Я взрослею! Чек-ап с года до трёх лет

Заболевания дыхательных путей

В связи с незрелостью иммунитета организм маленького ребенка особенно уязвим для всевозможных вирусов и бактерий. Поэтому у малышей так часто случаются респираторные заболевания – ОРЗ и ОРВИ. Они могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути.

А) Верхние дыхательные пути

К наиболее распространенным заболеваниям верхних дыхательных путей относятся риниты, фарингиты и ларингиты. Ринитом врачи называют насморк во всех его проявлениях. При фарингите у ребенка воспаляется горло – возникает першение, ему больно глотать. Ларингит же поражает гортань, что проявляется осиплостью голоса и «лающим» кашлем.

Все три патологии у детей нужно лечить вовремя и грамотно. Иначе простое воспаление рискует осложниться гнойным процессом, поразить среднее ухо, трахею и бронхи.

Симптомами, при которых ребенка нужно показать ЛОР-врачу, являются:

• заложенность носа;
• насморк, особенно с мутным зеленым или желтым отделяемым;
• кашель;
• осиплость голоса.

Внимание! У некоторых малышей вирусный ларингит может приводить к отеку гортани и, как следствие, угрожающему удушью. Если малышу тяжело дышать, при вдохе-выдохе раздается свист или хрипы – срочно вызывайте скорую помощь, даже если малыш спит. Отек может быстро прогрессировать и создавать угрозу для жизни.

Диагностика и лечение

На первичном приеме ЛОР-врач внимательно осмотрит малыша и уточнит у родителей все важные детали. Затем, при необходимости, для постановки более точного диагноза проводится исследование глотки специальным гибким прибором с камерой – ларингофарингоскопия. А также берется мазок из носоглотки, который помогает определить природу заболевания – вирусную, бактериальную или грибковую.

Б) Нижние дыхательные пути

К сожалению, у малышей до трех лет нередко случаются и болезни нижних дыхательных путей. К ним относятся трахеиты, бронхиты и пневмонии. Это действительно опасные заболевания.

Не пропустите их характерные симптомы, это:

• кашель, особенно влажный, с мокротой;
• хрипы при дыхании – иногда их можно услышать даже на расстоянии, без прослушивания лёгких;
• одышка и затруднение дыхания;
• повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Заподозрить заболевания должны родители, но поставить точный диагноз под силу только врачу. Обратитесь со своими жалобами к педиатру, а он при необходимости направит ребенка к врачу-пульмонологу.
Чтобы выявить инфекцию нижних дыхательных путей, нужно сдать анализ крови, сделать посев отделяемой мокроты и выполнить рентген органов грудной клетки.
Лечение инфекций нижних дыхательных путей всегда комплексное, включающее антибактериальную терапию, ингаляции муколитиков, а также средства для укрепления иммунитета.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Те или иные расстройства пищеварения с года до трех лет случаются почти у всех малышей. Во многом это связано с изменением питания и образа жизни ребенка. Он прекращает питаться грудным молоко или молочной смесью и переходит на общий взрослый стол. Пробует множество новых продуктов и блюд, с усвоением которых органы пищеварения не всегда справляются. Кроме того, в этом возрасте появляются первые болезни грязных рук, немытых продуктов и игр в песочнице – кишечные и паразитарные инфекции.

Симптомы неблагополучия со стороны системы пищеварения таковы, не пропустите их:

• тошнота и рвота;
• частая отрыжка;
• запор.
  У детей старше года нормальным считается стул от 2 раз в день до 4-5 раз в неделю. Но если количество испражнений сокращается до двух раз в неделю, или же они полностью отсутствуют, это повод для скорейшего обращения к врачу;
• жидкий стул, или диарея;
• появление в кале кусочков непереваренной еды, слизи, крови;
• постоянное вздутие живота и отхождение газов;
• изменение аппетита и потеря веса

Также родителям важно знать и «обманные» симптомы: их появление обычно не связывают с желудочно-кишечным трактом. Так, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или воспаление пищевода, может проявляться хронической осиплостью голоса, длительным сухим кашлем, симптамами, характерными для обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение

Аллергические заболевания кожи

После года у предрасположенных детей начинает проявляться аллергия. Сегодня доказано, что это системная проблема организма. И чаще всего она дебютирует с кожных проявлений. При этом одной из самых распространенных проблем у малышей является атопический дерматит. Это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы – как правило, генетически обусловленное. То есть часто один или оба родителя такого малыша – аллергики.

О появлении атопического дерматита говорят:

• высыпания на разных участках тела, чаще – на волосистой части головы, шее и груди;
• зуд и шелушение кожи;
• беспокойный сон, частые пробуждения;
• беспричинные капризы.

При этом провоцировать новые высыпания могут самые разные вещества – пищевые продукты, пыльца растений, плесневые грибки, шерсть и перхоть животных, укусы насекомых и даже сильные эмоциональные переживания.

Заметив у ребенка сыпь, зуд, расчесы, припухлость кожи, родители должны показать его педиатру, а затем – аллергологу-иммунологу.

Диагностика и лечение

Травмы

Малыши с года до трех лет чрезвычайно подвижны и любознательны, но не еще не слишком осторожны. Поэтому нередко, увы, их активность заканчивается травмами.

Безусловно, перелом кости, разрыв связок, вывих сустава – повод немедленно вызвать скорую помощь и отправиться с малышом в больницу. Такие повреждения сразу приводят к сильной боли и невозможности двигать травмированной частью тела.

Но также бывают травмы, проявления которых развиваются постепенно. Поэтому после детских происшествий надо быть внимательными к следующим симптомам:

• боль, которая усиливается от прикосновения к поврежденной части тела;
• выраженный отек;
• нарушение подвижности;
• деформация травмированной руки, ноги, сустава;
• посинение кожи в зоне повреждения.

К счастью, кости при переломах у детишек быстро срастаются. Но для этого важно вовремя и правильно сопоставить отломки. Это может сделать только профессиональный врач-травматолог-ортопед. Поэтому при каждом из перечисленных нарушений надо поехать с малышом в травмпункт.

Диагностика и лечение

Чтобы установить тип травмы и объем необходимых вмешательств, травматолог проводит осмотр и рентген поврежденной зоны.
Переломы без смещения, вправленные вывихи и растяжения лечат путем иммобилизации гипсом или ортезом. Переломы со смещением лечатся оперативным путем.

Нарушения речевого развития: задержка речи, заикание, логоневроз

А) Задержка речи

Все дети развиваются индивидуальными темпами, зачастую – скачкообразно. Но если в два года ваш малыш почти не говорит, а в три года не строит связных предложений – очевидно, его речевое развитие запаздывает. Обратитесь за помощью к врачу, если:

• в один год ребенок не реагирует на обращенные к нему слова;
• в полтора года не пытается повторить услышанное слово;
• в полтора-два года не может показать названный взрослым предмет;
• в два года не говорит ни слова;
• в два с половиной-три года не может построить простых фраз, например, «дай куклу», «хочу пить»;
• в три года повторяет готовые фразы из книги или мультфильма, но не может сам строить предложения;
• вместо речи использует жесты и мимику.

Б) Заикание и запинки в речи

На медицинском языке эти проблемы называются логоневрозом, что говорит о связи речи с состоянием нервной системы ребенка. Если малыш испытывает страхи, лишения, наказания, живет в неблагоприятной эмоциональной обстановке – это неизбежно отражается на его психике.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза малышу могут потребоваться инструментальные исследования – УЗИ головного мозга, или нейросонография (при незакрытом родничке), а также дневной, ночной или суточный ЭЭГ-видеомониторинг. Они помогут определить причину и степень нарушений и направить ребенка к нужному специалисту. В зависимости от причин детский проблем коррекцией речевого развития занимаются врач-невролог, логопед, сурдолог и медицинский психолог.
Помните: найти и устранить причины проблем с речью нужно как можно быстрее, чтобы в будущем ребенок не испытывал проблем с обучением и общением.

Инфекции мочевыводящих путей

С года до трех лет у деток могут случаться воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Как правило, это проявление бактериальных инфекций, возбудителями которых являются кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

Дети со сниженным иммунитетом, с повторными и недолеченными ОРВИ страдают такими проблемами чаще.

Без грамотного лечения подобные инфекции могут привести к стойкому нарушению функции почек и другим дисфункциям. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно показать ребенка доктору. Этими симптомами являются:

• частое и/или затрудненное и/или болезненное мочеиспускание;
• «беспричинное», без признаков ОРВИ повышение температуры тела;
• изменение цвета, прозрачности, запаха мочи;
• общее беспокойство ребенка;
• снижение аппетита.

Важно знать: иногда частое и затрудненное мочеиспускание возникает и без инфекции. Причиной страданий малыша в этом случае являются синехии, то есть спайки в области половых органов, которые возникают при гормональном дефиците и плохой интимной гигиене. Проблема чаще случается у маленьких мальчиков, но также бывает и у девочек. Чтобы разобраться в ситуации, мальчика надо показать детскому урологу-андрологу, а девочку – детскому гинекологу.

Диагностика и лечение

Для диагностики инфекции мочевыводящих путей проводятся лабораторные анализы мочи и крови. Также используется инструментальная диагностика -УЗИ почек и мочевых путей. А иногда также и рентгеновское исследование мочевого пузыря - микционная цистография.
Инфекции мочевыводящих путей достаточно хорошо поддаются лечению уросептиками и нефрологическими фитосборами. Особенно, если терапия начата вовремя. Однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар и проведение антибиотикотерапии.

Грыжи

Грыжей называют заболевание, при которой внутренние органы выходят из своих нормальных полостей наружу и выпячиваются под кожей, между мышцами или внутренними карманами организма.

При этом у детишек с года до трех лет случаются три вида грыж: паховая, пупочная и грыжа белой линии живота. У каждой из них есть свои особенности.

При паховой грыже ткани выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. Чаще всего это врожденная и односторонняя проблема. У девочек она встречается в 10 раз реже, чем у мальчиков.

При пупочной грыже ткани выпячиваются сквозь слабое пупочное кольцо. И эта патология уже чаще встречается у девочек. Грыжа выглядит, как шарообразная выпуклость на пупке или около него. И когда ребенок кашляет, плачет, кричит – эта выпуклость увеличивается.

При грыже белой линии живота ткани выпячиваются через разошедшиеся мышцы на передней брюшной стенке.

Все три вида грыж родители могут увидеть и прощупать у своего ребенка самостоятельно. Те, как правило, никак себя не проявляют и редко бывают болезненными. Но! Хотя сама по себе грыжа не опасна - грозным явлением может стать ущемление грыжи. Это острое состояние несет риск перитонита - воспаления брюшной полости, внутреннего кровотечения и последующей гибели тканей. И все это – уже прямая угроза жизни малыша.

Диагностика и лечение