СДВГ у детей: основные симптомы и методы лечения

В последнее время с проявлениями этого нарушения сталкиваются все больше детей и подростков. Согласно статистическим данным, распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) колеблется в пределах 3-8%, причем в экономически развитых государствах эта цифра несколько выше. Основной фактор развития расстройства обусловлен патологическими нарушениями формирования центральной нервной системы и асимметричностью развития отделов головного мозга. Так, у людей с СДВГ отмечается утончение префронтальной коры, отвечающей за концентрацию, саморегуляцию и контроль над эмоциями. Вместе с кандидатом медицинских наук Александром Юрьевичем Шишониным поговорим о том, как распознать это нарушение у детей и что делать родителям.

Каковы основные симптомы СДВГ у детей?

– Название синдрома отражает его клинические проявления: ребенку трудно удерживать внимание на одном занятии, он проявляет повышенную возбудимость, склонен к играм, чреватым опасностью, может случайно нанести увечье самому себе или окружающим.

Чрезвычайная говорливость, крикливость, неспособность ждать и постоянные попытки привлечь внимание – вот еще ряд типичных проявлений СДВГ. Детям с таким синдромом присущи непродуманные действия, спонтанные вспышки агрессии, частые драки. Нередко после бурных всплесков активности наступает сильное эмоциональное истощение, которое сопровождается слезливостью и проблемами с засыпанием.

Заболевание встречается одинаково часто у мальчиков и девочек, хотя формы проявления отличаются: мальчики чаще демонстрируют гиперактивность, девочки – дефицит внимания. Характерно чередование фаз повышенной энергии и депрессии, когда ребенок внезапно погружается в апатичное состояние, теряет интерес ко всему вокруг, замыкается в себе.

Специалисты выделяют три основных вида течения СДВГ:

1. Преимущественно недостаток внимания. Этот вид характеризуется плохой способностью концентрироваться, забывчивостью и рассеянностью.

2. Гиперактивно-импульсивный вариант проявляется в трудности сохранять неподвижность и контролировать эмоциональные реакции.

3. Смешанный тип объединяет обе предыдущие группы симптомов и считается наиболее распространенным вариантом заболевания.

Какие методы лечения СДВГ предлагают врачи?

– Этот синдром остается предметом активного изучения, и знания о нем продолжают накапливаться и систематизироваться. Несмотря на прогресс в понимании этого расстройства, некоторые эксперты испытывают трудности в точной постановке диагноза и подборе оптимальной терапии, что иногда приводит к ошибкам в диагностике и лечении.

Существуют два подхода к лечению СДВГ. Один из них – когнитивно-поведенческая терапия, признанная наукой эффективным методом лечения. Доказательства ее эффективности были неоднократно подтверждены статистическими данными, и она официально включена в список методов доказательной медицины. Такой подход предполагает активное взаимодействие пациента с психологом посредством игровых упражнений и диалога. Метод высокоэффективен, но требует значительных финансовых вложений, так как детская психотерапия заметно дороже взрослой ввиду большей сложности взаимодействия с детьми.

Второй подход основан на применении фармакологических препаратов, в частности психостимуляторов. Действие этих лекарств осуществляется через активацию рецепторов, чувствительных к гормонам удовольствия. Препараты улучшают настроение, повышают уровень энергии и стимулируют мыслительную деятельность. Впрочем, механизм их действия еще недостаточно изучен.

Как родители могут распознать СДВГ у ребенка на ранних стадиях?

– У детей с СДВГ часто возникают тревога, внезапные приступы плохого настроения, депрессия, поведенческие проблемы и повышенная раздражительность. Ему трудно усидеть на одном месте. Расскажу о самых распространенных симптомах СДВГ:

• невнимательность: малышу трудно долгое время сосредотачиваться на мелких задачах, усидеть на занятиях, следовать указаниям взрослых;
• импульсивность: ребенок дает ответ раньше окончания вопроса, испытывает трудности с ожиданием, перебивает собеседников;
• гиперактивность: совершает беспорядочные движения руками и ногами, ерзает на стуле, встает с места в неподходящие моменты, ходит или бегает туда-сюда в помещении.

Для таких детей характерны излишняя суета, постоянное движение, громкие возгласы и шум, даже если обстановка этого не допускает. Учебный процесс осложняется постоянными проблемами с одноклассниками и педагогами: ребенку трудно усидеть на месте, сконцентрироваться на уроках и довести начатое дело до завершения. Складывается впечатление, будто бы он забыл обо всем, потерял нить разговора или задания.

Например, отправившись за любимой игрушкой, он легко отвлекается на посторонние вещи и забывает первоначальную цель, если его не вернуть обратно "мысленно". Осваивать новые навыки или решать арифметические задачи таким детям быстро становится скучно. Все эти признаки сигнализируют о возможном проявлении или уже существующем синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Хочу заметить, что СДВГ не оказывает негативного влияния на умственное развитие ребенка, но мешает ему проявлять должную сосредоточенность и терпение.

Из-за чего вообще у ребенка может появиться СДВГ?

– Причинами, способствующими возникновению синдрома дефицита внимания и гиперактивности, могут выступать наследственность, а также повреждения центральной нервной системы, вызванные скрытыми родовыми травмами. Последние приводят к задержке нормального созревания мозга, особенно зон, регулирующих внимание, память, сенсорное восприятие и речевую функцию. Значимую роль в развитии синдрома играют и сложное течение беременности, преждевременные или длительные тяжелые роды.

Основная проблема связана с кислородным голоданием стволовых структур мозга, вызванным последствиями родовой травмы. Из-за этого мозг ребенка словно пребывает в постоянном напряжении, ощущении нехватки воздуха. Такое состояние объясняет стремление детей постоянно двигаться, избегать замкнутых пространств. Нередко развивается клаустрофобия. Примером могут служить ситуации, когда ребенок боится пользоваться лифтом или выбегает из класса. Причина – дефицит кислорода в тканях мозга.

Это явление профессор Александр Юрьевич Ратнер, ныне несправедливо забытый современной медицинской наукой, обозначал термином "хроническая гипоксия головного мозга". Подробно описание этой патологии изложено в фундаментальном труде профессора "Неврология новорожденных", который редко упоминается современными врачами. Приведенное профессором Ратнером описание патологического состояния мозга и возникающих последствий удивительно точно совпадает с симптомами современного синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Как лечат СДВГ у детей в вашей клинике?

– Наши специалисты работают с детьми комплексно, используя методы мануального восстановления правильного расположения шейных позвонков путем коррекции глубоких и поверхностных мышц шеи и спины. Мы индивидуально подбираем оздоровительно-развивающую гимнастику, проводим консультации невролога.

Лечение строится с учетом возрастных особенностей и текущего состояния маленьких пациентов. За счет комплексного подхода наши специалисты добиваются уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Малыши учатся лучше ориентироваться в социальной среде, улучшаются концентрация и управление вниманием, повышается способность владеть собственным телом и справляться со стрессовыми ситуациями.

Я хотел бы обратить особое внимание родителей на то, что здоровье, формирующее основу всей последующей жизни, закладывается именно в детском возрасте. Поэтому так важно вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться за помощью.

Адрес клиники: 117588, г. Москва, ул. Ясногорская, д. 5, 3-й этаж.

Тел.: 8 (800) 350-36-86, +7 (499) 938-53-86 www.shishonin.ru

Часы работы: Пн.-пт.: 09.00 - 21.00; сб.: 09.00 - 18.00; вс.: выходной.

ООО "Детский доктор", ЛО-77-01-019611 от 13.02.2020 г. Реклама. ERID  2VtzqwTrt8K

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ