщины, прислушивайтесь к себе и ребенку. Вы и ваша природа, ваша генетическая память, знают, что делать с ребенком. Какие муки совести?! Спокойная, любящая мать с бутылочкой в руке гораздо важнее для ребенка, чем плачущая, невыспавшаяся дама с мыслями о несуществующем преступлении и чувством вины.
2008-11-10, Elena
а нам пошел третий месяц и все это время с первого дня после выписки из роддома мы по больницам. то мама, то сын, то вместе... молока первый месяц было - по 100 г из каждой груди сцеживала, чтобы сохранить его для малыша (даже сцеженным нельзя было кормить из=за антибиотиков или из=за отсутствия стерильных контейнеров). за это время 4 раза температура поднималась до 39, грудь краснела и нагрубала. врачи настаивали, что это лактостаз и говорили, что надо терпеть, чтобы кормить грудью. и что же? терпела, терпела, а когда наконец-то с малышом оказались вместе дома и вполне здоровыми - 20 г из обеих грудей. причем, грудь малыш взял!!! но кормить уже нечем. как говорится: мы предполагаем, а Господь располагает. так что nutrilon - это наше всё.
2008-07-28, елена
Поделитесь:

У нас есть Telegram-канал. Все самое интересное появляется сначала там. Подпишитесь!
18.05.2006
Обновлено 08.09.2014
Реклама
Статья дня
Как получить высшее образование за границей: стипендии Европы
Как поступить в университеты Нидерландов, Венгрии, Германии, Великобритании и Центрально-Европейский университет
Близкие по теме статьи
Детское питание: какую молочную смесь выбрать?
Детское питание: какую молочную смесь выбрать?
Детские смеси для искусственного вскармливания: особенности состава и реакция малыша
Искусственное вскармливание: когда, как, чем
Искусственное вскармливание: когда, как, чем
Что должны знать родители об искусственном вскармливании младенцев?
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!