Отложенное родительство. Заморозка эмбрионов "до востребования" - бывает всякое...

Каковы шансы забеременеть при ЭКО?

Тему отложенного материнства очень любят муссировать в СМИ. Возможность заморозки биоматериала создает у людей ощущение контроля ситуации, иллюзию власти над временем: "Говорите, часики тикают? А вот и нет, здесь я задаю правила игры!" Однако, полагаю, не все пациентки до конца осознают риски таких программ.

Каковы шансы забеременеть при ЭКО?

Каковы шансы?

К сожалению, биологическая страховка может и не сработать, и мечты о власти над временем разобьются о суровые реалии медицинской статистики. Нельзя продавать эту технологию как мечту. Нужно говорить правду, разъяснять, показывать графики, чтобы снизить завышенные ожидания от таких программ. Потери возможны на каждом этапе:

  • не в каждом фолликуле будет зрелая яйцеклетка;
  • не каждая яйцеклетка переживет заморозку;
  • не из каждой яйцеклетки получится эмбрион;
  • не каждый перенос закончится беременностью;
  • не каждая беременность завершится рождением здорового ребенка.

Вот почему к программам отложенного материнства нельзя относиться как к 100%-ной гарантии появления малыша в будущем.

Ожидания vs реальность

У многих возникает закономерный вопрос: если яйцеклетки такие капризные, может, лучше подыскать партнера, сделать ЭКО и заморозить эмбрионы? Логика тут есть: эмбрионы действительно более устойчивы к криоконсервации и вероятность наступления беременности с ними выше. Но, на мой взгляд, заморозка эмбрионов — утопичная идея. (Если речь не об эмбрионах, оставшихся после полноценной программы ЭКО.)



А вдруг развод?

Мы живем в эпоху, когда фраза "Жили они долго и счастливо и умерли в один день" все чаще трансформируется в "Жили они недолго и несчастливо и в один прекрасный день развелись". На 1000 браков сегодня приходится 648 разводов, причем чаще всего распадаются именно бездетные пары. Полагаю, замороженные эмбрионы не способны стать той скрепой, которая спасет отношения. А вот камнем преткновения в бракоразводной драме — вполне.

Кто будет отвечать за эмбрион, если партнеры решат разойтись? Может ли женщина выполнить перенос без разрешения экс-супруга? Будет ли обязан биологический отец участвовать в воспитании ребенка, если тот родится? Что делать с эмбрионами в случае смерти одного из родителей? На эти вопросы паре предстоит вдумчиво ответить, прежде чем вступить в программу отложенного родительства. Строго говоря, перед обычным ЭКО тоже стоит обсудить малоприятные нюансы.

Любопытный факт

В 2018 г. жительница Ростова-на-Дону обратилась в суд. Ранее они с мужем сделали ИКСИ, получили 4 эмбриона, но первый перенос оказался неудачным. В заморозке оставалось 3 эмбриона, как вдруг супруг (а он был старше жены на 30 лет) скончался. Женщина хотела воспользоваться оставшимися эмбрионами, но в клинике ей отказали. Подписанный супругами договор гласил: в случае смерти одного из партнеров эмбрионы должны быть утилизированы. Женщина обратилась в суд, аргументируя свое требование тем, что эмбрион — наследуемое имущество. Судья с этим доводом не согласился, и в итоге эмбрионы были уничтожены.

Почему эмбрионы утилизируют?

Тяжело принять тот факт, что одни с великими муками получают заветные клетки, а другие с холодным сердцем их уничтожают. С другой стороны, нельзя так просто запретить утилизацию эмбрионов. Тогда пришлось бы дать им особый правовой статус. А это противоречит Конституции РФ: "Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения" (ч. 2 ст. 17). От рождения, а не от момента оплодотворения (или имплантации в стенку матки, или появления сердцебиения, или первых шевелений в животе у мамы…). 

Согласно российскому законодательству, эмбрион не человек, и с этим нужно смириться. Когда мы говорим "эмбрион пятых суток развития", мы подразумеваем лишь скопление клеток размером с кончик иголки — бластоцисту. Сердцебиение и некие смутные очертания тела могут появиться через 3,5 недели после успешной имплантации в стенку матки.

Бластоциста на пятые сутки развития

Если эмбрион не человек, может быть, это вещь, имущество? Тоже нет. Биологический материал не может иметь статус объекта собственности, иначе бы шла оживленная торговля почками и другими человеческими органами. Поэтому людям, решившимся на заморозку половых клеток, нужно трижды подумать перед подписанием бумаг и изучить каждую букву в договоре. Впрочем, даже это не гарантирует отсутствие сложностей и последующих разбирательств.

Возможны ли алименты?

Одна пациентка сделала ЭКО с донорскими яйцеклетками и успешно забеременела. Через 8 месяцев дверь моего кабинета открылась, сначала показался живот, а потом и сама женщина — она была на 37-й неделе беременности. "Дайте мне, пожалуйста, выписку о проведенном лечении. Я хочу подать в суд на алименты сразу после рождения ребенка", — изложила пациентка цель своего визита. Я хорошо ее помнила: в ходе программы ЭКО они с мужем решили развестись, и нам пришлось повозиться с бумагами. 

Женщина уговорила партнера дать согласие на перенос эмбрионов, пообещав, что он не будет иметь никакого отношения к будущим детям. На подписание бумаг собралась целая команда юристов с их и нашей стороны, вместе мы выверили каждую запятую, после чего экс-супруги разошлись. И вот теперь, за месяц до родов, пациентка решила изменить условия "сделки". 

"Простите, но у вас нет шансов", — сказала я, покачав головой. Требуемые документы я ей, конечно, выдала, но они не помогли. Договор есть договор, и суд, разумеется, был на стороне биологического отца.

Как происходит уничтожение половых клеток и эмбрионов?

Точки над i. Отвечает эмбриолог Валентина Алексей

Биоматериал хранится в жидком азоте и при низких температурах может оставаться там чуть ли не вечно. Но стоит поместить его в обычную среду, как клетки погибают. Так что процедура утилизации предельно проста: нужно лишь достать крионоситель с клетками из специального контейнера, подождать 10 секунд — и дело сделано. Когда я выполняла эту процедуру в первый раз, мне было психологически тяжело. Я запомнила пару, которой принадлежали эмбрионы, подлежащие уничтожению: тяжелый мужской фактор, ИКСИ… На 5 яйцеклеток мы с трудом нашли 5 пригодных сперматозоидов в сперме мужа. Женщина успешно забеременела, и супруги решили не хранить оставшиеся эмбрионы. 

На первую утилизацию я позвала напарницу для моральной поддержки. Потом нужда в этом отпала: со временем любой эмбриолог начинает спокойнее относиться к процессу и воспринимает эмбрионы и клетки как биоматериал и не более того.

Религиозный момент

Некоторым людям оставлять эмбрионы невостребованными не позволяет религия. В таких случаях мы реагируем спокойно: "Без проблем: если получим 20 яйцеклеток, оплодотворим только 5, а остальные заморозим. Из 5 яйцеклеток получится 2–3 эмбриона, их и будем переносить по очереди". Обычно религиозные пары обсуждают план с духовным наставником и затем с чистой совестью идут на ЭКО, — разумеется, если оно выполняется без применения донорского материала и участия суррогатной матери. Такие консервативные взгляды, как правило, присущи православным и мусульманским семьям. 

Самые либеральные в отношении ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) — иудеи: их религия принимает все возможные способы появления ребенка, в том числе донорство половых клеток и суррогатное материнство. Единственное требование: процедура ЭКО должна выполняться в максимально "чистых" — кошерных — условиях. Верующие семьи оплачивают услуги наблюдателя, который следит за тем, чтобы во время ЭКО эмбрион культивировался в отдельном инкубаторе, среда для культивирования бралась из невскрытой упаковки, а в криозаморозку эмбрион отправлялся в опечатанной кассете. Даже иглы после пункции утилизируются отдельно. Для пациентов эти детали важны, и мы со своей стороны ничего против не имеем.

Заморозка биоматериала "до востребования"

Вернемся к ситуации с заморозкой биоматериала впрок, так сказать, "до востребования". Подвергать криоконсервации можно не только яйцеклетки и эмбрионы, но и сперму. Хотя эта услуга проста и вполне доступна, обращаются за ней значительно реже. Мужчины, в отличие от женщин, сохраняют фертильность в той или иной степени до глубокой старости. Тем не менее некоторым из них стоит задуматься о заморозке спермы. Речь идет о представителях опасных, экстремальных профессий: пожарные, полицейские и спецназовцы, космонавты, те, кто работает в условиях высокой радиации, военные. И кое-кто еще…

Шансы забеременеть

Андрей и Катерина готовились к стандартной программе ЭКО, когда на одном приеме мужчина вдруг замялся и стал говорить о заморозке спермы.

— У вас хорошие показатели спермограммы, не стоит переживать, — попыталась успокоить я.

— Ну, на всякий случай, мало ли что бывает…

— Только, пожалуйста, давайте говорить начистоту: у вас какие-то планы? Вы уезжаете из страны?

Оказалось, мужчина отправлялся в места не столь отдаленные.

— У меня ожидаются проблемы. Есть большая вероятность, что на какое-то время я окажусь в заключении. Поэтому хочу быстро сдать все, что надо, и оформить необходимые документы. Пусть у жены будет возможность забеременеть без меня, — быстро проговорил Андрей.

Мне нужно было время, чтобы посоветоваться с юристами. Я выдала мужчине список обследований (при заморозке спермы он такой же, как при обычном ЭКО) и отправилась к коллегам из юридического отдела. Они отреагировали на ситуацию совершенно спокойно и проинструктировали по вопросам оформления документов. Мы благополучно заморозили биоматериал мужа и вступили в протокол ЭКО, когда мужчина уже был в заключении.

Бывает, мужья уезжают за границу, на вахту, уходят в море. Конечно, в таких случаях не всегда требуется ЭКО: если женщина здорова, достаточно разморозить сперму и сделать искусственную инсеминацию, чтобы наступила беременность.

Кто-то может возмутиться: "Что за отложенное родительство? Что за зачатие, пока муж в отъезде? Все должно быть естественно!.." Есть мнение, будто бы именно ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии разрушают институт семьи: люди оттягивают момент зачатия, будучи уверенными, что при проблемах им всегда помогут врачи. На мой взгляд, как раз наоборот: ВРТ помогают людям обрести полноценную семью. Врачи берут на себя работу маточных труб. А вот на процесс имплантации эмбриона мы повлиять не в силах, потому что это таинство природы.

Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте нас в Телеграме, чтобы не пропустить важное!Подписаться
Оставить комментарий к статье "Отложенное родительство. Заморозка эмбрионов "до востребования" - бывает всякое..."

Вы не авторизованы.

Готовились с мужем к зачатию второго ребенка. Как советовали врачи после родов два года не беременеть - выждала нужный срок, потом взяла у генеколога направление на анализы, сдала - всё в норме, но и начали с мужем "стараться", как говорят в ЖК, а через 4 месяца я обнаружила уплотнее в молочной железе и опять пошла в ЖК, где выдали направление на УЗИ, а по результатам направление на консультацию к онкологу-маммологу, взяли биопсию - результат рак м/ж (гормонозависимый). Вопрос теперь уже встал по-другому: либо начать лечение с применением химиотерапии и получить шанс воспитать своего ребенка, либо даже после успешного лечения, если мы попробуем зачать ребенка, то очень большая вероятность возврата рака. Мы перед началом химиотерапии консультировались по поводу заморозки моих яйцеклеток, но онкологи сказали, что если собираюсь вынашивать сама, то при этом виде рака рецидив очень высок (возможно только суррогатное, но мы с мужем оба против). Сейчас прохожу лечение в онкодиспансере и вижу очень много женщин до 30 лет с диагнозом рак, некоторые из них ещё не успели обзавестись детьми. Это я к тому, что "отложенное родительство" может не наступить... А многие думают, что это действительно "панацея".
2024-05-08, Ольги
Идеально - от «раз в день» до «раз в 3 дня».
У кого в нормальном режиме 2 раза в день тем стараться - это сдерживаться.
Ещё могут иметь в виду «базальную температуру мерять» или тесты на овуляцию делать и сексом заниматься в ещё более определённые моменты. Ещё позы для секса есть «более / менее благоприятные для зачатия », короче, кто хочет стараться - много чего придумать можно
2024-05-09, Natalya d'*
Когда мы захотели 2го ребёнка у нас секс с мужем был раз в 2 мес.
Какое то время он старался и секс стал чаще, потом устал и попросил от него отстать.
Я отстала и подала на развод, второй ребёнок родился в браке со 2м мужем.
Так что в разных семьях «стараться» означает разное.
2024-05-08, У всех по разному
Там, вроде, слишком часто нежелательно. Тоже слышала "можете начинать стараться", но не сообразила уточнить, что врач хотела этим сказать
2024-05-08, Беата (просто читатель)
А что значит "стараться"? Просто не предохраняться?
2024-05-08, Беата (просто читатель)
Поделитесь:

07.05.2024
Обновлено 07.05.2024
Статья дня
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена. Права авторов и издателя защищены.



Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!