Регистрация Вход Вход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
человек онлайн
Реклама

Выбор редактора

Беременная и врач: 4 типа отношений. Что подойдет вам?

Беременная и врач: 4 типа отношений. Что подойдет вам?

, 20.01.2014
Наблюдение беременности в женской консультации или частной клинике: как выбрать врача?

Близкие по теме статьи

Лекарства для беременных

Лекарства для беременных

Левандовский Илья, 28.02.2005
Как лекарственные препараты воздействуют на плод? Что учитывает врач, назначая лекарство беременной?
Эндометриоз

Эндометриоз

Адамян Лейла, 03.02.2003
Эндометриоз во время беременности
Токсикоз - напасть беременных женщин

Токсикоз - напасть беременных женщин

Миняева Анна, 22.11.2000
Может все-таки кому-то что-то не медикаментозное помогало от раннего токсикоза? У меня завтра 9 недель, сегодня опять рвало. Наверное, потому что с...



Авторская статья

Препараты от геморроя

Что такое геморрой? Геморрой во время беременности. Лечение геморроя. Препараты от геморроя.

Версия для печати 4,1 5 Полезность: 4,1 из 5 Интересность: 4 из 5 (139 оценок) Оценить статью

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных "напастей" во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?

Препараты от геморроя

Что такое геморрой?

Дословный перевод слова "геморрой" — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Беременность и геморрой

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности и родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Как избежать "деликатной проблемы"?

  • Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
  • Никогда не напрягаться при дефекации.
  • По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
  • Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
  • Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
  • 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

  • склерозирующие инъекции (введение в узел специальных "слепляющих" стенки узла препаратов);
  • лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
  • инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Специальные лекарственные средства

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Гимнастика против геморроя
Лечебная гимнастика способствует улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Два-три раза в день (особенно если на работе женщине приходится подолгу сидеть или стоять) следует в течение 5-7 минут делать следующие упражнения (если какое-то из них вам трудно выполнять, можно от него отказаться):
  • ходьба с высоким подниманием ног, согнутых в коленях;
  • маховые движения попеременно правой и левой ногой вперед, назад, в сторону;
  • наклоны в стороны;
  • напряжение ягодиц с одновременным втягиванием заднего прохода (постарайтесь удерживать такое положение до 10 секунд);
  • приседания на носках с широко разведенными коленями.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

Препараты от геморроя

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Рацион должен быть богат фруктами и овощами при умеренном количестве мяса и углеводов.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск


x

Вам понравилась статья?

Оцените статью

Полезность:
Интересность:
В блог

Обсуждение

Препараты от геморроя
[Cообщение удалено модератором на основании пункта правил:
-спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения!]
2014-02-0404.02.2014 21:41:38, Anna_T
Препараты от геморроя
Спасибо большое за статью, беру на заметку гимнастику, мне говорили, что хорошо помогает, только не знала как делать. Мне доктор тоже рекомендовал кушать фрукту побольше, чтобы не было геморроя, у меня с шестого месяца беременности запоры были, а потом и геморрой воспалился сильно. Так вот я питание налаживала и геморрой лечила гелем нифедипин, все эффективно помогло, стараюсь сейчас не допускать запоры.
2013-11-1414.11.2013 00:20:55, Нинель Фахова
Препараты от геморроя
После родов геморрой - это была проблема №1 для меня. Сходить в туалет было невозможно. (((((((
2011-08-3131.08.2011 16:26:22, protasovao
Препараты от геморроя
Yukie, да часто такая фигня бывает)) У меня вот тоже когда пузатая ходила - вроде не было его, а как родила - так сразу как выскочил, причем и внутри и снаружи)) Вылечилась конечно, но как-то непонятно)) И кстати + постящим за натальсид, хорошие свечки, а главное безопасные))
2011-03-3131.03.2011 15:28:27, Frena
Препараты от геморроя
И неудивительно что у каждой третьей, такой вес ведь да еще и сидишь оч часто.. В общем у меня эта гадость тож была одно время! После третьего месяца где-то обнаружилась! Я сразу к проктологу побежала за советами, а он мне сказала мол "только консервативными методами лечить!" а это ж без медикаментов практически и долго.. Обратилась после этого в ЖК - там хоть свечки нормальные подсказали, без противопоказаний(натальсид), а также упражнения классные! Короче в скором времени пошла на поправку и окончательно залечила все в итоге))
2011-02-1818.02.2011 23:05:49, Porina

Комментировать

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на art7ya@alp.ru

Подписаться на анонсы публикаций и новости сайта

Реклама
Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2014, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

31.07.2014 23:35:46

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!