Благодаря книге кардиолога Антона Родионова мы уже выяснили, как правильно лечить повышенное давление у пожилых людей и как помочь человеку в таких угрожающих жизни ситуациях, как инфаркт и инсульт . Сегодня — о том, как люди сами провоцируют у себя гипертоническую болезнь. Рассказываем, как повышенное давление может быть связано с безобидными на первый взгляд лекарственными средствами и напитками.
Откуда берется гипертония?
Большинство пациентов, впервые приходящих на консультацию, хотят найти причину повышения давления, чтобы потом успешно с ней бороться.
К сожалению, если говорить о причинах болезни, то мы можем достоверно найти их только при инфекционных заболеваниях и травмах. В остальных случаях (гипертония, астма, диабет и т.д.) мы понимаем механизмы развития заболевания, но выделить одну причину и "удалить" ее пока не в силах.
Так, в большинстве случаев причина гипертонии — это наследственность, умноженная на знакомые всем факторы риска (курение, малоподвижный образ жизни, избыток соли в рационе, стрессы и т.д.). Такое повышение давления называют первичной гипертонией, или, в России, гипертонической болезнью.
Однако в 10–15% случаев все же удается найти причину повышения давления, а иногда и избавиться от нее полностью. Это так называемые "вторичные", или симптоматические, гипертонии. Давайте поговорим подробнее об этих болезнях.
Лекарства, повышающие давление
Нередко врачи или сами пациенты становятся авторами либо соавторами гипертонии. Среди тех препаратов, которые могут повышать давление, важно отметить несколько групп.
Прежде всего это так называемые нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие таблетки принимает сегодня каждый второй. Ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и так далее. Они все обезболивают, уменьшают воспаление, но нарушают равновесие между системами, повышающими и снижающими артериальное давление. Проще говоря, в качестве побочного эффекта они блокируют одну из "противогипертонических" систем организма и тем самым могут увеличивать тяжесть гипертонии.
Здесь мораль такая — по возможности нужно ограничивать прием этих препаратов. Но если вы их принимаете, то обязательно надо информировать об этом врача. Потому что пациенты, придя на прием к терапевту или кардиологу, не считают важным сообщить, что они годами принимают обезболивающие. Врач обычно на приеме задает вопросы: "Чем вы еще болеете? Какие лекарства принимаете?". А пациент не говорит про обезболивающие, потому что считает, что коленка у него болит давно, таблетки он пьет давно, и несерьезно этой проблемой загружать кардиолога. Времени мало, я пришел на прием по другому поводу — зачем буду отвлекать врача своей коленкой? Поэтому я всегда учу студентов и ординаторов: задавайте активно вопрос "А принимаете ли вы обезболивающие препараты?".
Вторая группа препаратов, которые очень часто используют пациенты и в приеме которых они никогда не признаются, это капли в нос. Очень много людей с аллергическим риносинуситом, искривленной перегородкой носа, с полипами в носу, которые вместо того, чтобы лечиться у ЛОР-врача, годами используют сосудосуживающие препараты — нафтизин, галазолин и так далее.
По инструкции эти препараты больше 5 дней принимать нельзя. Они вызывают привыкание, перестают действовать на уровне носа, но начинают действовать на сосудистую систему, являясь стимуляторами рецепторов к адреналину. В итоге вместо лечения насморка развивается повышение давления, частоты пульса, аритмии и т.д. Хотя, казалось бы, какая ерунда — капли в нос! Если вы используете длительно эти препараты, идите каяться к своему врачу. И обязательно надо решать проблему ЛОР-органов.
Третья группа препаратов — это оральные контрацептивы. Многие современные препараты безопасны, но тем не менее нужно говорить врачу, что именно вы принимаете, так как некоторые из них задерживают жидкость в организме.
Как влияет прием БАД на повышение давления
Наши люди принимают огромное количество БАДов, совершенно не задумываясь, что туда входит. Нормальный и современный врач никогда не порекомендует БАДы. Это не лекарства, это в лучшем случае пустышки, в худшем — неизученные и, возможно, небезопасные соединения, способные нанести серьезный вред организму. Любого врача в Америке лишат лицензии, если он назначит БАДы.
Полбеды было бы, если бы БАДы были просто бесполезны и безвредны, — в конце концов, каждый сам решает, на что ему тратить деньги. Но, к сожалению, сплошь и рядом в состав БАДов попадают вещества, которые обладают свойством повышать давление. Так, есть БАДы, которые позиционируются как легочные препараты и содержат лакрицу — и при этом закономерно повышают давление.
БАДы для похудения — это