Прививка от кори

Симптомы и течение кори. Вакцинация против кори

Полезность: 3,7 из 5 Интересность: 3,2 из 5 (1126 оценок)

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Прививка от кори

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.


Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

  1. Вакцина коревая сухая (Россия).
  2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

  1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
  2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
  3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Прививка от кори

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Реклама
Противопоказания для введения прививки
  • Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
  • Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы).
  • Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца.
  • Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры.
  • Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель.
  • Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет.
  • Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией.
  • Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

  • Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
  • Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
  • Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.
Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Комментировать статью "Прививка от кори"
Вы наверное видели болеющих корью школьников и взрослых, которые действительно ее тяжело переносят. Дети до 6 лет ею болеют гораздо легче, при этом получая пожизненный иммунитет, в то время как иммунитет, вызванный вакциной, - лишь временный. Фактически временная природа иммунитета, созданного вакциной, может создать более опасную ситуацию в будущем ребенка. Например, продолжительность действия новой вакцины против ветряной оспы оценивается в 6 - 10 лет. Если она действует, то она откладывает детскую уязвимость до взрослого состояния, когда смерть от этой болезни в 20 раз более вероятна, хотя и по-прежнему редка. В Великобритании обычны «коревые вечеринки»; если ребёнок заболевает корью, другие родители по соседству отправляют своих детей играть с зараженным, чтобы намеренно подхватить болезнь и развить иммунитет. Это устраняет риск заболевания во взрослом состоянии, когда болезнь более опасна, и приносит выгоду в виде усиления иммунной системы процессом естественной болезни.

Около половины случаев кори при ее подъеме в конце 1980 годов происходило с подростками и взрослыми, большинство из которых были привиты в детстве, а рекомендованные ревакцинации могли обеспечить защиту менее чем на 6 месяцев.
2002-08-16, Лина_
Как ни странно, никогда не было действительно клинически доказано, что вакцинация эффективна в предотвращении болезни, по той простой причине, что ни один исследователь не подвергал испытуемых субъектов болезни.
Как вы определяете эффективность вакцины?

Вероятность осложнения после естественной болезни сравнима с вероятностью поствакцинального осложнения. При этом надо учесть еще и то, что вероятность самого заражения невелика и помноженная на вероятность осложнения еще меньше.

"если же кто-то из детей получит серьезные осложнения от перечисленных вами заболеваний по причине того , что мама послушалась и отказалась от вакцинации , пусть это будет на вашей совести.."

А на чьей совести будет вакцинация, приведшая к смерти или инвалидизации ребенка?

Учитывая, что поствакцинальные осложнения в большинстве своем не учитываются и цифры их занижены во много раз сравнивать лучше число смертей от вакцин и от естественных заболеваний. И это сравнение будет не в пользу вакцинации. Посмотрите статистику ВОЗ.
2002-08-15, Лина_
я не хочу спорить с тобой, Оль, т.к. уважаю тебя как профессионала. Но у меня есть другая информация, которой я доверяю. Я не имею в виду лечить - медикаментозно, пичкать антибиотиками и т.д., что традиционно подразумевается под лечением. Но кроме антибиотиков есть и другие средства. Кстати сказать,тот же грипп (тоже вирусное) с осложнением в бронхит я перенесла в беременность безо всяких лекарств, если не считать натуропатические методы лечения. Так что- пока чисто теоретически и слава богу- я не падая в обморок при слове корь.

Странно слышать, что иммунная система никак не влияет на течение болезни. А что же тогда представляют собой все методы излечения от того же гриппа, как не пускание всего на самотек, пока организм сам не справится? Ведь все средства лишь облегчают симптоматику.
Ну и также странно мне слышать про питание и закаливание. Разве это не основополагающие факторы (ну кроме наследственности еще) здорового функционирования иммунной системы?
2002-08-16, Pадость
Здесь у прививочников очень сильное лобби + поддержка гос-ва. Везде какие-то конфликты интересов. в комитетах по этим делам сидят врачи с финансовыми связями с производителями вакцин, а других говорят нету и неоткуда взять. Отказаться можно в большинстве штатов, но трудно. Во-1, никто об этом не знает, во-2, там где религиозный отвод (в большинстве штатов), могут цепляться и не принимать. В одном штате недавно суд вынес решение, что это против конституции заставлять прививать ребенка из семьи с религиозными убеждениями, но тем не менее в школу без прививок его не возьмут. Они уже считают, что общественное должно быть превыше всего, и личных свобод тоже. Это один из 2 штатов, в к-х вообще нет отводов. Да, и когда берешь рел. отвод, ты отказываешься делать все прививки. Нельзя одну не сделать, а другую потом сделать - отвод отменят. То есть, если ты хочешь только от ветрянки отказаться, выхода практически нет никакого.
2002-08-19, Аня Левченко
Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.
2008-04-04, Alex24713
я не медик - но в нашей славной стране им поневоле в той или иной степени становишься - чтоб выжить.. сейчас стал перед вопросом - делать ребенку (мальчик, 1 год и 3 мес) прививку от краснухи или нет. просто недавно жена смотрела передачу (я не видел) в которой много нехорошего было сказано по поводу поголовного прививания от краснухи, необходимости и проблемах с этим связанным. полез копаться в нет чтоб хоть както определиться.. так вот в "чудной и очень познавательной" вскользь упоминается и краснуха и пожизненный иммунитет от нее.. повторяю - я не врач и мнения своего еще не составил - но тем кто имнтересуется, рекомендую почитать в том числе и материалы по этим ссылкам

http://www.homeoint.org/kotok/vaccines/rubella.htm
http://www.homeoint.org/kot­ok/vaccines/rubella1.htm
http://www.homeoint.org/kotok/vaccine­s/rubella2.htm

здоровья всем!
2005-03-01, CBuHH
Статья - неприкрытая пропаганда прививок, и откровенная ложь. Смертность от таких детских болезней, как дифтерия, коклюш, скарлатина и корь снизилась задолго до начала программ массовой вакцинации в результате улучшения санитарии, гигиены, жилищных условий, транспорта, техники и технологии хранения пищи.
Насчет смертности от кори в наше время, автор "забывает" упомянуть о том, что данная смертность большей частью относится к странам Африки, а не к России, или США.
Симптомы и течение кори описаны в самых тяжелых случаях, видимо чтобы сильнее запугать.
Вакцинация не является единственным способом защиты ребенка от инфекционных болезней, скорее всего она вообще не защищает от них.

Родители, тысячу раз подумайте, прежде чем прививать детей. Вот здесь ссылка на мифы о прививках:
http://yastrebov.chat.ru/phillips.html
2002-08-15, Лина_
Поделитесь:

У нас есть Telegram-канал. Все самое интересное появляется сначала там. Подпишитесь!
15.08.2002
Обновлено 20.05.2019
Реклама
Статья дня
Дочь хочет сменить пол. Что делать?
Почему девочка-подросток не хочет быть женщиной
Близкие по теме статьи
Прививать ребенка от кори или отвести на коревую вечеринку?
Прививать ребенка от кори или отвести на коревую вечеринку?
Доктор Бутрий возражает антипрививочникам на фоне эпидемии кори
Как защитить детей от эпидемии кори?
Как защитить детей от эпидемии кори?
От кори защитит только прививка.
Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве
Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори"
Публикуем Постановление "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори" главного...
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!