Консультации специалиста по грудному вскармливанию

Наиболее частые вопросы и ответы на тему Заболевания желудочно-кишечного тракта у детейНа ваши вопросы отвечала Качалова Ольга Вячеславовна - врач-педиатр


Подтема: Введение прикорма

Всего вопросов: 431
Вопрос
Здравствуйте! Дочери 1год 3 мес. собираемся пойти в садик. Грудь сосет и днем и вечером и перед сном. Когда засыпает обязательно с грудью. ПОдскажите пожалуйста как отлучить от дневного кормления, чтобы ребенок в садике засыпал самостоятельно, ночные кормления пока хочу оставить.
Ирина, 27.3.2010
Ответ
27.3.2010 Уважаемая Ирина очень хорошо что ночные хотите оставить, потому что и компенсацию разлуки с вами ребёнок получит и иммунитет поддержит адаптация в саду пройдёт более лучше. Думаю вы садик пойдёте когда ребёнок будет постарше и с ним можно будет уже договариваться. Надо выработать ритуал при засыпании (лучше что бы было похоже как в саду – спросите что перед сном делают) закрепить на уровне рефлекса, что бы было связано с засыпанием. И потом уложив спать говорите что скоро подойдёте например, надо посуду помыть, единственное конечно договориться можно когда ребёнок будет постарше.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Добрый день! У меня вопрос о том к какому специалисту лучше обращаться по поводу высыпаний на лице и тельце у 3,5 месячного малыша? Ситуация такова, что малыш полностью на грудном вскармливании с рождения, но вот буквально последние недели 2 у нас обострилось состояние наших щечек (раньше высыпаний не наблюдалось), сначала начала краснеться одна щечка, затем обе и в довершении всего у нас пошла мелкая сыпь по тельцу (не спина не руки не затрагивались). Нам посоветовали обратиться е к участковому дерматологу, а сходить с готовым анализом на дисбактериоз к гастроэнтерологу. Еще одна знакомая сказала что это пошла реакция на молочный белок и надо мне бросать есть все молочное. Сейчас я даю ребенку фенистил капли и хилак форте (это нам прописала терапевт), а еще несколько раз помазала наши "очаги" радевитом, от него ушла краснота,но появились большие красные прыщи с белыми кончиками. В общем и целом много мнений и советов, а по сути сейчас мы "тычем пальцем в небо". Помогите разобраться куда и какому специалисту нужно обращаться нам. Заранее спасибо за долгое чтение.
Светлана, 19.3.2010
Ответ
19.3.2010 Уважаемая Светлана думаю более эффективно обратиться к гомеопату.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте,Ольга Вячеславовна!Я вам вчера писала.По поводу стафилоккока еще возник вопрос.Дело в том,что грудью сына не кормлю с 5,5 месяцев,молоко резко пропало.В больнице прописали биолакт,получаем на молочной кухне.Выписывают по 3 бутылочки,хватает на 3 кормления,поэтому наш педиатор сказала прикармливайте уже кашами,мы даем кашу рисовую утром,а вечером перед сном Нестажен-смесь.Иногда, вместо каши,уторм- пюре картоф.А вы пишите,что кормить только грудью.Может внести изменение в питание ребенка.Сейчас грудью вообще не кормлю.И еще- как передается стофилоккок?а то приходят детки в гости,вдруг через слюну,играют ведь в игрушки.Поможет лечение бактериофагом,уже начали лечиться.Зараннее,Спасибо!
Анастасия, 12.3.2010
Ответ
12.3.2010 Уважаемая Анастасия как раз не надо ничего менять в питании что бы организм приспособился к этому питанию и новое не было стрессом для организма. Единственное что надо убрать из рациона это картофель, он содержит много крахмала (сложного углевода), картофель в рацион ребёнка вводиться не ранее 10-11 мес. В Вашем случае ещё позже. Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь - пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин - яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение. Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, несмотря на многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, несмотря на поразительную устойчивость во внешней среде, микроб ничего не может поделать с иммунной защитой здорового человека: против каждого яда имеется противоядие, системы общего и местного иммунитета способны нейтрализовывать факторы патогенности, сдерживать размножение стафилококков, предотвращать возникновение болезней! На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения - инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляются. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% - эпизодически и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным. Таким образом, стафилококк - сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но, поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что стафилококк относят к условно-патогенным бактериям - т.е. микробам, способным вызывать болезни, но лишь при определенных обстоятельствах. Это говорит о том что если ребёнок испытывает стресс его иммунная система ослабляется, а защиты нет (отсутствие грудного вскармливания) и что бы стресс компенсировать не стоит сейчас перегружать ЖКТ не окрепший и недозревший. Лечение продолжайте.
Ольга Вячеславовна


Вопрос
Здравствуйте,моему сыну 7 месяцев,сразу после рождения обнаружили дизбактериоз,кормление было грудное,лечили бифидумбактерином,линекс.Вроде стул стал нормальным.В 5 месяцев начали прикорм,пюре овощное,сок яблочный,стул опять стал жидкий,сдали опять анализ,опять дизбактериоз,направл на инфекции гастроэнтеролог,обнаружили стафилоккок золотистый и у меня в молоке.Назначили лечение бактериофаг и бифидумбактерин,советывалась со знакомыми у кого было подобное,говорят лечили,а к 2 годам опять дизбактериоз обнаружили и поновой лечили,не знаем нужно ли мне лечиться и малышу?Вообще как передается?-а то приходят детки в гости,вдруг через слюну,играют ведь в игрушки.Вылечивается ли?Какие формы вообще есть?Серьезно ли это?Заранее, Спасибо!
Анастасия, 11.3.2010
Ответ
11.3.2010 Уважаемая Анастасия возможно и в роддоме произошло заражение, а дисбактериоз мог возникнуть если ребёнка до кормления грудью в роддоме покормили искусственной смесью. Молозиво это первый продукт который изнутри заселяет нормофлорой и защищает кишечник от патогенной микрофлоры. Кишечник дозревает к 6-ти мес., а если был дисбактериоз то вводить прикорм лучше позже дать кишечнику дозреть что бы он мог без сильного напряжения начать усваивать новый источник питания. Сок лучше вводить не ранее года так как это агрессивная среда для ЖКТ. Не старайтесь сейчас увеличить питание прикормом вводя новые продукты дайте кишечнику восстановиться. И пролечитесь сейчас и вы и ребёнок. А лучшее лечение это сбалансированное питание- т.е грудное вскармливание которое остаётся до года основным питанием.чем дольше тем лучше в молоке много защитных факторов дающих лечение. Очень хорошо предлагать грудь после прикорма, а лучше если до предлагать так ребёнок лучше усваивает продукты введённые вами. Питательных веществ ребёнок научиться получать из прикорма только к году когда постепенное введение прикорма микродозами а пока ребёнок,учиться глотать, жевать, усваивать итд. Думаю в вашем молоке уже давно стафилококка нет так как организм вырабатывает антитела их вы и передаёте с грудным молоком. А делали анализ (посев молока)? И если делали вы первые капли сцедили и сцедили потом в стерильную посуду? А золотистый стафилококк может вызывать очень много заболеваний рта, кожи, носоглотки, лёгких итд. Главное лечение ещё раз повторю грудное молоко которое даёт постоянный иммунитет и чем дольше кормите тем больше формируется иммунный ответ на разные заболевания. Естественно что стафилококк становиться агрессивным когда иммунитет снижается , а кишечник является источником формирования иммунитета и если он не дозрел то ему сопротивляться тяжело. А ранний прикорм + соки + был дисбактериоз приводит к снижению иммунного ответа.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте!Меня интересует вот какой вопрос. Моей доченьке 6мес. Мы полностью на ГВ. Подскажите пожалуйста с чего лучше начинать прикорм? И в каком количестве?
Заранее благодарна за ответ.
Яна, 3.3.2010
Ответ
3.3.2010 Уважаемая Яна начните сейчас с каш (гречневая ,рисовая, пшённая, кукурузная)с очень небольших количеств (с ½ чайной ложки). Увеличение постепенно и по желанию ребёнка если он не хочет не накармливайте отвлекая и играя приведёт к нарушению усваиваимости питания или стойкому отвращению к другому источнику питания. Прочитайте в интернете про педагогический прикорм.(в поисковике). Перед прикормом сначала предлагается грудь, а потом только прикорм начиная с микродоз. Прикорм это обучение ребёнок учиться глотать густую пищу, жевать –разрабатывая жевательную мускулатуру, созревает ферментативная система. Усваивать пищу новую пищу и получать из неё полезные вещества ребёнок научиться не раньше года. До года основное питание это молоко. Ко взрослой пищи надо у ребёнка выработать доверие.1) если ребёнок отказывается от еды съешьте после него с удовольствием показав тем самым ценность этого питания, а не выбросив на глазах у ребёнка в мусор, и не позволять баловаться с едой.2) кушайте вместе с ребёнком ту же пищу которую готовите ему (он начнёт копировать Вас. 3) если ребёнок отказывается не настаиваете , но пока сами не доедите из-за стола не выходите этим вы покажите культуру поведения за столом и необходимость пищи опять таки её ценность. 5) Не сажайте ребёнка во время кормления на стульчик перед собой, посадите ребёнка к себе на колени или на стульчик рядом с вами за стол поставьте ему и себе тарелку с одинаковой едой и ложку дайте ребёнку в руки и вместе едите позволяя ребёнку есть самому.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Добрый день! Расскажите, пожалуйста, как правильно вводить прикорм, с чего, в какой последовательности? Ребенку 5 мес, начала давать гречневую кашу nestle. Ребенок много плюет, каша оказывается вокруг рта. После того как вытерла ее, на месте где была каша оказались красные пятна. И это-то при попадании просто на кожу! У ребенка диатез непонятно на что, но я решила докармливать, потому что плохо ходим в туалет. Спасибо!
Юлия, 2.3.2010
Ответ
2.3.2010 Уважаемая Юлия наладьте хождение в туалет если кишечник ребёнка ещё не готов к усвоению нового питания, то зачем его вводить, какая цель? Учтите что стул у ребёнка на ГВ может быть один раз в 3-4 дня если это не причиняет ему беспокойства. Высаживайте его в одно и тоже время над горшком (высаживать как детей на улице держа подколеночки)что бы стимулировать кишечник к опорожнению- земное притяжение помогает). Насильно кормить ребёнка нельзя так как это вызовет стойкое отвращение к пище которая должна заменить источник питания. Ко взрослой пищи надо у ребёнка выработать доверие.1) если ребёнок отказывается от еды съешьте после него с удовольствием показав тем самым ценность этого питания, а не выбросив на глазах у ребёнка в мусор, и не позволять баловаться с едой.2) кушайте вместе с ребёнком ту же пищу которую готовите ему (он начнёт копировать Вас. 3) если ребёнок отказывается не настаиваете , но пока сами не доедите из-за стола не выходите этим вы покажите культуру поведения за столом и необходимость пищи опять таки её ценность. 5) Не сажайте ребёнка во время кормления на стульчик перед собой, посадите ребёнка к себе на колени или на стульчик рядом с вами за стол поставьте ему и себе тарелку с одинаковой едой и ложку дайте ребёнку в руки и вместе едите позволяя ребёнку есть самому. Прочитайте в интернете про педагогический прикорм.(в поисковике). Перед прикормом сначала предлагается грудь, а потом только прикорм начиная с микродоз. Прикорм это обучение ребёнок учиться глотать густую пищу, жевать –разрабатывая жевательную мускулатуру, созревает ферментативная система. Усваивать пищу новую пищу и получать из неё полезные вещества ребёнок научиться не раньше года.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте! моему сыну 4 месяца,весим 6кг.наш врач посчитала что он должен весить 6,5кг. Но за последний месяц мы прибавили 800гр. Разве этого не достаточно? врач сказала докармливать смесью,мол он у нас маловесный. Нужно ли его докармливать? ведь тогда моего молока ребёнок будет получать меньше. и ещё врач будет вводить прикорм в 5 месяцев, начиная с каш. Это нормально?
tomus'ka, 24.2.2010
Ответ
1. 24.2.2010 Уважаемая tomus'ka посчитайте сами из учёта Грудное молоко состоит из 13 % питания «задняя, порция молока » (белки, жиры углеводы, иммуноглобулины) и 87% биологически активной жидкости профильтрованной через почки матери «передняя порция молока» - жидкость будет выделяться - за сутки ребёнок мочится не менее 7-8 раз светлая, без резкого запаха. Выделение концентрированной мочи - менее 6 раз в день, желтого цвета, с резким запахом, говорит о недостаточности жидкой части молока. 3)Прибавка веса минимально 500 г. за месяц или 125 г. за неделю. Прибавку веса ребёнка, начинаем считать к весу от выписки т.к. после рождения ребёнок в норме теряет 8-10% веса от рождения и набирает его к двум неделям жизни. Мне сложно оценить так ка незнаю веса при рождении и потерянного веса. но даже если ребёнок родился 4кг то прибавка по 500гр за мес. совершенно достаточная прибавка и в докорме такой ребёнок не нуждается. Прикорм лучше ввести не ранее 6-ти мес. когда его кишечник дозреет и можно с каш. Соки вводите не ранее года.
Ольга Вячеславовна


Вопрос

Здравствуйте! 1.подскажите пожалуйста,нужно ли докармливать ребёнка(3,5мес) и чем? она требует грудь почти каждый час. Такое ощущение, что она не наедается. Берет только одну грудь,а от другой отказывается.почему,не знаю.
2.у ребёнка начинает болеть живот после того как мама съест что-нибудь молочное.получает ли ребёнок неоходимое количество кальция?

annaander, 23.2.2010
Ответ
23.2.2010 Уважаемая annaander докорм вводиться если по критериям достаточности молока выявлено что его действительно не достаточно. Грудное молоко состоит из 13 % питания «задняя, порция молока » (белки, жиры углеводы, иммуноглобулины) и 87% биологически активной жидкости профильтрованной через почки матери «передняя порция молока» - жидкость будет выделяться - за сутки ребёнок мочится не менее 7-8 раз светлая, без резкого запаха. Выделение концентрированной мочи - менее 6 раз в день, желтого цвета, с резким запахом, говорит о недостаточности жидкой части молока. 3)Прибавка веса минимально 500 г. за месяц или 125 г. за неделю. Прибавку веса ребёнка, начинаем считать к весу от выписки т.к. после рождения ребёнок в норме теряет 8-10% веса от рождения и набирает его к двум неделям жизни. Если ребёнок так часто просит грудь возможно 1) резкий скачок роста привёл к тому что прежнего количества молока недостаточно это небольшой период и частым прикладыванием ребёнок увеличивает выработку молока до достаточного количества. 2) использование сосок пустышек , приводит к неправильному захвату молочной железы и ребёнок престаёт получать достаточное количество молока. 3) отвлекается во время кормления и опять таки недостаточно захватывает ареолу. Для преодоления отказа ночью, на засыпание и просыпание предлагайте ту грудь от которой отказывается. Начните кормить грудью которую берёт и плавно в этом же положении перенесите в этом же положении к другой груди. Перед кормлением носите ребёнка у обнажённой груди которую не берёт и с совместный сон преодолевает отказ. Молоко может вызывать газообразование и аллергическую реакцию. Получать кальций мама может и получает из других продуктов он во многих содержится. Задумайтесь корова не пьет молока других животных а ест траву, пшеницу, а молоко её с большим содержания кальция.
Ольга Вячеславовна

Вопрос

Добрый день!
Меня интересует вот какой вопрос. Моей доченьке 6мес. Мы полностью на ГВ. Прикорм начали с 4,5 месяцев (фруктовое или овощное пюре). Сейчас уже кушаем кашку и немного мясных пюре. Но пока одно кормление полностью пюре и кашей не заменяли. Если едим пюре, то обязательно с грудным молоком. Важно ли заменять несколько кормлений в день только пюре и кашами без грудного молока??? И ещё вопрос: в таком возрасте сколько раз за ночь должен прикладываться к груди ребёнок. Прикладываю дочку по ночам по требованию, полностью отказаться от молока ночью она не может.
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Елена.

Елена, 21.2.2010
Ответ
21.2.2010 Уважаемая Елена это очень хорошо что вы чутко реагируете на потребности ребёнка. Ночью ребёнка не столько ваше молочко нужно сколько удостовериться что он в безопастности, мама рядом. Прикорм вы ввели рано (прикорм вводиться не ранее 6-ти мес.) поэтому не спешите заменять полностью кормления на прикорм кормите в том же режиме. Мясные продукты лучше ввести не ранее 7-8 ми мес. Молочная железа является не только источником питания, но и единственным источником успокоения (возбуждение, беспокойство, дискомфорт не возникает по часам) пустышка – не успокаивает. Источник безопасности (материнская грудь,+ «ручной период»). Центры возбуждения у ребёнка развиты активно, центры торможения слабо и дозревают они к трём годам. Дискомфорт, который возникает у ребёнка (возбуждение) устраняется за счёт сосания материнской груди. При условии правильного прикладывания ребёнка к груди сосок упирается в нёбо и как у ребёнка, так и матери происходит выработка гормона эндорфина (успокоительная функция), который устраняет дискомфорт у ребёнка. Исходя из того что грудь у всех женщин разная, строение ртов у детей у всех разное ребёнок формирует свою индивидуальную соску поэтому единой для всех она быть не может(соски на бутылки, пустышки, не может(соски на бутылки, пустышки, бутылочка в форме груди) и на эрзац- мамах не вырабатывается гормона эндорфина. Прикорм введённый после 6-ти –это обучение и только учиться глотать густую пищу, жевать, усваивать, зреет ферментативная система пока все необходимые полезные вещества ребёнок получает из грудного молока. Только после года приблизительно всё индивидуально, организм ребёнка научиться получать из другого питания необходимые вещества. Если вас беспокоит что ребёнок часто ночью просыпается причиной может быть если ребёнок неврологически здоров могут быть 1)если в кормление и в течение дня, включён телевизор или другая аудио и видео аппаратура особенно передачи где много негативной информации.2) Вы мало уделяете внимания (я имею ввиду игры, общение, разговор) ребёнку т.е больше заняты бытовыми проблемами. 3) В доме много народа проявляют активное общение с ребёнком, особенно в вечернее время.4) Ваши переживания т.е.грудь Вы даете ребёнку часто не потому что он голодный, а потому что по каким то причинам ребёнок испытывает дискомфорт и успокаивается он у груди. 5) Прорезывание зубов.6) позднее купание. Представьте что у вас болит зуб и вы ни чем не можете себе помочь. А у ребёнка есть такая возможность и вы являетесь этой помощью. Проанализируйте что может так перевозбуждать мозг ребёнка почему ему так необходимо часто устранять дискомфорт и попробуйте его устранить.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
моей дочке 9 месяцев.
8.00-каша,фруктовое пюре
12.00-бульон,мясное пюре,сок.
16.00-овощное пюре,творог(кефир,йогурт с печеньем)
20.00-грудное молоко
ночью тоже просит грудь..даю.правильно ли кормлю?
Анастасия, 20.2.2010
Ответ
20.2.2010 Уважаемая Анастасия в 9мес. ребёнок получает ещё грудное молоко чаще т.е. утро приблизительно 6утра. Перед дневным и ночным сном и ночью. Потому что Молочная железа является не только источником питания, но и единственным источником успокоения (возбуждение, беспокойство, дискомфорт не возникает почасам) пустышка – не успокаивает. Источник безопасности (материнская грудь,+ «ручной период»). Центры возбуждения у ребёнка развиты активно, центры торможения слабо и дозревают они к трём годам. Дискомфорт, который возникает у ребёнка (возбуждение) устраняется за счёт сосания материнской груди. При условии правильного прикладывания ребёнка к груди сосок упирается в нёбо и как у ребёнка, так и матери происходит выработка гормона эндорфина (успокоительная функция), который устраняет дискомфорт у ребёнка. Исходя из того что грудь у всех женщин разная, строение ртов у детей у всех разное ребёнок формирует свою индивидуальную соску поэтому единой для всех она быть не может(соски на бутылки, пустышки, не может(соски на бутылки, пустышки, бутылочка в форме груди) и на эрзац- мамах не вырабатывается гормона эндорфина. Прикорм в этом возрасте обучение и только учиться глотать густую пищу, жевать, усваивать, зреет ферментативная система пока все необходимые полезные вещества ребёнок получает из грудного молока. Только после года приблизительно всё индивидуально, организм ребёнка научиться получать из другого питания необходимые вещества.
Ольга Вячеславовна





Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2018, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!