Рак прямой и толстой кишки. Когда и зачем делать колоноскопию

Колоректальный рак: симптомы и лечение. Колоноскопия под наркозом. Подготовка к колоноскопии

Колоректальный рак — это англоязычное название рака толстой и прямой кишки (КРР). Согласно статистике, колоректальный рак — вторая причина онкологической смерти у женщин и третья — у мужчин. Каждый год в нашей стране регистрируется более 68 000 новых случаев заболевания. Колоректальный рак оборвал жизнь прекрасной Одри Хэпберн, а музыкант и поэт Светлана Сурганова 8 лет боролась с этой болезнью и победила. Сегодня методы диагностики и профилактики рака кишечника не стоят на месте. И если отнестись к проблеме серьезно, можно избежать встречи с этим тяжелым недугом. Рассказывает хирург-колопроктолог Бадма Башанкаев.

Как делают колоноскопию

Рак прямой и толстой кишки: симптомы

В первую очередь обеспокоенность должны вызывать такие симптомы, как появление в ежедневном стуле крови или слизи, изменение привычного ритма и характера дефекации, боль и дискомфорт в области живота, иногда вздутие, а также общие симптомы — например, повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов.

Однако только на основе этих симптомов нельзя со 100%-й уверенностью говорить о наличии рака: кровью в стуле также может сопровождаться геморрой, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой и прямой кишки и другие заболевания. В любом случае обследование необходимо пройти немедленно.

Кроме того, наличие любого воспалительного и кровоточащего заболевания желудочно-кишечного тракта, будь то тяжелый гастрит, язвенный колит, полипы или болезнь Крона, повышает риск развития злокачественного новообразования на его фоне, поэтому такая ситуация требует точной диагностики и лечения.

Рак кишечника: группы риска

К сожалению, колоректальный рак на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют как можно раньше начать и регулярно проходить обследование всем, кто входит в группу риска. Это относится к лицам, у которых:

  • есть хронические воспалительные заболевания кишечника, аденоматозные полипы;
  • есть онкологические заболевания другой локализации;
  • в первой линии родства есть родственники с колоректальным раком или с полипозом кишечника;
  • имело место облучение органов брюшной полости в детстве;
  • возраст старше 50 лет.

Решение о сроках и объеме обследования принимает врач для каждого пациента индивидуально. Например, язвенный колит требует ежегодной эндоскопической колоноскопии, а наличие близкого родственника с опухолью подразумевает начало обследований на 10-15 лет раньше, чем возраст, в котором заболел родственник.


Колоноскопия и другие методы диагностики рака толстой и прямой кишки

Эндоскопическое исследование состояния слизистой оболочки толстой кишки — колоноскопия — считается "золотым стандартом" диагностики колоректального рака. Ее плюс в том, что во время обследования можно не только обнаружить даже самое маленькое и зачастую доброкачественное образование, но и сразу же взять кусочек на исследование (это называется биопсия) и/или удалить его для предотвращения дальнейшего развития опухоли в онкологическое заболевание.

Благодаря такому подходу 9 из 10 людей можно спасти от развития рака толстой и прямой кишки. А если после качественно выполненной колоноскопии ежегодно выполнять исследование кала на скрытую кровь, эффективность скрининга повышается в разы. В странах, где значительно снизилась заболеваемость КРР, давно стали использовать комбинацию эндоскопической колоноскопии каждые 5-10 лет и иммунохимического исследования кала на скрытую кровь раз в год — до следующей колоноскопии.

Существуют альтернативные методы диагностики, например, виртуальная колоноскопия (компьютерно-томографическая колонография толстой кишки) и ирригоскопия (рентенологическое исследование толстой кишки с рентгенконтрастным веществом). Они не требуют столь тщательной подготовки, только соблюдения диеты, ну и, пожалуй, очистительных клизм при ирригоскопии. Но при подозрении на новообразование, обнаруженное альтернативными методами диагностики, пациент в обязательном порядке направляется на эндоскопическую колоноскопию.

Как проходит колоноскопия

К сожалению, до сих пор многие пациенты полны страхов и стеснения по поводу колоноскопии. Кто-то уверен, что это больно, кто-то считает, что это неэстетично, а кто-то волнуется по поводу изнуряющей подготовки к исследованию — приема слабительных средств и применения клизм.

На самом деле колоноскопия — процедура, при которой большинство пациентов испытывают незначительный дискомфорт, но не боль. Однако и его можно избежать, если возможности клиники предусматривают выполнение колоноскопии под наркозом.

Перед процедурой пациенту выдают специальные шортики с отверстием в области заднего прохода. Процедура предусматривает введение через прямую и далее в толстую кишку гибкого эндоскопа, оснащенного подсветкой. В течение примерно 15–30 минут пациент лежит на боку (если под анестезией, то спит), а врач внимательно изучает на мониторе каждый участок толстой кишки. Для лучшей визуализации кишку немного раздувают воздухом, в результате разглаживаются складки, что позволяет лучше осмотреть слизистую оболочку.

Значительного дискомфорта после колоноскопии обычно не ощущается. Если обследование проходило с обезболиванием, то после него предусмотрен небольшой отдых. Затем можно отправляться домой.

Как подготовиться к колоноскопии

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии сегодня стала гораздо мягче и комфортнее — не надо делать клизм, пить касторку или магнезию. Как правило, рекомендуется двухдневная бесшлаковая диета, а накануне исследования достаточно просто выпить 2-4 литра препарата на основе полиэтиленгликоля, сдобренного соком лимона, либо другого медицинского препарата, рекомендованного врачом. Жидкость принимается примерно по одному стакану в 15 минут. В некоторых случаях доза препарата может быть разделена на два приема — вечером накануне процедуры, и утром, за пару часов перед ней.

Почему важно быть информированным?

К сожалению, часто наши соотечественники боятся или стесняются делать такие неприятные, на их взгляд, исследования, как колоноскопия или даже элементарный анализ на присутствие крови в кале. Им проще думать, что без явных симптомов можно ни о чем не беспокоиться. А если симптомы появляются, то проще принять таблетку — и все пройдет. Потому и к врачам обращаются только при острой необходимости, когда уже ощущают явные неполадки в организме.

При этом многие известные люди открыто говорят о том, что сделали колоноскопию, не стесняясь этой темы и призывая к ответственному отношению к своему здоровью всех остальных. Они ведут весьма активный образ жизни, но находят в своих плотных графиках время пройти обследование. В отличие от других обязательных для контроля за здоровьем женщины исследований — маммографии, гинекологического обследования, колоноскопия делается один раз в пять лет. Согласитесь, можно найти один час раз в пять лет для того, чтобы сохранить не только здоровье, но, возможно, и саму жизнь.

История болезни: не просто геморрой

Деловая, энергичная, практичная женщина 55 лет, руководитель регионального подразделения глобальной IT-компании. Казалось бы, все в ее жизни было хорошо — интересная работа, активный образ жизни, высокий достаток. Вот только беспокоил геморрой, и — о чудо! — появилось время обратиться в клинику для его лечения.

Плохой наследственности в семье не было, хронических заболеваний тоже не наблюдалось. На основании первичного обследования было рекомендовано выполнить компьютерную томографию брюшной полости. На снимке обнаружили метастазы в печени... Далее сделали колоноскопию — обнаружили опухоль. Провели эмболизацию очагов в печени, курс химиотерапии, но опухоль не удалось уничтожить до конца — слишком запущенная стадия и обширное метастазирование. Перспективы — максимум 3-4 года жизни, паллиативное лечение, остаток жизни — с выведенной колостомой. Это печальная история.

История болезни: киста яичника — опухоль кишечника

Девушка — студентка одного из экономических вузов Краснодарского края, 22 года. Обратилась с резкими болями в животе. Подумали, что гинекология, сделали анализы, стали лапароскопически удалять кисту в яичнике и поняли, что это не киста, а метастаз. При более детальном исследовании стало ясно, что метастаз в яичник дала опухоль поперечной ободочной кишки.

Молодцы врачи — вовремя провели все нужные обследования, чтобы выявить злокачественное новообразование. При операции вывели кишку вбок, но не восстановили непрерывность кишки следующим этапом. Девушка приехала в Москву, обратилась в частную клинику для проведения дополнительной операции и последующей химиотерапии.

Надо отдать должное врачам, проявившим чуткость и заботу о пациентке (что, к сожалению, редкость для российского здравоохранения): поскольку пациентка находилась в детородном возрасте, ей была предложена перспектива сохранить здоровую яйцеклетку для возможного последующего ЭКО. После полного выздоровления девушке удалось сделать успешную подсадку эмбриона. Сейчас у нее растет малыш, все живы и здоровы. Это счастливая история, когда врачам удалось помочь вовремя.

Как обнаружить колоректальный рак на ранней стадии

К сожалению, многие врачи, особенно в регионах, не проявляют должной настороженности по поводу жалоб пациентов, нечасто информируют их о важности скрининга, особенно если последние — люди пожилого возраста. Да и у молодежи, казалось бы, откуда взяться смертельной болезни? Но рак коварен, особенно колоректальный. Он может протекать поначалу совершенно бессимптомно и далее резко метастазировать в другие органы — в печень, лимфоузлы, легкие.

И успех его лечения будет зависеть не только от мастерства и желания хирургов. Самое важное — в какой момент врачи успевают вмешаться. По статистике, при обнаружении болезни на ранней стадии 95-97% больных колоректальным раком можно спасти. Это самый серьезный повод для того, чтобы делать скрининговое обследование всем и вовремя.

Зачем колоноскопия пожилым

Зачем колоноскопия пожилым

Еще недавно в нашей стране считалось, что у пожилых людей опухоль развивается медленнее, чем у молодых, а потому им часто отказывали в проведении операций по удалению новообразований. Современная медицина доказала, что паспортный возраст не является критерием отказа от операции. Даже старческий возраст — за 75 лет — не является противопоказанием к операции. Если состояние позволяет, человек подвижен и способен перенести операцию — оперировать можно. Поэтому современный, хорошо информированный молодой человек просто обязан убедить родителей и пожилых родственников: сделать колоноскопию необходимо сейчас, если не сделал ее вовремя.

Женщина 89 лет, энергичная, активная. Обратилась в клинику с жалобами на примесь крови в стуле. Провели исследование, обнаружили опухоль сигмовидной кишки без метастического поражения. Оперировали лапароскопическим методом, для уменьшения операционной травмы даже произвели трансвлагалищное удаление препарата опухоли. В результате пациентка была выписана на 5-й день. И по сей день радует семью своим отменным здоровьем.

Чтобы не заболеть раком

Для профилактики онкологических заболевания ученые рекомендуют есть побольше растительной пищи, богатой клетчаткой, не злоупотреблять красным мясом, колбасой и сосисками, а также алкоголем, не курить и не вдыхать пар вейпов, держать вес в пределах нормы и побольше двигаться, желательно на свежем воздухе. Быть внимательными к своему здоровью — лучшая профилактика на все времена.

Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Модная школьная форма для девочек: как выбрать?
Юбка или сарафан, брюки или кюлоты?
Оставить комментарий к статье "Рак прямой и толстой кишки. Когда и зачем делать колоноскопию"

Вы не авторизованы.

Здесь описаны действительно хорошие рекомендации для профилактики рака, но не стоит забывать, что так же очень важна наследственность и можно всю жизнь вести зож, но все же стать жертвой болезни. Так, к сожалению, произошло ос близким для меня человеком. В принципе поэтому и читаю эту информацию.. Тогда не знали, что делать, к кому обращаться. А сейчас вот по нужным запросам сразу нахожу нормальные клиники, для примера [ссылка-1] узнаю о новых технологиях, методиках о которых и не слышали, наверное, местные врачи.. В любом случае человека не вернуть, берегите себя и своих близких.
2018-10-11, barambak33
Поделитесь:

07.04.2017
Обновлено 03.01.2018
Реклама
Статья дня
Модная школьная форма для девочек: как выбрать?
Модная школьная форма для девочек: как выбрать?
Юбка или сарафан, брюки или кюлоты?
Близкие по теме статьи
Нормы холестерина у женщин и мужчин. Кому принимать статины, а кому садиться на диету
Нормы холестерина у женщин и мужчин. Кому принимать статины, а кому садиться на диету
Когда пора снижать холестерин: расшифровка анализа на липидный профиль
Почему не лечится синдром раздраженного кишечника?
Почему не лечится синдром раздраженного кишечника?
Симптомы СРК: диарея, запор, боли в животе. Причины СРК
6 продуктов, снижающих холестерин. Диета при высоком холестерине
6 продуктов, снижающих холестерин. Диета при высоком холестерине
Снижение холестерина в домашних условиях: низкохолестериновая диета
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!