Как предупредить неприятные симптомы климакса?

На вопросы читательниц отвечает врач первой квалификационной категории женской консультации Ленинского района г. Воронежа Людмила Алексеевна Ильченко.

"От чего зависит возраст, в котором обычно наступает климакс? Могут ли повлиять количество родов, регулярность интимной жизни, стрессы?"
В. Петрова, г. Саранск

- Возраст наступления климакса определяется прежде всего наследственностью. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. На сегодняшний день не найдено средств, способных предотвратить передающуюся по наследству недостаточную активность яичников.

Могут приблизить наступление климакса перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания. Климакс может начаться раньше при тяжелых заболеваниях, истощении.

К наступлению менопаузы приводит удаление яичников или нарушение их функции вследствие облучения или химиотерапии. Считается, что на 1-3 года быстрее наступает климакс у женщин, которые много курят.

Количество беременностей и родов на возраст, в котором наступает климакс, не влияет.

Таким образом, отдалить возраст вступления в климактерический период практически невозможно. Но можно постараться не ускорять ход внутренних биологических часов. Особенно важно избегать курения и при длительных стрессовых состояниях обращаться за помощью к специалисту.

Поздний климакс

"Мне 48 лет. Год назад месячные стали реже и менее обильными. Так продолжалось 8 месяцев, затем цикл восстановился и стал как прежде. Что это было? Неужели у меня начался климакс?"
Л. В., г. Тамбов

- Основное проявление нормально протекающего климакса - редкие и менее обильные менструации.

Временное нарушение менструального цикла может свидетельствовать о приближающемся климаксе. Но утверждать, что климакс уже начался, не стоит. Изменение характера месячных было, скорее всего, предвестником предстоящей гормональной перестройки.

Вам нужно показаться гинекологу. По результатам анализа крови на гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин - врач сможет сделать вывод, в чем была причина сбоев в менструальном цикле.

"Есть ли какие-то преимущества в позднем климаксе? У моей подруги он начался в 44, а мне уже 56, но я по-прежнему не ощущаю никаких изменений в своем организме".
Наталья Четверикова, Московская обл.

- Средний возраст наступления климакса в странах умеренного климата, к которым относится и Россия, - около 50 лет. У большинства женщин менструации прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет. У 5 женщин из 100 регулярные менструации продолжаются и после 55, а у некоторых и после 60 лет. У 3% женщин естественный климакс начинается еще до 40.

Замечено, что легче всего переносят климакс те женщины, у которых он наступил в среднестатистическом возрасте. Ранний климакс, как правило, длится долго и чаще сопровождается неприятными симптомами.

Поздний возраст вступления в климактерический период в какой-то степени полезен. На организм дольше влияют эстрогены, защищающие сердце и сосуды. У женщины позже начинают стареть кожа и волосы, дольше сохраняется женственность фигуры.

Единственный реальный минус позднего климакса заключается в небольшом повышении вероятности рака груди или рака яичников. Поэтому вам, да и всем другим, обязательно нужно 1 раз в год проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога и делать маммографическое исследование.

"Мне 53 года, вот уже несколько месяцев меня мучают приливы и раздражительность. Что нужно делать, чтобы легче перенести климакс?"
Татьяна Васильева, г. Москва

- Климакс - это не заболевание, а всего лишь период адаптации организма к пониженному гормональному уровню. Рекомендуется не курить, ограничить употребление алкогольных напитков. Важно обогатить рацион кальцием, есть хорошо сбалансированную пищу с низким содержанием животных жиров, заниматься физическими упражнениями.

Больше бывайте на свежем воздухе, так как под действием солнечного света в организме синтезируется очень важный витамин D. Опасно садиться на жесткие, особенно безбелковые, диеты, так как они являются дополнительным стрессом для организма.

Спровоцировать приливы могут горячие напитки, алкоголь, острая пища, физическое перенапряжение, волнение, слишком теплая одежда. Нужно проследить, какие факторы вызывают приливы именно у вас, и стараться их избегать.

Женщинам со средневыраженными симптомами климакса часто помогает витамин Е. Прекрасными его источниками являются ростки пшеницы, орехи, растительные масла.

Если эти простые меры не помогут, обратитесь к врачу. Существует ряд современных заместительных гормональных препаратов, которые могут значительно облегчить проявления климакса.

"Сейчас много говорят о вреде гормонов. Насколько это соответствует действительности? Может быть, их совсем не стоит принимать?"
Елена Гриневич, г. Новгород

- По сути, эти лекарства "обманывают" организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не "возмущаться", но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками. Поэтому процесс перестройки не замедляется, а идет плавно и практически безболезненно.

Вопрос о том, насколько широко нужно использовать заместительную гормонотерапию, до сих пор остается открытым. Многие специалисты склоняются к тому, что заместительная терапия оправдана, если только женщина чувствует себя очень плохо, а симптомы климакса значительно снижают ее трудоспособность.

Хотя гормональные препараты облегчают состояние, помогают меньше стариться, для организма они не безразличны. Поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться с симптомами, зато избежать опасностей от назначения терапии.

Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист. При лечении гормональными средствами рекомендуется периодически делать маммографию.

Если в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия не проводится. Противопоказано гормональное лечение также при болезнях печени, сахарном диабете, нарушениях в свертывающей системе крови и при опухолях любого происхождения.

Вместо гормонов врач может подобрать гомеопатические средства и препараты, содержащие фитоэстрогены - "Климактоплан", "Ременс" и другие. Они тоже облегчают симптомы климакса, хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам. При повышенной раздражительности и бессоннице неплохо помогает новый гомеопатический препарат "Климасед-клиник".

На все проявления климактерического синдрома воздействует негормональный препарат "Энерлит-Клима".

Из современных лекарственных растительных препаратов успешно применяется препарат "Климадинон", эффективный в лечении умеренных климактерических симптомов. Климадинон уменьшает приливы, снимает раздражительность, нормализует сон, а также положительно влияет на сохранность костной ткани.

Поздний климакс

"Возможна ли беременность в период климакса?"
Светлана, г. Санкт-Петербург

- Способность забеременеть снижается уже в тот период, когда у женщины после 40 лет менструации становятся нерегулярными или скудными.

Однако иногда может возникнуть временный гормональный фон, благоприятный для зачатия. "Неожиданные" беременности у женщин в возрасте от 45 до 50 лет не редкость.

О способности женщины к зачатию может с высокой вероятностью сказать гормональный анализ крови. Главный показатель, который оценивает врач, - уровень фолликулостимулирующего гормона - ФСГ. Этот гормон управляет функцией яичников. При значительном его снижении яйцеклетки перестают созревать.

Считается, что если менструаций не было один год, то забеременеть невозможно.

Леонид Ильченко
Статья предоставлена журналом
Женское здоровье