Содержание:


"Опять голова болит. Давление, наверное, меняется", — привычно говорим мы, выпиваем таблетку от головной боли и продолжаем день, похожий на другие. Как часто можно пить лекарства от головной боли? Какие средства от головной боли может назначить врач в дополнение к безрецептурным препаратам? Что такое головная боль напряжения и можно ли от нее избавиться?

Головная боль напряжения

Головная боль — второе по распространённости в мире заболевание, отравляющее жизнь миллионам людей. Синоним: цефалгия; "headache".

Боль в голове штука весьма и весьма интересная — хотя бы тот факт, что хоть мы и чувствуем боль внутри головы, на самом деле там ничего не болит — в мозгу в принципе нет рецепторов боли. Головная боль — это лишь проекция боли из сосудов, нервов и оболочек, окружающих мозг.

В большинстве случаев головной боли не требуется каких-либо обследований вообще, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы, для этого существует протокол SNOOP4.

Пожалуй, самое многообразное заболевание из известных ныне: ГБ может быть длительной, прерывистой, тупой, ноющей, нестерпимой, одно- и двусторонней, комбинированной, может охватывать всю голову или быть только лобной, височной, затылочной; перетекающей, усиливающейся, сдавливающей, распирающей — миллион оттенков боли.

Головные боли заклассифицировали уже в более чем две сотни форм, из которых первые три составляют 95% случаев.

Термин "первичная головная боль" означает, что нет какой-либо очевидной проблемы в мозге — головная боль главный симптом. Из всех головных болей 80% — это головная боль напряжения и 15% — мигрень, а оставшиеся 5% — прочие редкие вещи. Это не означает, что с вероятностью 80+15% вы поставите себе диагноз сами и не придётся обследоваться, — такие решения может принимать только компетентный врач.

Головная боль напряжения — отрава всей жизни офисных сотрудников и современного мира вообще, возникающая лишь из-за напряжения эмоций. Самая частая, самая безобидная, но и достаточно неприятная.

Мигрень — по сути, частный случай сосудистой боли, основанный на целом комплексе нарушений с дисбалансом серотонина во главе. Самая специфичная и интересная — и самая мешающая жить нормально.

Вторичная головная боль проявляется как симптом чего-то ещё, то есть текущая на фоне какого-либо основного заболевания. Такие головные боли связаны с патологией (часто органической) в мозге/сосудах/голове от конкретных специфических вещей: эпилепсия, энцефалиты, интоксикация (водкой в том числе), сотрясение мозга, рак, тепловой удар или хотя бы грипп.

Вторичные головные боли могут представлять опасность для жизни из-за своих серьёзных основных состояний, в отличие от первичных, которые лишь снижают качество жизни.

К содержанию

Головная боль напряжения

Синоним: головная боль тензионного типа; "tension headache".

Тензионная ГБ — это приступы однообразной боли сковывающего характера, двусторонней, разлитой по всей голове, но может быть больше в одной части: на затылке и задней части головы или висках, или лбу и глазницах. Самое важное отличие от других типов — симметричность: голова болит сразу вся, нельзя сказать, что сильнее справа или слева. Как будто тесную каску надели.

До 15 дней мучений в месяц (через день или 3–4 раза в неделю) — это эпизодическая головная боль, а больше 15 и на протяжении от полугода — хроническая. ГБН не представляет какой-либо опасности, поэтому никаких дополнительных обследований не требуется, но решение принимает врач

Патогенез боли остаётся неизвестным до конца, но последняя теория предполагает причину в сочетании аномальной чувствительности нейронов и боли, гипотеза о мышечном напряжении отвергнута. Ранее считалось, что напряжение возникает благодаря сидению в долгой нелепой позе (за компом, естественно), что приводит к перекашиванию позвоночника и перенапряжению мышц спины, шеи и головы, которые натурально начинают болеть сами по себе и за компанию сдавливать сосуды и нервы.

Увы, но это сокращение мышц шеи и головы, с которым было принято связывать развитие боли, по новым представлениям является лишь вторичным симптомом.

Причины головной боли

К содержанию

Причины головной боли

Как же тогда люди напрягаются?

  • Последние исследования выяснили, что при головной боли напряжения главный общий фактор у всех пациентов с такими болями — стресс.
  • Хорошим дополнением к нему является сбитый режим сна.
  • Вкупе к этому идёт неправильное питание и периодическое голодание (имеется в виду пропуск приёмов пищи).
  • И вишенкой на торте становится перенапряжение глаз.

К содержанию

Что выпить от головной боли

Эпизодическую головную боль (до 15 дней в месяц) достаточно просто купировать анальгетиками (самыми простыми: Парацетамолом и Цитрамоном; оставьте Найз и Кетанов на другие случаи).

Если лень, а таблетки хорошо помогают больше 4 раз в неделю, то скоро ты узнаешь, что такое передозировка обезболивающими, поэтому настойчиво не рекомендую жрать много лекарств без консультации.


К содержанию

Как избавиться от головной боли

Самое правильное лечение в случае хронических тензионных болей — рациональный образ жизни. Людям, которые постоянно страдают от описанного варианта головной боли, необходима хорошая активность в течение дня, правильный режим сна, физические нагрузки, правильное питание, нужно научиться расслабляться и своевременно ходить в отпуск, проводя его в активном отдыхе, а не перед теликом.

Как всегда, самое главное лечение — это не таблетки, а ты сам, эффективно работающий над образом жизни:

  1. Нормализуйте свой сон: старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время ежедневно, включая выходные. Важно высыпаться, но не пересыпать: именно привычка "досыпать" в выходные делает понедельник тяжёлым и ведёт к стрессу.
  2. Стоит проводить больше свободного времени, занимаясь активной деятельностью. Простая зарядка каждое утро или бассейн пару раз в неделю обеспечат стабильный заряд бодрости, который поможет бороться со стрессом.
  3. Нельзя пропускать приёмы пищи, даже если вы следите за фигурой. Нужно следить за калорийностью, а не мучить организм голодом, поскольку он приводит к максимально интенсивному накоплению жиров при следующем приёме пищи.
  4. Заедать стресс — ещё более плохая идея, чем голодание: энергия вообще не тратится, а сразу запасается измученным организмом. Вместо "награды" себя вкусной едой и алкоголем вечером после работы лучше прогуляйтесь, — поверьте, как бы сильно ни вымотался человек, у него всегда найдётся ещё немного сил если не на пробежку, то на прогулку точно.
  5. Когда на работе ваши глаза постоянно напряжены (за рулём или компьютером), то каждые 40 минут дайте им немного отдохнуть. Нет необходимости в каких-либо особых упражнениях, просто переводите взор на предметы вдали и вблизи.

К содержанию

Средства от головной боли

В дополнение врач может использовать:

  • Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Имипрамин;
  • Антидепрессанты СИОЗС — при эпизодической головной боли, в случае хронической они малоэффективны;
  • Миртазапин и Венлафаксин во второй линии;
  • Топирамат и Вальпроаты тоже эффективны, но в последнюю очередь.

Согласно исследованиям, не доказали свою эффективность ранее активно использовавшиеся бета-блокаторы и миорелаксанты.