Я родился. Дети от 0 до 3 месяцев

Ребенок редко просит грудь/бутылочку

В норме малыш после рождения прикладывается к груди по желанию, иначе говоря - по требованию. При этом активное сосание должно длиться около 20-30 минут, а промежуток между кормлениями - не превышать трех часов. Эти правила относятся и к искусственному вскармливанию: каждое последующее кормление ребенка на первом месяце жизни должно осуществляться каждые 3 часа. В противном случае малыш не получает нужного объема питательных веществ. И, как следствие, не покрывает свои энергетические потребности. В результате ребенок не прибавляет в весе или даже начинает его быстро терять, что может привести к гипогликемии - снижению уровня сахара в крови. Для младенца это очень опасное состояние.

Что делать маме?

Обязательно обратиться к врачу-неонатологу или педиатру. Врач расспросит вас, оценит состояние малыша и поможет скорректировать схему его питания. Также проводится дополнительное лабораторное исследование: у ребенка берут общий и биохимический анализы крови, в том числе на сахар, и общий анализ мочи.

Пустой подгузник

В норме ребенок после рождения мочится до 25 раз в сутки, при этом подгузник хорошо наполнен мочой. Стул может отходить после каждого кормления, не менее 5 раз в день. И около 2-3 раз в сутки он случается у деток с двух-трехмесячного возраста. Обратите внимание на цвет мочи и стула своего малыша. У здорового ребенка моча светло-желтая и прозрачная. Стул – желтый, кашицеобразный, без примесей. Снижение объема мочи, редкое мочеиспускание и отхождение стула говорят о том, что ребенок недополучает питания. Также нельзя исключать и некоторые болезни почек и кишечника, особенно при одновременном изменении цвета и консистенции выделений.

Что делать маме?

Если в течение суток вы наблюдаете у малыша «пустой подгузник» или отклонения от норм по характеристикам мочи и стула, не ждите вторых суток – иначе проблемы со здоровьем могут стать необратимыми. Запишитесь к врачу-неонатологу или педиатру, который после осмотра назначит малышу дополнительное обследование - общие анализы крови, мочи и кала, УЗИ брюшной полости и мочевыделительной системы. Крохе также могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога и/или врача-нефролога.

Гипогликемия – снижение сахара в крови

Если ваш малыш всё же не получал достаточно питательных веществ, и у него развилась гипогликемия, то для этого состояния характерны такие симптомы:

• Вялость, повышенная сонливость. Ребенка почти невозможно разбудить на кормление. Он малоэмоционально реагирует на подмывание, смену подгузника, белья, массаж.
• Глазки ребенка совершают плавающие, круговые движения. Ручки, ножки и подбородок подергиваются. Кожа становится слишком бледной.
• При крайней степени гипогликемии у малыша падает давление, учащаются пульс и дыхание, случаются судороги и даже потеря сознания. И все это может быть скрыто под маской сна!

Что делать маме?

Не оставляйте малыша без внимания, даже когда он спит. При появлении выше названных явлений незамедлительно вызывайте ему скорую помощь.

Неонатальная желтуха

В первый месяц жизни состояние желтухи новорожденных характерно почти для всех детей. Обычно она развивается к концу вторых–третьих суток или на первой неделе после рождения: у 25–50% доношенных малышей и у 70–80% недоношенных желтеет кожа. Это связано с повышением содержания билирубина в крови.

В большинстве случаев желтуха не представляет угрозы для жизни и в течение 10-14 дней самостоятельно проходит. Однако бывают и исключения, когда речь идет о так называемой ядерной желтухе, способной повреждать детский мозг.

Отличить физиологическую желтуху от патологической может только врач. А некоторые мамы даже не замечают у своих деток пожелтения кожи. Тем не менее, патологическая желтуха, помимо непроходящего изменения цвета кожи, может сопровождаться и такими симптомами:

• малыш часто срыгивает;
• выглядит вялым, сонливым;
• ручки и ножки младенца раскинуты;
• у него снижен тонус мышц.

Что делать маме?

При первых проявлениях желтухи нужно обратиться к врачу, чтобы избежать неврологических нарушений у младенца. Единственным методом лечения неонатальной желтухи является фототерапия, то есть специальное лечение светом. Но полностью безопасным для ребенка оно будет только в условиях стационара. Во-первых, используемое здесь оборудование строго сертифицировано и постоянно проходит проверку качества. Во-вторых, весь период лечения за состоянием ребенка пристально наблюдает врач. У малыша ежедневно контролируют общие и биохимические показатели крови. Проводится УЗИ брюшной полости в динамике.

Ребенок слишком спокойный/беспокойный

Ребенок вялый, много времени проводит во сне или, наоборот, почти не спит и часто плачет? И ту и другую крайность мамы нередко списывают на особенности характера, темперамента, гены малыша. Но всё же для каждого возраста ребенка существуют определенные нормы сна. И отклонение от этих норм может грозить неврологическими нарушениями. Кроме того, крик ребенка в разных состояниях неодинаков, имеет определенную тональность. Так что всем мамам надо научиться понимать детский плач. Как малыш кричит, если голоден, как – если испытывает дискомфорт и как – если ему больно.

Что делать маме?

При чрезмерной вялости и гипервозбудимости малыша стоит показать врачу-педиатру и врачу-неврологу. Возможно, во время беременности или в родах он пережил кислородное голодание - гипоксию, которая теперь дает о себе знать. Исследовать мозг малыша на предмет вероятных отклонений поможет нейросонография (УЗИ головного мозга).

Срыгивание

В идеальном состоянии ребенок вообще не должен срыгивать после еды. Но и медленно вытекающее после кормления грудное молоко или смесь в объеме не больше столовой ложки – это тоже норма. Если же малыш переел или при неправильном прикладывании к груди заглатывал воздух, то в вертикальном положении он может срыгивать воздух с большим объемом молока. Исправить ситуацию поможет врач-неонатолог или специалист по грудному вскармливанию. Их нужно пригласить на дом, чтобы совместными усилиями отработать технику кормления младенца. Но! Если ребенок срыгивает после каждого кормления «фонтаном», и объем потерянного молока велик, это может быть опасным симптомом хирургической патологии. Невнимание к нему может привести к критической потере в весе.

Что делать маме?

Постоянно срыгивающего малыша надо незамедлительно показать педиатру, гастроэнтерологу и хирургу. Врачи выполнят ему УЗИ брюшной полости и другие важные исследования, после чего назначат эффективное лечение выявленных проблем.

Урологические проблемы: гипоспадия, гидроцеле, крипторхизм

Этими мудрёными терминами врачи называют аномалии мочеполового тракта у маленьких мальчиков. Как правило, врожденного характера.

A) При гипоспадии у малютки смещается наружное отверстие уретры. Как следствие, искривляется половой член, сужается отверстие мочеиспускательного канала, отчего малыш не может нормально мочиться. Это состояние считается пороком развития и, увы, самостоятельно не проходит.

Что делать маме?

Проблему гипоспадии несложно обнаружить сразу после рождения, во время одного из осмотров младенца неонатологом в роддоме или педиатром на дому. Если же аномалия осталась незамеченной, обязательно сообщите о ней при первом же визите к доктору.
Без хирургической коррекции гипоспадия приводит к стойкому нарушению работы мочеполовой системы, а в будущем - и к проблемам с интимной жизнью.

Б) В случае с водянкой яичка, по-научному гидроцеле, в оболочках яичек скапливается жидкость. Как следствие, мошонка увеличивается в размере, и в области паха образуется заметная припухлость. Эта дополнительная прослойка может вызывать перегрев яичек, а они, как известно, очень чувствительны к действию высоких температур. Так что в будущем нелеченное гидроцеле может привести к нарушению процесса развития мужских половых клеток, к гормональным сбоям и даже к бесплодию.

Что делать маме?

Несмотря на то, что водянка яичка не тревожит малыша – не болит, не мешает, не чешется, о ее существовании нужно непременно сообщить своему врачу-педиатру, а затем – показать младенца детскому урологу-андрологу. Примерно до 1,5-2 лет за течением патологии можно наблюдать - иногда она проходит самостоятельно. Если же проблема сохраняется, встает вопрос о небольшой операции.

В) Под крипторхизм понимается неопущение яичка(ек) в мошонку. Это врожденный порок развития, при котором в мошонке новорожденного отсутствует одно или оба яичка. Это состояние обычно выявляется сразу после рождения. Чаще оно встречается у недоношенных малышей, поскольку яички опускаются по паховому каналу и занимают свое правильное место в последнем триместре беременности ближе к моменту родов. Иногда яички продолжают опускаться и после рождения ребенка вплоть до трехмесячного возраста. Но позже это происходит уже редко, поэтому врач может предложить вам хирургическую коррекцию.

Что делать маме?

Регулярно показывать своего малыша детскому урологу-андрологу. Доктор следит за течением патологии и определяет оптимальные сроки для операции.
Очень важно не пропустить данную патологию, так как затягивание времени лечения, к сожалению, может вести к гипоплазии или атрофии яичка, а в будущем к нарушению половой функции.
Не переживайте: благодаря современным технологиям, такие операции проводятся с минимальным вмешательством в организм. Малыш восстанавливается быстро и без нежелательных последствий.

Грыжи

Грыжами называют анатомические дефекты, при которых внутренний орган или его часть выпячивают наружу, под кожу, через естественные или образованные отверстия. У детишек первых месяцев жизни могут образовываться три вида грыж: паховая, пупочная и реже – грыжа(и) белой линии живота.

Паховая грыжа встречается в основном у мальчиков и представляет собой выпячивание в районе паха. Как правило, чаще всего патология врожденная и односторонняя.

Пупочная грыжа, как следует из названия, образуется у малышей при слабости пупочного кольца. Когда ребенок плачет, кричит, кашляет – словом, напрягается, грыжа начинает выступать в виде округлой выпуклости. Чаще диагностируется у девочек.

Грыжа(и) белой линии живота - возникает при расхождении мышц передней брюшной стенки.

Все эти образования обычно никак себя не проявляют. Лишь иногда могут быть немного болезненными. Однако серьезную угрозу для здоровья и даже жизни малыша представляет ущемление грыжи – внезапное сдавление образования в грыжевых воротах. Оно вызывает резкую боль, приводит к нарушению кровообращения и даже отмиранию тканей. В такой ситуации ребенка надо срочно доставить в больницу.

Что делать маме?

Если вы заподозрили у младенца грыжу, его нужно обязательно показать врачу. Но никак не пытаться вправить дефект самостоятельно.
Иногда грыжа может пройти без лечения. Но в отдельных случаях без операции не обойтись. К счастью, сегодня в арсенале детских хирургов есть методики, позволяющие провести вмешательство минимально травматичным путем. Дети переносят их легче, а риск развития осложнений значительно снижается.