Причины и диагностика истмико-цервикальной недостаточности у беременных

ИЦН при беременности: причины, методы диагностики и лечения. Установка аккушерского пессария и наложение швов.

Одной из наиболее частых причин преждевременных родов является так называемая истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – недостаточность шейки матки и ее перешейка. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и не позволят плоду раньше положенного срока покинуть полость матки. Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности. В чем причина?

Причины недостаточности шейки матки могут быть органическими или анатомическими (травматическими) и функциональными. Наиболее частыми причинами анатомической ИЦН являются различные внутриматочные вмешательства (многочисленные аборты, выскабливания матки), пластические операции на шейке матки, а также осложненное течение предыдущих родов (глубокие разрывы шейки матки). Причины функциональной недостаточности шейки матки многочисленны: раскрытие шейки матки может возникнуть при чрезмерном давлении на шейку при многоплодной беременности, может быть "врожденная" короткая шейка матки, при аномалиях развития матки. Но наиболее часто функциональная ИЦН развивается на фоне гиперандрогении (избыточной выработке андрогенов – мужских половых гормонов, которые присутствуют и в женском организме). При гиперандрогении шейка матки "размягчается" и при чрезмерной нагрузке, тонусе матки может приоткрыться.

Диагностика ИЦН у беременных

Для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности очень важно внимательное динамическое наблюдение и обследование во время беременности. Специалисты Перинатального Медицинского Центра еще на ранних этапах обратят внимание, если беременная попадает в группу риска по невынашиванию, и сделают все, чтобы уберечь будущую маму и ее малыша. Врач назначит необходимые исследования, по результатам которых выпишет лекарственные препараты, строго определит режим дня, дозирует физические нагрузки, эмоциональные переживания. Акушер-гинеколог посоветует обратить внимание на тревожные признаки: тяжесть в нижних отделах живота, поясничной области, обильные слизистые выделения из влагалища. Очень важную информацию о состоянии шейки матки дает гинекологический осмотр. При этом врач обращает внимание на расположение, длину и консистенцию (степень размягчения) шейки матки, определяет, есть ли приоткрытие шейки матки. При осмотре врач оценивает только наружную часть шейки матки, доступную для осмотра, но важно оценить состояние внутренней ее части, состояние внутреннего зева – области перехода шейки в тело матки. И здесь на помощь акушеру приходят методы ультразвуковой диагностики. Квалификация врачей-акушеров и врачей ультразвуковой диагностики Перинатального Медицинского Центра и качество ультразвукового оборудования позволяют заподозрить вероятность ИЦН на ранних сроках, своевременно диагностировать ИЦН, что необходимо для дальнейшего сохранения беременности.


Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Среди методов лечения истмико-цервикальной недостаточности традиционно выделяют хирургический и консервативный методы коррекции. При незначительных изменениях со стороны шейки матки достаточно эффективными могут быть рекомендации по ограничению физической нагрузки, назначение препаратов, снимающих тонус матки, тщательное динамическое наблюдение и ультразвуковой контроль. Однако если необходимо, то врач может предложить пациентке коррекцию хирургическую: под обезболиванием на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогают ей справиться с тяжелой нагрузкой. Второй метод, позволяющий часто избежать хирургической операции, - это использование специальных разгружающих шейку матки акушерских колец - пессариев.

Акушерский пессарий – специальная конструкция с замыкающим кольцом для шейки матки, разработанная с учетом анатомических особенностей женщины. Он уменьшает нагрузки на несостоятельную шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль "бандажа" для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования. Кроме того, большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки, превышающие 24-25 недель, когда из-за возможных осложнений швы на шейку матки уже не накладывают.

Все методики, используемые в Перинатальном Медицинском Центре, позволяют нашим пациенткам доносить беременность до срока физиологических родов и родить здорового малыша.

На правах рекламы
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Оставить комментарий к статье "Причины и диагностика истмико-цервикальной недостаточности у беременных"

Вы не авторизованы.

Буду писать много может с ошибками прошу не судить а дать совет только тех кто прошол и знает а типа найти доктора мне не подходит.Начну с того что есть дочь 12 лет мне 36 .Первую беременность отбегала но 2 месяца я не знала что беременная были месячные не мазалось а конкретно в срок ,было многоводие больше ничего рожала в 38 недель отошли воды сильно порвалась небыло раскрытия вес был 2700.Потом была спираль стояла замечательно пока мы не решили что пора.в 16году на крещение я узнала что беременная все бы ничего если бы не были какие то сопливые выдиления (как при овуляции только цвет как шампанское )потом меня закровило на 8 неделе меня это не напугало так как за дочкой были месячные но до врача я ходила как к себе домой (выписал дуфастон)и не только к нему и к урологу (урологу мне казалось что у меня цестит такие были ощущения зима ж была )и к невропатологу(голова болела) и ендокринологу у меня есть небольшие проблемы разбалансировка в гормонах (но они те что скачат гармоны не влияют на беременность) я девушка вспыльчивая а беременность добавила.Кстати в больницу лечь мне не предлогали хотя я застрахованая работаю на предприятии.В один из дней я вспылила сильно на следующий день начал ныть живот и вышла целая жменя соплей я так поняла потом это пробка(за дочкой небыло пробок никаких но покрайней мере я ее не видела хотя у меня тоже дома отошли воды потом схватки а вот раскрытия небыло)я уже испугалась и поехала сама легла в роддом мне ничего не успели сделать как отошли воды и много как для такого срока15 недель.Хотя на узи в тот же день ничего не сказали про воду назвали пол мальчик был сказали что не нравиться шейка.Мне сказали что скорей всего инфекция ( да кстати будучи беременной выскакивал герпес гениколог сказал что это у многих и был плохой мазок выскакивали коки какието то мне выписывали гексикон и я его успела проставить 3 дня всеголишь я читала потом отзывы за него честно я здравомыслящая я на него не грешу)в гистологии написали что плацента не справилась ит.д плод нормальный без паталогий итд.анализов я здала кучу и безрезультатно.Меня лечили ставили дипгноз ИЦН под ? Который не подтвердили.Да в наше время бывает такое как сомной чистили меня на живую это Кашмар.Почему потому что меня посмотрели два доктора и говорят что на таком сроке не чистят утром прийдет доктор дадут таблетку и потом все случиться но не тут то было лежу хлюпнула кровь я медсестру она доктора меня на кресло а там уже печенки выпадают в тазик анастезиолога неуспели вызвать короче я думаю я такая не одна но что бы в 21 веке.???Потом прошло больше года после выкидыша в 17 году в мае я узнаю о чудо хотя мы не планировали(сращу после Почаева мы хотели на осень).Я легла в Больницу в 8 недель уже боясь всего.Меня не ложили так как до 12 не хотят (это на работе у нас своя клиника и мы там застрахованы)Значит на узи мне ставят полип в цырвикальном канале очень хороший узист и рекомендует мне лечь и лежать я поехала к тому доктору который меня лечила после выкидыша она работает в паталогии она залезла ко мне с зеркалами вытянула их в крови и говорит делай чистку ты и до 15 недель не доходишь.Я растроилась и поехала в другой роддом меня там положили и я там лежала угадайте до скольки да 15 недель.Эта беременность далась еще тяжелее головные боли были такие что я умом трогалась.К сати у меня опять был дискамфорт как цистит и иногда как водичка бежала потом мне приписали гармон и все прошло.Что я пережила в больнице это ужас.Смотрели меня одни из лучших геникологов которые оперируют много геникологических проблем один смотрит меня и говорит ШЕЙКАК КАК КИСЕЛЬ.ДА ТУТ ВИСИТ ОДНО ЛОХМИТТЯ. Я спрашивпю меня зашивали при первых родах на что они сказали что это не влияет.Мне хотели шов наложить. Но не тут то было сплю один раз ночью как письну проснулась руку туда там кровь поставили мне еще диагноз краевое предлнжание которое противопоказано налаживать шов.Тоесть можно но когда матка подымиться выше.Ждем лежу ничего не делаю узи мне делали часто полип увеличивался.А в 12 недель исчез и мне даже стало легче ушол этот дискомфорт я обрадовалась а потом за 3 дня до 15 недели начались опять сопли и конкретные ручьем тоесть утром просыпаюсь встаю и они по ногам текут прикиньте в каком количестве меня и капали и калоли а они все бежали и я если честно поняла что все (пусть я себя сейчас сравню с коровой но в селе у бабушки когда у коровы сопли текли она деду говорила все бдим скоро отелиться)Девочки да начались схатки меня доктор смотрел убеждал что бы я не нервничала что пузыря не видет итд.пока он не вышел в трусы это кашмар этого и врагу не пожелаешь.опять гистология с плацентой уже все внорме а написали что плод замер на 13 тыжни а как же узи 14.5 недель (когда начались сопли мне его делали и то что выпало в трусы пульсировало как мне сказали это плацента могла хотя она тоже может быть живая 24 после замирания)тут много вопросов??????Девочки я даже здавала кровь на стерильность, ирозию прижгла (она появилась после первого выкидыша врачь сказала та что лечила что если я планирую беременеть то нет смысла ее прижигать)кстати бежало сменя такая же водичкак как я была беременная значит всетаки это проблемма в шейке.Сейчас я нашла доктора но СТРАХ.Муж тоже здавал всякие мазки мы здоровы.Опять таки ИЦН мне не ставят так как это больше 18 недель.А самое главное выкидыши 15 недель и 1 день и второй 15 недель 1 день.(да выкидыши как бы разные но и одинаковые)Я посчитала только потом настрой был положительный это все понятно.Ушивать за ранее меня не хотят мол это дополнительная инфекция до 12 недель.И опять таки шов это не гарантия.Девочки кто был в такой ситуации как вы прошли к положительному результату?Многие говорят мол лазить туда нечего это понятно но состоярие шейки проверяется пальпацией!!! Как часто вас осматривали итд.Дайте дельный совет.Да кстати сейчас я хожу к доктору который мне много рассказал что дискамфорт как цестит это матка в тонусе на маленьком сроке,потом это не полип был а край плаценты матка поднялась вот он на 12 неделе и растворился.Пожалуста Только конкретику с положительным результатам.
2018-12-11, Ira000
Поделитесь:

18.02.2008
Обновлено 18.09.2020
Реклама
Статья дня
Близкие по теме статьи
Результаты скрининга во время беременности: что это такое на самом деле
Результаты скрининга во время беременности: что это такое на самом деле
Скрининг первого и второго триместра беременности: сроки и правила проведения пренатальных исследований.
Опасные симптомы при беременности. Когда идти к врачу?
Опасные симптомы при беременности. Когда идти к врачу?
Кровянистые выделения, излитие околоплодных вод, прекращение шевелений плода - что делать?
Отставая от графика. В чем причина задержки развития плода
Отставая от графика. В чем причина задержки развития плода
Синдром задержки внутриутробного развития плода: формы аномалий, характерные признаки, причины и рекомендации акушера-гинеколога.
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!