Коронавирус

Открытое сообщество, премодерация

Телеведущая Елена Малышева заявила, что второй волны коронавируса в России не будет

07.07.2020 15:13
Телеведущая и доктор медицинских наук Елена Малышева в своем инстаграм-блоге рассказала, что в России пройдена вспышка коронавируса и второй волны, скорее всего, не будет. В стране растёт количество проведённых тестов, а смертность при этом остаётся на прежнем уровне, это фактически означает её снижение.



Малышева рассказала, что всё больше врачей считают коронавирус не таким заразным, как это казалось ранее: например, если больной риновирусом заражает в среднем шесть человек, то носитель covid-19 — двух-трёх, а по новым данным, возможно, одного-двух человек. Для сравнения — больной корью заражает около 16 человек.

При болезни, протекающей в домашних условиях, Елена Малышева рекомендовала прием парацетамола и обильное питье как при обычном вирусном заболевании, "Ремантадин" при коронавирусе не помогает.

При лечении в стационаре, по словам Малышевой, средство от коронавируса номер один - антикоагулянт, например "Клексан". Сегодня при правильном лечении смертность от коронавируса низкая.

Сейчас госпитализации подлежат заболевшие с дыхательными проблемами, температурой в течение трех дней выше 39 градусов и уровнем кислорода в крови меньше 93%. В зоне риска пожилые старше 65 лет с сахарным диабетом.

Врач из "Бурденко": "Вообще всё в этом ковиде зависит исключительно от индивидуальной реакции"

07.07.2020 13:01
Заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии госпиталя им. Бурденко Алексей Фёдоров - о разнице штаммов коронавируса на примере пяти пациентов и их близких: "Вообще всё в этом ковиде зависит исключительно от индивидуальной реакции нашего организма на вирус".

Насколько важно, какой именно штамм нового коронавируса вызвал у пациента COVID-19?
Зависит ли от этого течение заболевания и его тяжесть? Мы уже не раз слышали, что существуют отличающиеся друг от друга (или враг от врага) китайский и итальянский штаммы. Наши чиновники и вирусологи не раз заявляли, что даже на территории России «гуляют» несколько десятков разновидностей «короны».

Некоторые даже сделали вывод, что нынешняя пандемия сродни русской рулетке - повезёт подцепить более слабый вариант, всё будет нормально, а подхватишь «злой» - пиши пропало. Но насколько состоятельна такая теория?

В качестве примера приведу клинический случай. Недавно у меня одновременно заболели три коллеги, которые затем успели заразить своих близких.
Первый заразился от больного, у которого ковид был обнаружен уже в стационаре. С разницей в 1-2 дня заболели ещё двое, которые контактировали с первым по работе. Цепочка прослеживается совершенно точно, это гарантированно один и тот же штамм. Затем заболели жена одного из них и приятель другого. Итого 5 человек. Все были подтверждены тестами ПЦР (мазками).

Пациент 1, мужчина. Температура 38,5-39 в течение 7 дней, плюс ещё несколько дней субфебрилитета, мышечные боли, сильнейшая слабость, пневмония стадии КТ-2, тем не менее, с поражением всех сегментов. Сатурация 96-97. Обсуждался вопрос госпитализации, но обошлось. В общем, перенёс тяжело. Исчезали обоняние и вкус. Никакого кашля и одышки.

Пациент 2, мужчина - желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, нарушение работы кишечника) и температура 38,5-38,8 в течение 36 часов. Исчезновение обоняния и вкуса. Всё. КТ не выполнялось.
Пациент 3, мужчина. Температура не выше 38,7 в течение 3 дней, выраженная слабость, головные боли, стеснение в груди, исчезновение обоняния и вкуса, и сильнейший, лающий кашель, с приступами, напоминающими коклюш, в течение 2 недель и до сих пор. КТ не выполнялось.

Пациент 4, мужчина. Температура не повышалась, ухудшения самочувствия не было. Единственный симптом - полное исчезновение обоняния и вкуса на неделю. КТ не выполнялось.

Пациент 5, женщина. Температура 37,5 в течение 3-4 дней, выраженная слабость, астения, апатия в течение 2 недель. Исчезновение обоняния и вкуса. Кашля, одышки не было, КТ не выполнялось.

Возраст всех заболевших - до 40 лет.

Вот такое различное течение болезни от одного штамма одного вируса. Загадки добавляет тот факт, что с ними в самый разгар инкубационного периода общались я и ещё один мой коллега. Мы отсидели двухнедельную изоляцию, сдали мазки, антитела - ничего.

Теперь, по прошествии месяца с лишним можно точно сказать, что от того случая мы не заболели, хотя логике вещей вероятность была крайне высока. Имея перед глазами такие примеры, я всё больше и больше прихожу к мысли, что вообще всё в этом ковиде зависит исключительно от индивидуальной реакции нашего организма на вирус.

Единственное, что действительно оказывает влияние, это возраст. Люди моложе 30 лет могут чувствовать себя в относительной безопасности. 35 лет - та граница, за которой могут начаться проблемы. Ну, и как уже стало очевидно, избыточная масса тела и сопутствующие заболевания - отдельные факторы риска".

Врач Склифа: "Много случаев коронавируса с замершими 15-20% поражения лёгких без клиники"

06.07.2020 12:41
Хирург-эндоскопист НИИ им. Склифосовского Михаил Бодухин уверен, что иммунитет от коронавируса у многих уже сформирован.

Наш директор Сергей Петриков опубликовал подробные данные по больным КВ. Смертность больных с самого начала лечившихся в институте 4.8%, а у переведённых к нам из других ЛПУ - 33%. И то, и другое - достижение. Переводят самых тяжелых, иногда с призрачными шансами. Это ещё раз подчеркивает тезис о важности начала адекватной терапии как можно раньше. Смертность снижается медленнее, чем я предполагал, но здесь важна сама динамика. Будет снижаться и дальше. Из 4-х реанимаций для КВ осталась одна. Это главное. Сейчас важно осмыслить динамику изменений в легких у уже выздоровевших. Много случаев с «замершей» рентгенологической картиной на 15-20% поражения легких без какой либо клиники.

Не очевидна иногда и динамика иммуноглобулинов. Но это уже не те проблемы. Можно только сделать вывод, что и реконвалисценция тоже весьма своеобразна. Призываю своих пациентов делиться своими ощущениями на протяжении текущего года.
В общем, справились как всегда без помпы и истерик. Чего и вам желаю.

До сих пор повторных случаев у переболевших нет. Скорее всего, иммунитет формируется стойкий. Большинство не заболевших, скорее всего им обладают в той или иной форме. Естественно, что само заболевание никуда не исчезнет, но массовым уже не будет. Такое мое мнение. Берегите себя!"

Как после режима самоизоляции вернуться к прежней жизни: советы психолога

02.07.2020 17:12
По всей стране шаг за шагом снимают ограничения, связанные с пандемией коронавируса. И пока одни радостно вырвались из заточения, другие с опаской смотрят на оживший мир. Что делать, если страшно выйти из дома? Как ходить в офис, когда повсюду мерещится опасность? Советует психолог Наталья Кузнецова.

Без резких движений



Выход из режима самоизоляции должен быть постепенным. Чтобы понять, что с вами произойдет, если в одночасье вернуться к докоронавирусным буднями, представьте, что вы два месяца провели в глухой деревне, в окружении нетронутой природы, где, кроме вас, живет еще три человека. И вдруг вы, спустя 60 дней, оказываетесь в центре столицы. Вместо знакомой уютной картины – суета, скорость, движение. В самоизоляции темп жизни замедлился, люди перестали тратить энергию на дорогу, на магазины, на встречи с друзьями.

Именно по этой причине не стоит сразу же после снятия всех ограничений самому бежать в офис, отправляться на шопинг, встречаться со всеми друзьями сразу или возвращаться в город, если все это время вы провели за его пределами. Любая резкая смена режима – большой стресс для организма. Перед тем как начать свое возвращение к прежнему ритму, полезно проанализировать свой быт за последние пару месяцев.

Насколько серьезно вы были изолированы? Как сильно были ограничены контакты? Всем нам придется социализироваться заново, покидать обустроенное, безопасное место (дом или квартиру) и выходить в большой и неизвестный мир. Если в процессе самоизоляции мы были сфокусированы на внутреннем: на родных и близких, домашнем уюте, то теперь ситуация меняется в обратном направлении.

Самое главное в этот переходный период – уделить внимание себе, сконцентрироваться на внутреннем состоянии. Вполне возможно, что большое скопление людей будет вызывать напряжение. И это нормально, поскольку придется привыкать заново к тому, что рядом люди, которые вполне могут нарушать привычную вам дистанцию.

В этой ситуации в первую очередь следует прислушаться к себе и не бояться своего желания держаться на расстоянии от прохожих. В конце концов объективная картина говорит о том, что до полного поражения вируса нам еще далеко. Ведь если режим самоизоляции вводился, когда ежедневый прирост заболевших составлял чуть более 2000 человек, то снимается он при показателях, превышающих 8000. Поэтому очень важно проводить четкое разграничение между внутренними ощущениями и информационными потоками, имеющими в том числе и политическую подоплеку.

Забота о себе и своем комфорте – это то, что каждый сегодня может сделать для самого себя. И уж совершенно точно не стоит выходить на улицу, потому что кто-то разрешил или потому что так надо. В этом вопросе главный ориентир – собственные ощущения.

В новую реальность с новым багажом



Жизнь в самоизоляции, безусловно, многих изменила: появились новые привычки, а какие-то, напротив, остались в прежней жизни. Полезно взглянуть на эти перемены со стороны и подумать, что хорошего можно забрать с собой в новый мир, а что забыть, как пережиток прошлого. Кто-то открыл для себя кулинарию и стал больше готовить, кто-то пустил в свою жизнь спорт и теперь не представляет себя без физической активности.

Дайте себе время, для того чтобы адаптироваться к новой реальности. На это может понадобиться от двух до трех недель. Если есть возможность сразу не выходить в офис, лучше ею воспользоваться.

В качестве постепенного перехода к активному образу жизни можно начать с небольших походов в магазин за продуктами, в фитнес-центр и другие общественные места.

Если выход на работу неизбежен, то нужно уточнить, какие меры безопасности организованы в офисе: тестирование, новые нормы организации рабочего пространства. То есть желательно узнать заранее, как изменится привычный режим работы и подготовиться к этому. Помните, безопасность там, где ясность и понимание. Чем больше информации, тем больше спокойствия.

Говорите своим страхам «да»



Коллективный стресс, без всякого сомнения, несколько повысил психологическую осознанность населения. Однако постоянная переоценка ценностей, отношений, образа жизни стала причиной роста тревоги, страхов, обострений заболеваний с психосоматической симптоматикой. Мир меняется постоянно, ощущение безопасности очень зыбко. Подливает масла в огонь неопределенность, связанная с бизнесом или карьерой.
Сейчас многие компании находятся в стадии пересмотра бизнес-процессов, действует режим точечного управления и краткосрочного планирования. Мы живем во времена радикальной неопределенности, когда горизонт планирования ограничен буквально одним месяцем.

А что же делать тем, кто не испытывает тревоги и готов утром на работу, вечером на шопинг? В этом случает совет все тот же – возвращаться постепенно. Резкий всплеск активности приведет к упадку энергии и потребует ресурсов для восстановления.

Попробуйте впервые за несколько месяцев проехаться в метро, сходить в спортивный клуб и выпить кофе на террасе кафе. Прочувствуйте как это для вас, понаблюдайте за людьми: кто носит маски и перчатки, а кто совсем нет. И скорее всего вы поймете, что мы пока не готовы сразу вернуться к прежней жизни и привычкам, поэтому нет смысла торопиться, всему необходимо свое время.

Подумайте о том, что за эти месяцы кто-то переболел, кто-то пережил потери, в такой ситуации просто объявить, что сегодня все закончилось, а завтра начинается новая жизнь, не получится.
Пандемия коронавируса стала глобальным испытанием для всего мира. Мы уже столкнулись с серьезными последствиями и, скорее всего, будем еще долго ощущать их отголоски в будущем. А потому на осознание и понимание всего происходящего уйдет от полугода до года. Отмена самоизоляции вовсе не означает отмену самого вируса. А потому любые страхи, связанные с возвращением к прежнему образу жизни, — это нормально. На все нужно время, в том числе и на то, чтобы заново привыкнуть ездить в общественном транспорте, ходить в магазин, стоять рядом с незнакомыми людьми.

Терапевт из ковидного госпиталя: "Люди с O(I) группой крови менее подвержены коронавирусу"

02.07.2020 12:57
Врач Василий Купрейчик, работавший в Первая Градская Больница им. Пирогова терапевтом приемного отделения госпиталя Covid-19, вызвал большой резонанс в соцсетях, рассказав, что большинство смертей от коронавируса вызвано тромбозами. Теперь он изучил новое предположение: вероятность заболеть коронавирусом в зависимости от группы крови.

"ГРУППА КРОВИ, КОРОНАВИРУС И НЕМНОГО МЫСЛЕЙ ПО ТЕМЕ

Мне тут задали вопрос о связи групп крови с коронавирусом, и я решил немного изучить этот вопрос. Что могу сказать по теме.
Действительно, некоторое время назад появились сообщения о том, что существует разный уровень риска заболеть коронавирусом у разных людей. Думаю, уместно будет также сказать и о том, что есть связь между тяжестью течения COVID-19 у людей с разными группами крови. Далее мои мысли по теме.
Впервые о связи групп крови и коронавирусе заговорили в конце марта китайские ученые. 19 марта на сайте документов, которые ещё не получили научную независимую оценку появилась статья, суть которой сводится к тому, что люди с О(I) группой крови имеют меньше риск заболеть коронавирусом.
Вот этот документ: [ссылка-2].
На сегодняшний день, впрочем, он всё ещё остается в статусе научно не подтвержденного.

Информация по поводу групп крови некоторое время появлялась в зарубежных СМИ, по поводу данных наблюдений высказывались специалисты и эксперты. Но как-то вяло, без огонька. И выводы всегда не те, которых ждет читатель. Не черные и белые (эти вот умрут, а эти вот выживут), а эти серые выводы: "Необходимо продолжать наблюдения, это очень интересно, важно, непонятно". При таких комментариях, сами понимаете, внимание к этому вопросу постепенно стихло. "Мяса" публике явно не хватало.
И тут, 17 июня 2020 года в очень уважаемом медицинском журнале Новой Англии (США) выходит статья о связи генома и тяжелого течения коронавирусной инфекции [ссылка-3]

Наблюдение основано на 1980 пациентах с подтвержденным COVID-19, которые находились в 7 госпиталях Италии и Испании. В исходе данного исследования действительно был обнаружен кластер генов ассоциированный с повышенной чувствительностью к COVID-19. И это наблюдение подтверждает ранние наблюдения о том, что у людей с разной группой крови COVID-19 протекает с разной тяжестью. И риски заболеть тоже разные. Суть можно урезать до такой трактовки: данные позволяют предположить, что люди с O(I) группой крови менее подвержены COVID-19, в то время как люди A(II) группы крови более подвержены COVID-19.

Интересно, что в пользу этих данных говорят также предварительные результаты исследования крупной генетической лаборатории 23andMe [ссылка-4] которые проанализировали данные 750 000 участников и также подтвердили ранние наблюдения:

- 0(I) группа крови похоже что менее подвержена тяжелому течению коронавирусной инфекции.
- люди с О(I) группой крови на 9-18% реже позитивны на COVID-19.
- между другими группами крови разница несущественна.
- похоже, что резус-фактор не влияет.
Почему так происходит - точного ответа у нас нет. Есть лишь гипотезы. Размышления.

Я обо всём этом размышляю в рамках двух направлений:
1. Тяжесть течения болезни:
Ранее я уже писал ([ссылка-5]), что вирус, попадая в организм прикрепляется к ферменту АПФ2. Так он вызывает эндотелиальную дисфункцию. Так происходит выход из телец Вайбеля-Паладе фактора Фон Виллебранда (естественного прокоагулянта). И это один из механизмов, который объясняет почему COVID-19 такой тромбогенный.
Если совсем просто. О(I) группа крови имеет меньше фактора Фон Виллебранда, и это теоретически может объяснять почему болезнь у людей с первой группой крови протекает легче, с меньшей смертностью [ссылка-6] (осторожно. тоже не прошедшая научную критику с 11 апреля статья).

2. Риск заболеть SARS-CoV-2:
В соответствии с данными из журнала Новой Англии обнаружено 2 места в геноме:
первое место: кластер из 6 генов на 3-ей хромосоме. И эта часть генома кодирует транспортный белок на нашем рецепторе АПФ2. А также отвечает за хемокиновые рецепторы, которые отвечают за иммунный ответ в наших легких.
второе место: на 9-ой хромосоме. Она, помимо того что ассоциирована с АВ0 группами крови, имеет правый рукав, который ассоциирован с уровнем интерлейкина-6. Т.е. теоретически, немножко мы можем объяснить этой историей цитокиновый шторм (почему у одних развивается, у других нет). [ссылка-7]

Ух. Сложно это всё. Хорошо что я не генетик, а просто терапевт. И что я как терапевт на это всё могу сказать?
Да ничего особенного. Для меня, как для терапевта – эти данные не являются чем-то умопомрачительным. Они не влияют на тактику лечения, подходы к профилактике и т.д.

Для меня, как для клинициста, тяжесть коронавирусной инфекции всё ещё зависит от ряда других, более изученных и объективных факторов:
- сердечно-сосудистые факторы риска
- количество хронических заболеваний и тем, как человек следил за ними
- наличие ожирения
- возраст пациента
- наличие деменции, саркопении, длительного обезвоживания и прочих факторов.

Ну а лучшей профилактикой коронавирусной инфекции (ДЛЯ МЕНЯ) всё ещё является использование средств индивидуальной защиты (маска) и социальное дистанцирование. Несмотря на все разрешительные меры вокруг нас".

Памятка будущим мамам во время пандемии коронавируса

02.07.2020 12:18
В России почти 3000* тысяч рожениц заразились коронавирусной инфекцией. И хотя все младенцы с подтверждённым Covid-19 успешно побеждают болезнь и выписываются из больниц, страховые представители рекомендуют беременным и дальше соблюдать строгий режим самоизоляции, поскольку все ещё есть угроза возникновения второй волны заболевания.

Covid-19 особенно опасен, если у беременной женщины помимо вируса имеются
· сахарный диабет
· хронические заболевания легких
· заболевания сердечно-сосудистой системы
· ослабленный иммунитет
· ожирение
· хронические болезни печени и почек

Возможны осложнения
· Преждевременные роды
· Дистресс плода
· Задержка роста плода
· Выкидыш

Диагностика Covid-19 у беременных
· Общий и биохимический анализы крови, коагулограмма.
· Лабораторное исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) Эхокардиография (ЭхоКГ) Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ)

Лечение Covid-19 у беременных


При лёгкой и среднетяжелой форме заболевания
o Поддержание водно-электролитного баланса матери
o Постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций матери
o Ежедневная оценка сердечной деятельности плода
o Назначение терапии противовирусными препаратами
o Проведение обследования на наличие бактериальных инфекций, и в случае их наличия – назначение антибиотиков

При тяжелой форме заболевания
o Перевод беременной в изолированную палату и назначение разнопрофильной команды врачей для мониторинга
o Регулярная гидрация (искусственное насыщение водой) и оксигенотерапия (искусственное насыщение кислородом)
o Терапия противовирусными препаратами
o Проведение обследования на наличие бактериальных инфекций, и в случае их наличия – назначение антибиотиков
o Назначение низкомолекулярных гепаринов из-за риска развития тромбозов и венозной тромбоэмболии, образования микротромбов в пуповине, плаценте плода

При подозрении на инфекцию covid-19 или её подтверждении партнерские роды запрещены!

Условия выписки из стационара матери перенёсшей Covid-19
· дважды получен отрицательный тест на Covid-19
· отсутствуют симптомы респираторных заболеваний
· отсутствуют осложнения (беременности или послеродового периода)
· сохраняется нормальная температура в течение 3-х дней

Уход за новорождёнными с подозрением на заражение Covid-19
· До получения двух отрицательных тестов на Covid-19, весь уход за ребёнком осуществляется в соответствии с общими требованиями защиты в работе с инфицированным
· Все дети с подозрением на инфицирование COVID-19 находятся под медицинским наблюдением, независимо от наличия клинических симптомов

ВАЖНО! На данный момент не доказана возможность передачи COVID-19 ребёнку во время беременности или родов. Однако существует вероятность передачи инфекции в послеродовой период. В случае заражения, новорожденный и мать должны быть разделены до полного выздоровления.

По любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО), по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанному на полисе ОМС или на сайте СМО в Интернете.
Запишите номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.

*Информация актуальна на 23.06.20 в соответствии с имеющимися данными по Сovid-19


Врач из "Бурденко": "Теперь я точно могу сказать, что есть люди, перенесшие ковид ещё в январе"

29.06.2020 13:47
Заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии госпиталя им. Бурденко Алексей Фёдоров подводит первые итоги эпидемии коронавируса - и уверен, что первые москвичи переболели им ещё зимой.

"Всё большое видится на расстоянии. И чем дальше мы от событий начала эпидемии, тем чётче вырисовывается картина того, что пришлось пережить несколько месяцев назад.

- Больше всего меня поражает реальный масштаб бедствия. Принимая плановых больных по своему профилю или в качестве дежурного общего хирурга, не перестаю удивляться. Идя на осмотр, думаю - неужели опять в бумагах будет фигурировать перенесённая внебольничная вирусная пневмония? И почти в трети случаев это оказывается так. Март, начало апреля, май, Смоленск, Белгород, подмосковные районные центры. И конечно Москва. Матовые стёкла, матовые стёкла, вирусная двусторонняя. Слово "ковид" было ещё экзотикой, в регионы толком не завезли тесты, статистика выдавала единицы заражённых в столицах, а вирус уже гулял по нашим бескрайним просторам. Я удивляюсь, как же тогда не заболел.

- Если даже не было госпитализации с пневмонией - ещё процентов 10 рассказывают о перенесённом весной «тяжёлейшем гриппе» с ужасным кашлем «выплюнь лёгкие». За первые недели плановой работы в моей личной статистике (да, субъективной и да, связанной с людьми, часто посещающими поликлиники и стационары, а значит из группы риска по заражению ковидом) 30-35% пациентов в той или иной степени уже перенесли болезнь. Что пугает с точки зрения реального масштаба пандемии, но обнадёживает с точки зрения формирования иммунной прослойки.

- Теперь я точно могу сказать, что как минимум двое моих знакомых перенесли ковид в середине января. Первый случай связан с контактом с китайцами в зарубежном аэропорту, во втором - человек никуда не выезжал и вообще живёт в регионе, но контактировал с иностранцами по месту учёбы.
В итоге - нетипичная верхнедолевая пневмония по рентгену, исчезновение вкуса и запаха, жуткий кашель и полнейший упадок сил почти на месяц. В общем, без сомнения, оно. (Важно, что до середины марта подобные случаи всё-таки были единичными).

- Отсюда напрашивается версия: возможно, массовый выход людей, а также различные массовые мероприятия пока не привели (и, будем надеяться, не приведут) к пиковому всплеску заболеваемости именно потому, что вожделенный коллективный иммунитет мог уже во многом сформироваться. Во всяком случае, в Москве.

- Европа переживает умеренный вторичный подъём заболеваемости. На мой взгляд это не вторая волна, просто вирус нащупал новую субпопуляцию - тех, кто честно отсидел несколько месяцев на самоизоляции и, наконец, вышел. Думаю, аналогичный умеренный подъём ожидает и нас.

- Остаётся только догадываться, сколько ещё сюрпризов преподнесет недавнее прошлое и ближайшее будущее, сколько кандидатских и докторских диссертаций будет защищено по этой теме".

Очередная отмена ограничений в Москве c 23 июня

22.06.2020 18:28
Мэр Москвы Сергей Собянин в своём блоге объявил очередной этап отмены ограничений. Начиная с 23 июня:

Откроются рестораны, кафе, фитнес-клубы, бассейны и ФОКи.
Можно будет купить билеты и прокатиться на речном трамвайчике по Москве-реке.
Отменяются ограничения на работу библиотек и детских садов. В обычный режим работы возвращаются учреждения социальной защиты населения.
Будут сняты ограничения на использование элементов общественной инфраструктуры (детские площадки, уличные тренажёры, лавочки).
Учитывая постепенное "открытие" регионов, принято решение возобновить работу турагентств. Однако экскурсии по Москве пока еще невозможны.

«Москва уже вернулась к обычному ритму жизни. Вместе с тем, многие ограничения пока остаются в силе. Нельзя проводить массовые мероприятия... Мы по-прежнему будем действовать поэтапно, исходя из анализа реальной ситуации и прогноза развития пандемии», — заключил Сергей Собянин.

Врач из "Бурденко": "Теперь нас может ждать и спад, и неконтролируемый подъем заболеваемости"

16.06.2020 18:33
Заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии госпиталя им. Бурденко Алексей Фёдоров - о росте заболеваемости коронавирусом после снятия карантина: "Что нас ждёт через две недели? Это может оказаться как продолжающийся плавный спад, так и стремительный, неконтролируемый подъём".

"Складывается ощущение, что мы замерли в неопределённости. Хрупкие качели плато, застывшего почти на месяц на одних и тех же цифрах. При этом выраженный спад в Москве, во всяком случае, по официальным цифрам, подтверждённый действительно значимым снижением потока в стационары. Многие больницы уже вернулись к обычной работе, многие заканчивают лечить оставшихся и с 1 июля открывают двери для всех.

На этом фоне среди коллег и знакомых заболевших столько, что не было даже в майские пиковые дни. С одной стороны открытый город, парки и пляжи, на которых уже не протолкнуться. С другой - уверенность власти в своих действиях и смелое планирование всё более и более массовых мероприятий.
С одной - кажущийся таким ощутимым новый подъём, с другой - обнадёживающие наблюдения коллег, да и свои, что вирус стал переноситься легче, и многим теперь не требуется госпитализация. Но всё это так субъективно.

Поэтому я в первый раз за эту пандемию не могу спрогнозировать, что нас ждёт через две недели. Это может оказаться как продолжающийся плавный спад, так и стремительный, неконтролируемый подъём.

В любом случае, берегите себя и помните - вирус здесь, он не исчезает в один день вместе со снятием ограничений. Социальная дистанция, маски там, где много людей на улице и всегда в помещениях, санитайзер в сумке, ограничение личного общения, интернет-доставка, безопасность старшего поколения и другие маячки периода самоизоляции - по-прежнему тренд этого лета".

5 июня Алексей Фёдоров писал тревожные сообщения о том, как может разворачиваться ситуация после отмены карантина: "Иран, тем временем, после снятия ограничений улетел на второй пик.... Как бы не повторить".

Врач Склифа: улицы поливают опасным антисептиком, чтобы набить карман - "а людишки потерпят"

16.06.2020 14:57
Хирург-эндоскопист НИИ им. Склифосовского Михаил Бодухин уверен: эпидемия закончилась, пора жить обычной жизнью - и не бояться второй волны.

"Как всегда, сначала хорошие новости. Все заболевшие сотрудники вернулись в строй. Новых случаев нет. Смертей в КВ отделениях нет уже 2 недели. Итоговая смертность на уровне 1,5% и, скорее всего, уйдёт ниже. Тяжесть поступающих больных снижается. В общем, все признаки окончания эпидемии. Это ответ конспирологам, связывающих естественное разрешение эпидемии с голосованием и парадом. Хотелось бы связать, но не получается.

Можно констатировать, что не подтвердились панические настроения о грядущей катастрофе ровно в той же мере, как и «шапкозакидательские» настроения. Всё вполне уложилось в логику естественного развития и окончания вирусной эпидемии.

Это не значит, что КВ исчезнет. Нам с ним жить, но теперь мы умеем с ним бороться, бОльшая часть популяции приобрела иммунитет. Насколько он будет стойкий, покажет время.

Много спекуляций по поводу второй волны. Это будет зависеть от стойкости иммунитета у переболевших и изменения вирулентности вируса для не болевших. Пока очевидно, что вирулентность снизилась. Самая известная вторая волна была у испанки в 1920 году: погибло больше, чем в 1918. Тогда вирулентность не снижалась, а иммунитет оказался стойким.
Сейчас вирулентность КВ снизилась не только у нас. В Испании, Италии и Канаде то же. По этим странам у меня есть инсайдерская информация.

В регионах возможно продолжения роста заболевших и там все будет зависеть от качества мед помощи.

Мое мнение, что вторую волну очень ждут те, кто хорошо заработал на первой.
Вчера на машине попал под струи поливалок, направленные вверх. Ощутил четкий посторонний запах какой-то дряни, называемой «антисептиком». Очень опасная вещь для людей, склонных к бронхоспазму. Закрывайте воздухозаборник в таких ситуациях. Единственный смысл подобной «антисептики» - ещё больше набить себе карман, а людишки не клопы. Потерпят.
В общем, пора жить обычной жизнью".

© 2000-2020, 7я.ру.
SIA "ALP-Media", Свидетельство о регистрации СМИ №000740455.