Содержание:

Травматические повреждения пальцев встречаются довольно часто — от небольших царапин, заноз и ссадин до серьезных ранений с повреждением костей, сухожилий и связок.

Травмы пальцев классифицируются на:

  • колотые
  • резаные
  • рвано-ушибленные
  • размозженные раны
  • переломы (открытые и закрытые)
  • вывихи
  • раны, осложненные повреждением сухожилий, нервов и сосудов
  • отрывы отдельных пальцев
  • огнестрельные раны пальцев

Какие симптомы бывают при травмировании пальцев:

  • боль
  • припухлость
  • кровоизлияние в мягкие ткани (синяк)
  • деформация пальца
  • ненормальная (патологическая) подвижность
  • кровотечение

Что понадобится для оказания первой помощи при ранах пальцев:

  • Холодная вода, пакет со льдом
  • Стерильный бинт
  • Бактерицидный лейкопластырь
  • 2% раствор перекиси водорода или 0,05% раствор этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000)
  • 3% настойка йода
  • Парацетамол или ибупрофен
  • Мазь с антибиотиком

К содержанию

Первая помощь при травматических повреждениях пальцев руки или ноги

Ушиб пальца руки или ноги

  • Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
  • При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

  • Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
  • Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

  • Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
  • Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Поверхностные порезы

  • Прижмите рану стерильной марлевой салфеткой на 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
  • Тщательно промойте рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
  • Осторожно удалите грязь из раны стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 2% растворе перекиси водорода или 0,05% растворе этакридина лактата (риванола) или фурацилина (1:5000).
  • Смажьте кожу вокруг раны 5% настойкой йода.
  • Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

Размозженная рана на пальце руки или ноги

  • Промойте под проточной водой рану и кожу вокруг раны водой с мылом.
  • Смажьте кожу вокруг раны 3% настойкой йода.
  • Нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.
  • Примите в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен.

Подногтевая гематома

  • Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
  • Примите обезболивающее средство (ацетаминофен или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.
  • Если гематома занимает больше 25 % ногтя, необходима консультация врача.
  • Если ноготь был удален при травме, нанесите на стерильную марлевую салфетку мазь с антибиотиком, положите ее на рану и забинтуйте.

К содержанию

Что делать с ампутированным пальцем?

  • Остановить кровотечение, желательно с помощью давящей повязки и приподнятого положения конечности. Жгут накладывают только при сильном артериальном кровотечении и ненадолго (10–15 минут), т.к. длительный недостаток кислорода ведет к повреждению тканей, а это создает худшие условия для приживления ампутированной части пальца. Не следует накладывать зажимы и перевязывать сосуды, виднеющиеся в ране.
  • Наложить стерильную повязку на культю.
  • Не следует обрабатывать культю антисептиками. Химическое повреждение тканей ухудшает их регенерацию.
  • При неполной ампутации, когда конечность висит на тканевом лоскуте, наложить шину во избежание перегибания в области "тканевого мостика", что в определенной мере способствует кровоснабжению ампутированной части.
  • Ампутированную часть пальца завернуть в сухую стерильную салфетку, положить в полиэтиленовый мешочек, плотно завязать и погрузить в термос или другой, большего размера, мешок, наполненные холодной водой со льдом. Наилучшая температура — +4°С. Избегать непосредственного контакта ампутированной части пальца со льдом во избежание обморожения его тканей.
  • Одновременно с проведением этих мероприятий вызовите "скорую помощь", чтобы в максимально короткий срок доставить пострадавшего в центр микрососудистой хирургии (или хирургическое отделение). Лучше, если операция реплантации осуществляется в первые часы после травмы, хотя приживление возможно в течение 6–8 часов после ампутации, при условии надлежащего содержания ампутированной части пальца.

Чего нельзя делать

  • Не накладывайте шину на раздробленный палец, если доктор не рекомендовал вам это делать. Иммобилизация (обездвиживание) может привести к ограничению подвижности пальцев.
  • Не обрабатывайте рану "агрессивными" противомикробными средствами (спирт, настойка йода и др.) это ухудшает заживление.

К содержанию

Когда обращаться за медицинской помощью

Вызывайте скорую помощь "03", если:

  • отмечается сильное кровотечение, которое не удается остановить (ссылка: первая помощь при кровотечении)
  • в результате травмы палец полностью или частично ампутирован

Обращайтесь за медицинской помощью в любое время дня и ночи, если:

  • вы полагаете, что травма серьезная;
  • повреждение похоже на вывих (палец искривлен или деформирован);
  • кровотечение не прекратилось после 10-минутного прямого давления в проекции сосуда;
  • порез очень глубокий (например видны кости или сухожилия);
  • рана зияет и, возможно, потребуется наложение швов;
  • кровь под ногтем вызывает сильную боль;
  • имеет место полный или частичный отрыв ногтя;
  • не удается очистить загрязненную рану или удалить инородное тело;
  • порез или ссадина выглядят инфицированными (покраснение кожи вокруг раны, припухлость или гной).