Прорезывание зубов — естественный процесс, через который проходят все дети. Но родителям в большинстве случаев сложно отличить его от ОРВИ. Отсюда — беспокойство мам и пап, бесконечный список лекарств, не всегда безопасных для детского организма. Разберемся, как до приема врача понять, что с ребенком. И какие меры, согласно исследованиям, показаны в том или ином случае.
С вниманием к симптомам
ОРВИ составляют две трети обращений к педиатру, и малыши грудного возраста – не исключение. Причина – в функциональной незрелости детского иммунитета. С возрастом, тренируясь давать ответные реакции на инфекции, иммунная система начинает формироваться самостоятельно. Дети на естественном вскармливании в норме могут болеть не чаще 2-х раз в год.
Прорезывание же зубов начинается в возрасте от 4 до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 - 38.0°C. Иногда прорезывание зубов может пройти незаметно для ребенка. Но зачастую оно сопровождается болевыми ощущениями в деснах, зудом, отеком (набуханием) и покраснением десен, повышенным слюноотделением. Меняется и поведение детей: они становятся более капризными, плаксивыми, плохо спят, отказываются от еды. Из-за дискомфорта в деснах тянут все в рот, кусаются, часто прикасаются к ушам, трут их.
Из-за обильного слюнотечения может возникать влажный кашель, сыпь на коже вокруг рта. Возможны выделения из носа. Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника. Обычно неприятные симптомы проходят в течение восьми дней.
Что может указывать на ОРВИ или прорезывание
| ОРВИ | Прорезывание зубов | |
| Температура | До 38 °C и выше | Не выше до 38 °C |
| Заложенность носа, выделения из носовых ходов | Есть, в первые дни болезни жидкие, затем становятся густыми, иногда зелеными | Редко, отделяемые прозрачные, жидкие |
| Осиплость голоса | Есть | Нет |
| Кашель | Грубый, сухой иногда навязчивый изнуряющий кашель. | Влажный |
| Местные изменения на слизистой десен | Отсутствуют | Боль, зуд, отечность (набухание), покраснение |
| Слюнотечение | Отсутствует, но может отмечаться, когда ОРВИ протекает на фоне прорезывания | Есть, приводит к кашлю, сыпи на коже вокруг рта |
| Поведение ребенка | Слабость, отмечаются плаксивость и капризность вследствие интоксикации и плохого самочувствия | Ребенок капризничает, становится плаксивым, плохо спит, отказывается от еды, кусается, часто прикасается к ушам, трет ушки |
Как облегчить период прорезывания зубов?
Улучшить состояние при болезненном прорезывании зубов у младенцев могут помочь:
- массаж десен;
- использование безопасных резиновых прорезывателей с жидким содержимым внутри. Но обязательно обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты. Воспользуйтесь безопасной "заморозкой" – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник;
- более частое прикладывание к груди;
- если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания).
Чтобы помочь малышу справиться с прорезыванием зубов, родители зачастую обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат).
Однако эксперты предупреждают о возможных рисках, связанных с их применением у детей.
"Местные обезболивающие в составе стоматологических гелей обладают краткосрочным эффектом и действуют не более часа, после чего ребенок снова начинает ощущать боль от прорезывания зубов. В попытках уменьшить болевые ощущения родители могут начать наносить гель ребенку чаще, чем требуется по инструкции. В итоге бесконтрольного и небезопасного режима дозирования у малыша может развиться нарастающая интоксикация, сопровождающаяся угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др. ", – говорит Тамара Казюкова, врач-педиатр, д.м.н., доцент, профессор, кафедра поликлинической и неотложной педиатрии ИМД.
Кроме того, бесконтрольное использование местных обезболивающих гелей при прорезывании зубов может негативно сказаться на микрофлоре ротовой полости и ЖКТ ребенка.
Чем же тогда лечить?
Учитывая особенности детского организма и все риски, связанные с применением препаратов у грудничков, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. Для борьбы с выраженными болезненными ощущениями при прорезывании зубов эксперты рекомендуют рассматривать натуральные лекарственные средства.
Категорически нельзя давать препараты с противокашлевым действием (приводят к застою мокроты и увеличению ее объема, повышают риск развития пневмонии, возникновения дыхательной недостаточности), антибиотики (показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции).
При болезненном прорезывании следует выбирать для ребенка эффективные и, что немаловажно, безопасные с