Аритмии сердца

Полезность: 2,5 из 5 Интересность: 2,8 из 5 (13 оценок)

Проблема нарушений сердечного ритма остаётся постоянно актуальной — и сколько бы ни было работ, посвященных этой теме, исчерпать ее невозможно. Нарушения сердечного ритма повседневно встречаются во врачебной практике, спектр сердечных аритмий в этиологическом, клиническом, диагностическом, прогностическом плане чрезвычайно широк.

Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этих случаях они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушение сердечного ритма — одно из наиболее частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний. Аритмии нередко определяют прогноз для труда и жизни. Нарушения сердечного ритма, даже если они не очень серьезно нарушают гемодинамику, могут переноситься больными довольно тяжело и менять весь стиль их жизни.

Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии.

В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы. Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Аритмии диагностируются главным образом по ЭКГ.


Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутрипищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях. Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия.

Что такое аритмия? Это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым.

Сердечный ритм зарождается в синоатриальном (СА) узле. Первоначально возбуждение охватывает миокард правого предсердие и через незначительное время (до 20 ms) — левое предсердие.

Охватив предсердия, ритм начинает проводиться на желудочки через атриовентрикулярный (AV) узел. По ножкам Гиса возбуждение проходит и вовлекает в сокращение правый и левый желудочек.

Таким образом задается ритм сердечной деятельности, и ритмичные сокращения перемещают кровь по системам большого и малого кругов кровообращения.

Поэтому аритмия понимается как нарушение синхронности в работе сердца и частоты сердечного ритма.

Связано ли это с заболеванием сердца? Нет, не всегда. Достаточно часто, особенно у молодых людей, аритмия не связана с заболеванием сердца. Аритмии могут возникать под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

В ряде случаев аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе сердца и  при заболеваниях миокарда.

Каковы причины возникновения аритмии? Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обуславливают электрическую нестабильность миокарда, что и приводит к аритмии.

В отдельных случаях аритмии обуславливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы.

Каковы симптомы аритмии? Достаточно большой спектр жалоб возникает при аритмиях. Во многих случаях они остаются незамеченными, их выявление возможно лишь при обследовании.

В ряде случаев частота тех или иных симптомов, наиболее характерных жалоб зависит от остроты заболевания, выраженности изменений гемодинамики и продолжительностью болезни на момент обращения к врачу.

Чем аритмия опасна? В случаях переутомления, стресса, интоксикации и приема некоторых лекарственных веществ аритмия проходит самостоятельно.

При структурных заболеваниях миокарда и проводящей системе сердца аритмия усугубляет состояния сердца и при запущенных формах заболевания может лидировать в жалобах больного.

Какие обследования проводятся? Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутрипищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях.

Какое существует лечение? Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия.

Статья предоставлена сайтом Отделения сердечной хирургии и вспомогательного кровообращения Института трансплантологии и искусственных органов

Авторская статья
Оцените статью
Полезность:
Интересность:
Читайте также
Оставить комментарий к статье "Аритмии сердца"

Вы не авторизованы.

Вам - пойти к другому врачу или в платную поликлинику. Терапевт должен отправить вас не на ЭХО, а к кардиологу - это его дело разбираться с вашим сердцем и направлять на обследования, жалобы-то у вас все-таки есть.
Аритмия на ЭКГ действительно может быть незаметна - это как повезет. Например, у меня во время обследования систол не было никогда. ЭКГ может показать наличие блокады в сердце. К счастью, это все до определенной степени излечимо. Правда, придется примнимать лекарства практически всю жизнь, хотя, может, и не непрерывно, а время от времени курсами.
Статья плоховатая. Я бы привела в пример хотя бы пару названий аритмий, а то все вокруг да около.
2010-01-14, Mrs. John
У меня бывает часто. ЭКГ в норме. Но от кофе полностью отказалась - выпью чашечку, сразу голова кругом, холодный пот и проч. При недосыпе появляется. По страховке терапевт на ЭХО не отправляет - говорит, давление, пульс в норме. У кого-то есть такая же проблема, и что с этим делать???
2010-01-14, Newlyborn
Статья, не очень, повторение двух параграфов. У меня таже фигня, давление, пульс, ЭКГ в норме, а перебои часто. Врачей замучила, говорят не бери в голову, у большинства людей мол это есть, только не все их замечают.
2010-01-14, прохожий
Я не согласна с вашими врачами. Аритмию НУЖНО брать в голову. Не знаю, кто там ее не замечает, но при отсутствии лечения она чревата внезапной смертью.
2010-01-14, Mrs. John
Поделитесь:

14.01.2010
Обновлено 19.06.2012
Реклама
Статья дня
Близкие по теме статьи
7 вопросов об инфаркте миокарда. Почему надо попасть в больницу в течение 1,5 часов
7 вопросов об инфаркте миокарда. Почему надо попасть в больницу в течение 1,5 часов
Как действовать при подозрении на инфаркт? Лечение после инфаркта
Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно
Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно
Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ
Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания
Обморок: аритмия у ребенка – опасные причины потери сознания
Ребенок потерял сознание: ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Когда необходимы?
Реклама
Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455. info@7ya.ru, https://www.7ya.ru/
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA "ALP-Media" и авторов. Права авторов и издателя защищены.


Рейтинг@Mail.ru
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!