Чем нужно лечить ангину?

Успех лечения ангины зависит от правильной диагностики.

Полезность: 4,1 из 5 Интересность: 2,9 из 5 (48 оценок)

Ангина — слово, всем знакомое с детства. В медицинской литературе ангину называют "острый тонзиллит", что означает "воспаление небных миндалин". Очень сильная боль в горле, мешающая глотать, высоченная температура, резкая слабость и несколько дней в кровати — вот какие воспоминания оставляет это заболевания у каждого, кто с ней столкнулся.

Часто ангина оставляет о себе память на всю жизнь: поражение суставов и сердца при острой ревматической лихорадке (так сейчас называется ревматизм) и тяжелое поражение почек (гломерулонефрит). Эти хронические заболевания являются осложнениями ангины. Но эти неприятные осложнения могут развиться и после другого заболевания — острого фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки). Горло при остром фарингите болит не так сильно, да и температура обычно не высокая. Почему это происходит? Все очень просто: тонзиллит и фарингит может вызывать одна и та же очень коварная бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Иными словами, это "работает" пиогенный (что в переводе с латыни означает "рождающий гной") стрептококк. Нужно сказать, что врачи часто используют термин "тонзиллофарингит", поскольку в большинстве случаев отмечается одновременное воспаление небных миндалин и глотки. При стрептококковом тонзиллофарингите врач обязательно назначит ребенку антибиотики, причем, скорее всего, на 10 дней. Это самое главное и принципиальное лечение — оно является гарантией того, что осложнений после заболевания не будет. Все остальные лечебные мероприятия имеют второстепенное значение.

Чем нужно лечить ангину?Возникает вопрос: всегда ли при тонзиллофарингите необходимо принимать антибиотики? Проведенные в разных странах исследования дают однозначный ответ: нет, далеко не всегда! Дело в том, что β-гемолитический стрептококк группы А вызывает только примерно каждый четвертый случай тонзиллофарингита. В остальных же 75% случаев причиной заболевания являются другие возбудители — прежде всего вирусы. При вирусном тонзиллофарингите, скорее всего, будет достаточно симптоматического лечения. Больному будет назначено обильное теплое питье, таблетки для рассасывания с местным обезболивающим и антисептическим эффектом, полоскание горла растворами антисептиков, жаропонижающие средства (парацетамол и ибупрофен) при высокой температуре. При необходимости врач может назначить противовирусный препарат. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях бесполезно, поскольку эти препараты не действуют на вирусы. Разумеется, в таком случае родители, покупая антибиотик в аптеке, просто выкидывают деньги на ветер. Более того, назначение антибиотиков еще и небезопасно. Оно может привести, во-первых, к развитию побочных эффектов (например, к нарушению микрофлоры кишечника), а во-вторых, к появлению организме устойчивых (резистентных) бактерий, которые затем могут вызвать инфекции, при которых ранее использованные антибиотики не помогут, и нужно будет применять более серьезное лечение.

Как же быть в этой ситуации? Как понять, нужны антибиотики при тонзиллофарингите или нет? Как избежать не только опасных осложнений, но и бесполезного и небезопасного лечения?

Медицина накопила большой багаж знаний и может дать ответы на эти вопросы. Установлено, что стрептококковый тонзиллофарингит чаще всего развивается у детей от 3 до 14 лет, а у взрослых старше 45 лет он встречается крайне редко. Для заболевания, вызванного пиогенным стрептококком, характерны повышение температуры тела выше 38С, наличие гнойного налета на миндалинах, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а кашель не характерен. Однако даже при типичной картине заболевания в анализах выявляют стрептококк только примерно в половине случаев. А это значит, что остальным пациентам антибиотики назначать не нужно. Но даже при "скромных" проявлениях (например, при несильной боли и небольшом покраснении глотки без температуры) тонзиллофарингит может быть вызван стрептококком. Таким образом, даже самый опытный и внимательный врач после осмотра пациента не сможет однозначно ответить на вопрос о целесообразности назначения антибиотиков. Получается, без анализов не обойтись.


Чем нужно лечить ангину?Традиционным методом диагностики стрептококковой инфекции является бактериологический анализ мазка с миндалин и из глотки. Но провести его очень непросто: необходимо доставить материал в течение 2 часов в специальную лабораторию. Если не будут соблюдены правила транспортировки. результат будет неверным. Кроме того, результат анализа будет готов только через несколько дней, а решить вопрос о назначения антибиотика лучше всего сразу.

Выходит, решения проблемы нет? Многим пациентам придется принимать антибиотики, если они не нужны? Или оставаться без надлежащего лечения и подвергать себя риску? В последние годы решение появилось — это применение экспресс-тестов для выявления β-гемолитического стрептококка группы А. Эти тесты позволяют провести анализ непосредственно при осмотре больного, причем не только в поликлинике или больнице, но и в домашних условиях. Врач может уже при первом осмотре взять мазок с миндалин и из глотки, и в течение всего нескольких минут (не больше 10 минут!) с помощью маленькой диагностической полоски определить, есть у пациента в полости горла стрептококк или нет.

Применение тестов на стрептококк позволяет, с одной стороны, отказаться от необоснованного назначения антибиотиков при вирусных инфекциях, а с другой стороны, быстро назначить антибиотик при стрептококковом тонзиллофарингите. Подобные тесты появились довольно давно, но они часто давали ошибочные результаты. В настоящее время разработаны высокоточные тесты, которые практически не уступают бактериологическому анализу в современной лаборатории. Во многих странах использование экспресс-теста для выявления β-гемолитического стрептококка группы А уже стало частью повседневной работы врача. У отечественных врачей также имеется возможность для очень точного и быстрого определения стрептококкового тонзиллофарингита: в России зарегистрирована современная диагностическая система Стрептатест (Streptatest). Она позволяет провести анализ непосредственно при осмотре пациента (в том числе на дому), и получить результат всего через 6 минут. Стрептатест (Streptatest) полностью соответствует мировым стандартам, он широко используется во многих странах Европы, включен в стандарты диагностики ангины и фарингита во Франции. Этот экспресс-тест одобрен Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США. Российские врачи пока еще имеют небольшой опыт работы со Стрептатестом, но применение теста дает отличные результаты, и поэтому все больше врачей пользуются им для диагностики заболеваний полости рта и горла.

Консультации по применению Streptatest
по телефону 8-499-340-0-394
или по адресу info@satius.su

Иван Анатольевич Дронов,
педиатр, клинический фармаколог, к.м.н., ассистент кафедры
Детских болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
Дмитрий Петрович Поляков,
отоларинголог, к.м.н.,
Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва

На правах рекламы
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Хватит таскать с собой чемодан обид!
Пережили боль в прошлом? Как снова привести свою жизнь в порядок
Смешанное вскармливание новорожденных: ответы на главные вопросы
Смесь для новорожденных: как понять, что подходит малышу?
Оставить комментарий к статье "Чем нужно лечить ангину?"

Вы не авторизованы.

А я что-то слышала уже про данный вид диагностики такого заболевания как ангина. Тогда мне показалось совсем не правдоподобно услышанное, но сейчас, после прочтения этой статьи, понимаю, что все таки экспресс-тесты применимы. Очень рада этому.
2016-04-18, hedg_h
Несмотря на все достижения науки, тема ангины всё равно остаётся актуальной.
И ведь масса пропусков. Не диагностируют её вовремя)))
Может быть теперь ситуация будет меняться)))
2011-10-25, thecure
Поделитесь:

17.10.2011
Обновлено 21.02.2019
Реклама
Статья дня
Смешанное вскармливание новорожденных: ответы на главные вопросы
Смешанное вскармливание новорожденных: ответы на главные вопросы
Смесь для новорожденных: как понять, что подходит малышу?
Близкие по теме статьи
Высокая температура, заложен нос, болит горло. 8 ошибок при лечении ОРВИ
Высокая температура, заложен нос, болит горло. 8 ошибок при лечении ОРВИ
Чем сбить температуру, как капать капли в нос и нужны ли антибиотики при лечении ангины
Как лечить ангину у ребенка комплексно: 5 важных моментов!
Как лечить ангину у ребенка комплексно: 5 важных моментов!
Что делать, если болит горло: ангина у детей и хронический тонзиллит
Боль в горле и ангина у детей: антибиотики или полоскания?
Боль в горле и ангина у детей: антибиотики или полоскания?
Лечение ангины: как победить стрептококк и зачем сдавать анализы
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!