Содержание:

Таких детей называют "золотыми". Их очень мало — примерно 500 в год на всю страну. Рождению предшествуют долгие годы обследований, лечения, надежд и разочарований. "Золотые дети" появляются на свет благодаря программе суррогатного материнства.

К содержанию

Что это такое

Вокруг суррогатного материнства ходит немало слухов. На самом деле это всего лишь одна из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), когда малыша вынашивает не генетическая, а суррогатная мама. Специалисты называют такую женщину — гестационным курьером, от слова гестация — срок на вынашивание ребенка. Беременность наступает в результате оплодотворения яйцеклеток генетической матери сперматозоидами генетического отца.

Заранее оговаривается, что родителями выношенного и рожденного ребенка выступают именно генетические отец и мать — люди, чьи половые клетки были использованы для оплодотворения. Гестационный курьер — только сосуд, арендованная на 9 месяцев "жилплощадь" для плода. Именно так определила суррогатное материнство Всемирная организация здравоохранения в 2001 году.

К содержанию

Как это происходит

После нескольких лет безуспешного лечения бесплодия супружеская пара обращается в частную или государственную клинику, которая занимается репродуктивными технологиями и располагает базой данных потенциальных гестационных курьеров. Выбор суррогатной мамы происходит в большинстве случаев анонимно — по сухой информации в базе о возрасте, состоянии здоровья. Но при желании с женщиной можно познакомиться лично. Далее обе стороны подписывают договор.

Важно понять, что суррогатная мама не сохраняет никаких прав и обязанностей по отношению к малышу. Все споры, разногласия, которые могут возникнуть в ходе выполнения условий договора, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.

Если будущие родители предпочитают не встречаться с гестационным курьером, лучше заключить два договора. Один — между суррогатной мамой и медицинским учреждением, где будет проводиться искусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканием беременности. Второй — между этим медицинским учреждением и супругами-заказчиками.

К содержанию

Кто такие генетические родители

Пара может принять участие в программе "Суррогатное материнство" только в случае, если другие вспомогательные репродуктивные технологии не работают. Например, когда у женщины врожденные пороки развития матки или отсутствие матки после оперативного вмешательства. Распространенная причина — безуспешное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) более трех раз. Бывает также бесплодие неясного генеза, когда врачи не могут определить, почему лечение не дает ожидаемого результата.

К содержанию

Кто становится суррогатной мамой

Суррогатной мамой может стать любая женщина от 18 до 35 лет, у которой есть свой здоровый ребенок, рожденный естественным образом. Она получает оговоренное заранее вознаграждение, поскольку почти год своей жизни посвящает благому делу — вынашиванию чужого ребенка. Прежде чем попасть в базу данных, претендентка должна пройти полное медицинское обследование, собеседование с психологом и тестирование — определение психоэмоционального статуса. Строгим критериям удовлетворяет лишь пятая часть всех кандидаток.

Если женщина состоит в браке, она должна дать согласие на предоставление информации относительно используемой медицинской технологии своему мужу. А он обязан письменно подтвердить, что не возражает, причем обязательно в присутствии врача клиники. Супругу тоже придется нести некоторые обязательства — например, пройти полное медицинское обследование, ограничить или прекратить половую жизнь с женой.

Подбором гестационного курьера для генетических родителей занимаются специалисты клиники, агентства. Некоторые пары предпочитают заниматься поиском самостоятельно. Можно обратиться с деликатной просьбой о вынашивании ребенка к родственнице или знакомой — положительных примеров немало. В этом случае участие в программе происходит безвозмездно. Однако далеко не все генетически родители готовы взять на себя моральную и материальную ответственность за возможные расстройства здоровья хорошей знакомой во время беременности и после родов. Кроме того, не исключено ухудшение отношений в отдаленной перспективе и сложности с сохранением тайны появления ребенка на свет. Проще и надежнее заключить договор с незнакомым человеком, а возникающие вопросы решать через посредников.

К содержанию

Это не страшно

Все детали, связанные с выполнением программы участниками, оговариваются законодательно: компенсация расходов на медицинское обслуживание суррогатной мамы, место ее проживания в период беременности, медицинское учреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение, наблюдение, роды, обязанности соблюдать предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка. Генетические родители могут получать полную информацию о состоянии женщины в период беременности.

Стоимость складывается из нескольких статей затрат: подбор и обследование суррогатной мамы; юридическое оформление отношений с ней; собственно программа ЭКО. В случае наступления беременности генетические родители оплачивают питание и обследование женщины, вынашивающей малыша, роды и при успешном их завершении — вознаграждение. Вопреки слухам и домыслам, в России не было ни одного случая, когда суррогатная мама не отдавала рожденного ребенка.

К содержанию

Беременность на троих: пошаговая инструкция

Шаг 1. Консалтинг и решение

Сейчас в России в области ЭКО работают несколько десятков известных клиник, репродуктивных центров и лабораторий. Существуют также специальные агентства, оказывающие содействие в проведении программ ВРТ, в том числе суррогатного материнства. Будущим родителям помогут советом и практическими действиями. Консультации обычно бесплатны.

Шаг 2. Договор

Только договор гарантирует решение всех финансовых и юридических вопросов, позволяет минимизировать риск. Россия относится к числу немногих счастливых стран, в которых суррогатное материнство законодательно разрешено и регламентировано. Правовые аспекты определены действующим законодательством Российской Федерации: пункт 4 статьи 51, пункт 3 статьи 52 Семейного кодекса Российской Федерации; пункт 5 статьи 16 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ.

Шаг 3. Синхронизация циклов двух мам

С помощью специальных гормональных препаратов врачи приводят в соответствие циклы генетической и суррогатной мамы. Такая подготовка занимает от одного до трех циклов. Все это время суррогатная мама тщательно предохраняется от своей "личной" беременности, причем только барьерными методами, следит за здоровьем и ведет правильный образ жизни. Врачи продолжают наблюдение за ее репродуктивной системой: проводят контроль уровня гормонов в крови, УЗИ-мониторинг эндометрия и яичников.

Шаг 4. ЭКО для генетической мамы

У генетической мамы извлекают несколько яйцеклеток. Если это невозможно, используется яйцеклетка анонимного донора. Оплодотворение происходит спермой генетического папы. Суррогатную маму готовят к имплантации и переносят в ее матку один или два эмбриона. Остальные эмбрионы подлежат криохранению.

Шаг 5. Вынашивание ребенка

Примерно через две недели после подсадки эмбриона суррогатная мама делает первый тест на беременность (ХГЧ). В случае успеха через две недели осуществляется УЗИ. За выполнением обязанностей гестационным агентом пристально наблюдают специалисты клиники ВРТ.

Суррогатная мать должна:

  1. встать на медицинский учет на раннем сроке беременности (до двенадцати недель);
  2. регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять его рекомендации;
  3. постоянно следить за состоянием своего здоровья;
  4. информировать лиц, заключивших с ней договор, о течении беременности.

Шаг 6. Роды

Роды происходят обычным образом, кесарево сечение делается только по медицинским показаниям. Генетическая мама имеет право лечь в роддом вместе с суррогатной, присутствовать при родах и во время ухода за новорожденным в роддоме. Она даже может подготовиться к грудному вскармливанию ребенка путем приема специальных гормональных препаратов.

В течение нескольких дней суррогатная мама пишет отказ от ребенка и получает оговоренное в договоре вознаграждение за работу. С этого момента в соответствии с частью 2 пункта 4 статьи 51 Семейного кодекса Российской Федерации "лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка".

Дальнейшая судьба малыша зависит от его генетических родителей, которые наконец обрели свое счастье. Теперь они могут заботиться о ребенке, давать ему все лучшее, развивать, развлекать, целовать. Находить в детском личике "папин нос" и "мамины глаза". Остается только принять решение — рассказать ребенку о его необычной истории рождения или хранить тайну даже от родственников.

К содержанию

Из истории вопроса

Первый ребенок по программе гестационного материнства родился в Мичигане в США в апреле 1986 года. У 37-летней биологической матери была удалена матка, и она попросила свою 22-летнюю подругу, которая уже благополучно рожала два раза, выносить ее малыша. Зачатие произошло в пробирке с использованием спермы и яйцеклетки биологических родителей.

В России такая программа была реализована в 1995 году. Пациенткой стала молодая женщина — ее ребенок умер на следующий день после появления на свет, а самой роженице пришлось удалить матку. Роль суррогатной мамы сыграла подруга: она выносила и родила двух девочек, зачатие которых произошло с помощью ВРТ.

К содержанию

Каждой женщине предоставляется...

Сегодня суррогатная мама может выносить ребенка не только для супружеской пары, но и для женщины, не состоящей в браке. В статье 35 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан говорится: "Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона". Нет никаких запретов и ограничений. При наличии установленных медицинских показаний можно воспользоваться услугами донора яйцеклеток. В этом случае суррогатная мама родит ребенка, который не будет иметь родственных связей с генетической.

К содержанию

Это важно!

Договор суррогатного материнства должен содержать:

  1. данные лиц, желающих иметь ребенка, и женщины, изъявившей желание стать суррогатной матерью;
  2. порядок и условия оплаты материальных расходов на содержание суррогатной матери;
  3. права, обязанности и ответственность сторон;
  4. условия и меры в отношении суррогатной матери в случае отказа от передачи рожденного ею ребенка лицам, заключившим с ней договор, а также к этим лицам к случае их отказа от принятия ребенка;
  5. иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор суррогатного материнства заключается в письменной форме и подлежит нотариальному удостоверению, расторжение договора о суррогатном материнстве возможно в случае намеренного нарушения суррогатной матерью режима вынашивания беременности.

Лица, решившие применить метод суррогатного материнства, несут материальные расходы, связанные с его применением, а также оздоровлением суррогатной матери в период беременности, родов и течение пятидесяти шести дней (в случае осложненных родов или рождения двух и более детей — семидесяти календарных дней) после родов, суррогатная мать не вправе отказаться от передачи рожденного ею ребенка лицам, заключившим с ней договор, а равно и передавать ребенка иным лицам.

О.С. Филиппов, доктор медицинских наук,
профессор, заместитель директора Департамента развития
медицинской помощи детям и службы родовспоможения
Министерства здравоохранения и социального развития России

Из книги "Нормы этики и права в практике акушера-гинеколога"