Содержание:

Кате 26 лет. Недавно она родила Сонечку - первого и очень желанного ребенка. Катя и Петр планировали беременность, и им пришлось пережить период ожидания, почти отчаянья, а потом огромной радости: беременность наступила! Эти 9 месяцев были для Кати непростыми: токсикоз, перепады настроения, две госпитализации. Но Сонечка родилась в срок. Врачи находят здоровье девочки почти безукоризненным, а вот состояние мамы внушает им опасения. Катя находится в подавленном состоянии, глаза на мокром месте. Участковый педиатр посоветовала Кате проконсультироваться по поводу возможной послеродовой депрессии у психиатра. Надо сказать, что это предложение напугало и обидело Катю: "Неужели мне действительно пора к психиатру?"

Казалось бы, женщина, родив желанного ребенка, должна излучать счастье материнства. Именно этого ждут от нее окружающие, именно этот образ насаждается рекламой: счастливая мама с розовощеким пупсом на руках. Но в жизни бывает по-иному: новоиспеченная мамочка не может сдержать слез и раздражения. Ей не хочется подходить к ребенку, ухаживать за ним. Больше всего ей хотелось бы забиться в какую-нибудь "норку" и поспать наконец. А потом спокойно полежать в ванне, посмотреть любимый сериал и съесть кусочек тортика. Но это невозможно...

Окружающие искренне не понимают: "Ты же хотела ребенка! Ты же ждала его! Почему он стал тебе не нужен?!" Действительно ли женщина разочаровалась в материнстве? Значит ли это, что она не сможет стать хорошей матерью? Конечно, нет. Сейчас так часто пишут о послеродовой депрессии, что женщинам начинает представляться, что она есть у каждой. И часто депрессией называют совершенно другие вещи: усталость после родов, на которую накладывается усталость от бессонных ночей, перестройку режима от "беременной" жизни к жизни с ребенком. У женщины резко сокращается круг контактов, весь ее мир сводится к маленькому существу, и даже муж не понимает, что происходит. На фоне этого начинаются конфликты, настроение ухудшается, и вот уже женщина говорит: "У меня депрессия". Важно понимать, что это не "настоящая" депрессия. До 85% всех свежеиспеченных мамочек испытывают "синдром послеродовой грусти", или "бэби-блюз", - состояние, которое через некоторое время проходит само.

"Максимке уже 1,5 месяца, и физически я восстановилась после родов, - рассказывает Света, 23 года, - но мое настроение очень странное. Кажется, что оно мне не подчиняется. Я очень люблю своего сыночка, он - самое дорогое мое сокровище. Но почему у меня такое изменчивое настроение? То какая-то заторможенность, то взрываюсь раздражением на мужа, маму и даже Максимку. Если настроение солнечное, то его может испортить любая мелочь. Может, у меня депрессия, и мне пора лечиться?"

Все описанное - это еще одно проявление синдрома послеродовой грусти. Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и выражается в повышенной чувствительности, тревожности, плаксивости, угнетенном настроении. Этому есть физиологическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов. Концентрация данных гормонов в эти 9 месяцев была в 50 раз выше, чем обычно! И вот после родов гормоны будто "сходят с ума", начиная уменьшать выработку до нормы. К тому же начинает активно вырабатываться новый гормон - пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Настроение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само через 3-4 дня, когда гормоны уравновешиваются.

Однако неустойчивое настроение, раздражительность, растерянность могут сохраняться еще несколько месяцев. Этот период в жизни женщины можно назвать также "периодом материнской адаптации". Да, вы стали мамой по факту рождения ребенка. Но "стать мамой" и "быть мамой" - это не одно и то же. Материнству тоже надо учиться. Первое время вы можете чувствовать себя неуверенно, когда...

  • ребенок плачет, а вы не знаете причины;
  • когда малыш "не соблюдает" режим;
  • когда вы не можете понять, сыт он или голоден (а если сыт, то почему плачет?);
  • когда вам приходится вставать к нему по 10 раз за ночь (почему же он не спит?);
  • когда вы сомневаетесь, правильно ли он развивается;
  • когда вы не уверены, что все делаете правильно;
  • когда родственники дают вам множество (иногда противоположных) советов;
  • когда отец ребенка ведет себя не так, как вы ожидали;
  • и еще в сотне разных, но таких непростых ситуаций!

Все эти вопросы требуют быстрых ответов, которых пока нет у молодой мамы. Конечно, это создает почву для неуверенности, сомнений и перемен настроения, слезливости и тревоги за малыша!

Как и при любом процессе адаптации, мама, папа, да и бабушки-дедушки, получившие новый статус впервые, проходят несколько этапов. Из этого времени самая трудная - первая половина года: из первой половины - первый месяц, из первого месяца - первая неделя, а из первой недели - первый день.

Да или нет
Чтобы понять, является ли ваше состояние "синдромом материнской адаптации", ответьте на несколько вопросов:
  1. Вы можете рассмеяться, услышав хорошую шутку? Часто ли вы улыбаетесь?
  2. Способны ли вы получить удовольствие от своей любимой еды или хотя бы мечтаете ли съесть что-то вкусное, но "не положенное" в связи с грудным вскармливанием?
  3. Вы нравитесь себе в зеркале (ну хоть иногда)? Появляется ли у вас желание накраситься, купить новую одежду?
  4. Вы испытываете нежность, прижимая к себе ребенка?
  5. Испытываете ли вы приятные ощущения, прикасаясь к одежде малыша, его вещам и игрушкам?
  6. Представляете ли вы светлые картины будущего, где ваш малыш подрос?
  7. Считаете ли вы себя хорошей (но не идеальной) мамой?
Если на большинство этих вопросов вы ответили "ДА", то у вас, скорее всего, нет послеродовой депрессии, а есть период адаптации к новой роли, сопряженный с усталостью, неуверенностью. Если ответы в основном "НЕТ", то у вас есть серьезный повод для обращения к врачу-психотерапевту.

Именно поэтому львиная доля "бэби-блюзов" приходится именно на первую неделю после рождения ребенка, а после полугода это состояние уже не диагностируется. Как только мама научится ухаживать за ребенком, оправится после родов, они с папой малыша поймут, как это - быть родителями, все то, что воспринималось как "депрессия", проходит.

Можно ли помочь себе поскорее вжиться в роль мамы и почувствовать себя увереннее? Конечно!

К содержанию

Правило № 1. Всегда будьте в форме!

Конечно, день молодой мамы расписан буквально по минутам. Но возьмите себе за правило, что ваша внешность - это важно, Выкроите полтора часа и сходите в ближайшую парикмахерскую. Попросите сделать стрижку, не требующую сложной укладки.

Купите себе красивую и практичную домашнюю одежду. Подумайте о том, что ваш супруг теперь видит вас в основном дома. И какая вы перед ним предстаете? С беспорядком на голове, в халате, совершенно не следящей за собой? Это ошибка многих молодых мам. Некоторые мамочки не могут скинуть килограммы, оставшиеся после беременности, особенно если кормят грудью. Помните, что в этом заложена природная мудрость: организм сохраняет "жирок" на случай непредвиденной ситуации, и ему не объяснишь, что денег на еду у вас хватает. Не сомневайтесь, что будете стремительно худеть, когда малыш начнет ходить, А пока для вас есть комплексы упражнений для молодых мам, которые рассчитаны на то, что кроха находится у вас на руках (конечно, если нет противопоказаний врача). Воспользовавшись этими нехитрыми рекомендациями, вы будете нравиться себе в зеркале, а это - лучшая профилактика истинной депрессии.

К содержанию

Правило № 2. Учитесь реагировать

на плач спокойно. Плач - это единственный для младенца способ сообщить о своих нуждах окружающим. Он бы хотел сказать: "Кушать хочу!", или "Подержи меня на ручках!", или "Убери этого огромного медведя, которого вчера притащила тетя Света, я его боюсь!" - но пока не может. Поэтому ребенок любую потребность выражает плачем.

Запомните твердо: плач в подавляющем большинстве случаев говорит о желании сообщить что-то важное, но вовсе не плохое. В момент, когда ребенок заплакал, вы должны задуматься: что же он хочет? Основные потребности этого возраста - еда, близость к матери и новые ощущения. Поэтому, если малыш заплакал, вы должны взять его на руки, предложить грудь, а после того как он успокоится, поиграть с ним. А если вы будете опережать плач и, не дожидаясь его, брать малыша на руки и играть с ним, то крика будет куда меньше!

К содержанию

Правило № 3. Общение, общение и еще раз общение!

Как можно больше разговаривайте с малышом. В вашем арсенале должны быть короткие стишки и разные песенки. Каждое действие комментируйте вслух: "А сейчас мы будем одеваться... на ножки штанишки... ой какие ножки хорошенькие, а давай пальчики посчитаем..." И так - что бы вы ни делали. Рассматривая игрушки, комментируйте их цвета и фактуру. Вводите новые понятия: холодный, горячий, теплый, твердый, мягкий и т.д. Вы думаете, что ребенок еще не понимает слов, так зачем столько говорить? Да, значений слов не понимает. Но он прежде всего реагирует на ваш тон, вашу улыбку, на мелодичный склад стихов и музыки. Да и постоянно разговаривая, "воркуя" с ребенком, вы сами успокаиваетесь и приводите свою нервную систему в равновесие.

К содержанию

Правило № 4. Ищите помощи

Неуверенность можно снизить, если общаться с людьми, мнению которых вы доверяете. Это может быть мама, свекровь, опытная подруга и, конечно же, детские доктора и психологи, Не стесняйтесь задавать больше вопросов на приеме у педиатра и других специалистов. Вы беспокоитесь, что можете показаться им навязчивой? Но уж лучше так, чем испытывать тревогу, не понимая, являются обычными или нет симптомы в поведении и здоровье ребенка!

Читайте книги и журналы о том, как физически и психологически развиваются дети первого года жизни. Иногда помощь со стороны родственников слишком навязчива (обычно особенно стараются дать совет старшие женщины). Часть этих советов вполне адекватна и может применяться, а часть совершенно неприемлема. "Примеряйте" эти советы на себя с точки зрения удобства для вас и малыша. Чтобы остановить поток советов, уже признанных вами "стилем", объясните, что, ухаживая за ребенком, опираетесь прежде всего на советы специалистов - врачей и психологов. Рассказывайте, что именно посоветовали вам врачи, - это предупредит появление лишних советов.

Легче предупредить, чем лечить
Синдром послеродовой грусти легче предупредить, чем лечить. И эту профилактику нужно начинать задолго до родов, еще в период беременности. Многочисленными исследованиями доказано, что женщины, проходившие комплексную медико-психологическую подготовку к родам, адекватно ведут себя в родах, у них гораздо меньше травматизм, и они меньше подвержены послеродовой депрессии. Поэтому очень важно найти курсы для будущих родителей на базе женских консультаций, центров планирования семьи или частных школ подготовки.

К содержанию

Правило № 5. Муж и жена - одна..., команда!

Вам обоим сейчас непросто: вы осваиваетесь в новых для себя ролях "папы" и "мамы". Пока вы не понимаете, как "правильно" это делать. Но правильность у каждой семьи своя, хоть и вырабатывается она не так скоро. И вы, и ваш муж во многом будете копировать поведение своих родителей (или идти "от противного", если считаете, что родители многое делали "неправильно"). Вначале будет много споров и взаимных ожиданий (часто нереализованных). Как можно больше разговаривайте друг с другом. Говорите о том, что считаете важным. Помните, что муж, скорее всего, искренне не понимает, как именно ухаживают за такими маленькими детьми. Встречаются и фантазии вроде "я боюсь к нему прикасаться - вдруг я сделаю ему больно". Он в этот момент не "притворяется", желая избежать хлопот, а хочет получить максимально конкретные указания. Поэтому вместо: "Сделай хоть что-нибудь!" нужно говорить: "Пропылесось, пожалуйста, пока мы выйдем погулять", "Возьми ребенка на руки и покачай" и т.д. Именно конкретность просьбы - залог успеха.

К содержанию

Правило № 6. Снижайте дефицит общения

Одна из проблем молодых мамочек - это резкое снижение круга общения: ребенок - муж - ребенок - ребенок - ребенок... Для того чтобы снизить дефицит общения, постарайтесь познакомиться на улице с такими же, как вы, "колясочницами". Вы найдете тему для разговора уже на первой минуте, и вам будет необыкновенно интересно общаться по поводу "стула", и режима, и аппетита, и всего-всего, связанного с обожаемыми малышами. Еще один путь общения - Интернет. Это замечательная возможность общаться в удобное для вас время с людьми, находящимися в такой же жизненной ситуации, т.е. с молодыми мамами. Обсуждая свои проблемы, вы поймете, что не одиноки в своих переживаниях, а взаимная поддержка придаст сил. Вы сможете познакомиться с новыми людьми, а узнав, что кто-то живет неподалеку, подружиться по-настоящему!

К содержанию

Правило № 7. Признайте за собой право не быть идеальной

Одной из причин депрессивного состояния является стремление матери быть идеальной. Конечно, будучи беременной, вы читали журналы, и, возможно, у вас сложился некий нереалистичный образ идеальной мамы, которая постоянно находится с ребенком, всегда с улыбкой и ангельским терпением реагирует на бесконечный плач и ночные пробуждения, при этом успевая оставаться идеальной женой.

Ваш кроха родился - и что же оказалось? На вас свалилось множество забот и дел, о которых вы знали только в теории (а о некоторых не догадывались вообще). Образ себя как идеальной мамы рушится на глазах, и женщина начинает обвинять себя в том, что она плохая мать.

Некоторые женщины признаются, что испытывают агрессию по отношению к ребенку. Усталость, плач, который не прекращается несмотря ни на что, однообразие домашних дел порой делают мам очень раздражительными. За такое поведение, прежде всего, надо себя простить, но сделать выводы. Возьмите себе за правило: если вы испытываете приступ ярости, выйдите на несколько минут из комнаты, зайдите в ванную, умойтесь. Если хотите - ударьте подушку или крикните в подушку (в этом случае звук не будет громким). Это позволит вам адекватно выплеснуть эмоции, не причинив вреда малышу. Затем, немного остыв, возвращайтесь.

Да, ребенок требует от вас 24-часового внимания, но вам очень нужен отдых! Некоторые мамы испытывают чувство вины, осознавая свое желание уйти от ребенка. Но это желание естественно: молодой маме необходимо отдыхать от домашних дел. Поэтому постарайтесь привлечь к уходу за малышом родственников, чтобы хоть иногда иметь возможность выйти из дома на 1,5-2 часа или же побыть дома и просто отдохнуть.

Не стремитесь к выдуманному идеалу, ведь вы - живая женщина, а не продукт рекламной индустрии. Осознавая свои ошибки, прощайте себя за них и делайте выводы на будущее.

К содержанию

Правило № 8. Не плачьте о разлитом молоке!

Многие молодые мамы с тоской вспоминают о том, как чудесно было до того, как родился ребенок. Это время кажется им почти райским. Как и в случае с "синдромом материнской адаптации", причина такого состояния в том, что они пока не могут освоиться в своей новой роли - роли МАМЫ. Отсюда и чувство сожаления о том, что беззаботной прошлой жизни не будет никогда, и мысль: "Я не способна быть мамой, мне не следовало рожать". Вы удивитесь, но множество женщин в первые месяцы жизни ребенка испытывают подобные чувства! Но это не значит, что надо сложить руки и пустить все на самотек.

Есть замечательная пословица: "Не плачьте о разлитом молоке!" Если бутылка с молоком разбилась, нужно взять тряпку, убрать все и купить нового молока. Да, ваша жизнь изменилась. Вам сейчас непросто. Уход за ребенком - это настоящая работа, причем без выходных и в круглосуточном режиме. Но подумайте, сколько женщин вашего возраста озадачены вопросом, как бы им выйти замуж и родить ребенка! Они мечтают быть нужными, но некому. Просто скажите себе, когда очень устали и кажется, что в жизни есть одни заботы: "Как хорошо, что я НУЖНА! Нужна мужу и малышу! Мне трудно, но гораздо труднее быть ненужной!" И настроение, возможно, повысится, и силы появятся.

Поэтому перестаньте плакать о прошлом. Живите настоящим! А в настоящем ваш малыш каждый день изменяется, развивается, улыбается вам. И все тяготы материнской работы компенсируются первыми улыбками, попытками ползать, переворачиваться, садиться, ходить, изучать игрушки... Каждый день можно заметить что-то новое, если сосредоточиться на этом, а не на своем плохом настроении. Будучи погруженной в пучину жалости к самой себе, вы упускаете светлые моменты настоящего.

Срочно обратитесь к врачу!
Основными симптомами депрессии являются:
  • сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски;
  • утрата интереса, способности испытывать удовольствие;
  • снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость, трудность в сосредоточении, удержании внимания;
  • снижение самооценки, неуверенность в себе, чувство вины ("я плохая мать!");
  • мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита (в любую сторону);
  • снижение сексуального желания;
  • жалобы на здоровье без органических причин (что-то болит, а врачи ничего не находят).
Если вы наблюдаете у себя подобное состояние, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту. Эта должность введена во многих районных поликлиниках, так что помощь вы можете получить бесплатно. Если в вашей поликлинике такого специалиста нет, то можете обратиться за направлением в другую поликлинику или медицинский центр к психиатру. Твердо знайте: послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима при соблюдении всех рекомендаций врача.
Юлия Василькина
Психолог, г. Москва
Cтатья предоставлена журналом "Беременность. От зачатия до родов" N 04 2007 год
Беременность. От зачатия до родов