Содержание:

За девять месяцев беременности будущая мама проходит много разных обследований: это всем нам знакомые анализы крови, мочи, УЗИ, консультации врачей-специалистов. Но есть среди них и совершенно особое исследование — кардиотокография (КТГ), которое проводят только беременным женщинам. Что же это за исследование, для чего его выполняют и есть ли какие-то особенности при его проведении?

Каждый раз, осматривая будущую маму, акушер-гинеколог с помощью специального стетоскопа слушает сердцебиение плода: для этого доктор просто приставляет его к животу женщины. В зависимости от того, как бьется сердце крохи (сокращения сердечной мышцы частые, нормальные или редкие), врач делает вывод о том, как чувствует себя ребенок и не испытывает ли он какой-либо дискомфорт.

Но все-таки это исследование не дает полной картины о состоянии плода, ведь врач слушает сердечко совсем недолго и поэтому может что-то пропустить или не услышать. Для того чтобы получить более точную информацию о работе сердца крохи, существует кардиотокография (КТГ) — исследование, с помощью которого можно точно проследить за сердечной деятельностью ребенка, а также за его двигательной активностью и за тем, как часто сокращается матка и как реагирует на эти сокращения малыш.

К содержанию

Как выглядит аппарат для КТГ

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, который состоит из двух датчиков, соединенных с записывающим устройством. Один из датчиков снимает показания сердечной деятельности ребенка, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Датчики крепят к животу будущей мамы, предварительно смазав их специальным гелем (как при обычном УЗИ), в руках женщина держит пульт с кнопкой, на которую нажимает при шевелении малыша (это позволяет зафиксировать изменения частоты сердечных сокращений во время движения ребенка). Все результаты КТГ отражаются на бумажной ленте в виде кривой линии, которую оценивает врач. Современные аппараты КТГ сразу же анализируют полученные результаты и распечатывают уже подсчитанные показатели и баллы.

К содержанию

На каком сроке беременности делают КТГ

Выполнять КТГ можно начиная с 28-й недели беременности, но наиболее точные показатели получают после 32-й недели. Происходит это потому, что нервные и мышечные импульсы ребенка созревают как раз в эти сроки. Также к этому моменту у ребенка налаживается цикл периодов активности и покоя, что тоже влияет на показатели КТГ.

А еще КТГ можно делать во время родов, техника его проведения будет такой же, как и во время беременности. Если роды протекают хорошо, то нет смысла постоянно лежать подключенной к аппарату КТГ, исследование можно делать периодически.

А вот если проводится стимуляция родовой деятельности, то КТГ придется делать почаще, и это оправданно, ведь график КТГ покажет, насколько эффективны средства, ускоряющие процесс родов, и как реагирует ребенок на сокращения матки. А имея точные данные о сердцебиении плода и сократительной активности матки, врач может и дозировку медикаментов точнее рассчитать, и тактику родов определить наиболее правильно.

К содержанию

Как подготовиться к исследованию

КТГ не требует специальной подготовки. Однако, учитывая тот факт, что длится исследование 40-60 минут, нужно настроиться на это, взять с собой книгу или журнал (чтобы как-то скоротать время). Перед исследованием нельзя переедать или напротив, голодать, ведь это может сказаться на поведении малыша. Идеальный вариант — прийти отдохнувшей, в хорошем настроении и немного перекусив. И конечно, перед тем как пойти на КТГ, надо обязательно посетить туалет — иначе время проведения исследования покажется вечностью.

Во время проведения этой процедуры нужно занять удобную позу: полулежа или лежа на боку. Лежать на спине не надо — это и неудобно, и на результатах исследования может отразиться.

К содержанию

КТГ: расшифровка результатов

Получив результаты КТГ в виде особого графика, врач расшифровывает их. Каждый критерий получает оценку от 0 до 2 баллов, затем все баллы подсчитываются, и получается общий показатель. Его результат доктор и сообщает будущей маме.

  • 9–12 баллов означают, что у ребенка все в порядке, никаких отклонений не обнаружено. Беременность будет наблюдаться как обычно.
  • 6–8 баллов показывают, что у ребенка развивается умеренная гипоксия (кислородное голодание). Для уточнения результата врач назначает повторное исследование — на следующий день или через день.
  • 5 и менее балов говорят о том, что у ребенка есть значительное кислородное голодание. Иногда назначается срочное лечение, в некоторых случаях даже проводится экстренное кесарево сечение.

Также во время проведения КТГ определяется частота сокращений сердца ребенка. В норме за минуту должно насчитывается от 110 до 160 ударов.

Иногда в заключении КТГ есть фраза: «Критерии не соблюдены». Это значит, что в силу каких-то причин датчик аппарата не смог определить сердцебиение ребенка. Возможно, мама неправильно лежала во время исследования или датчик плохо прилегал к животу женщины. В таком случае КТГ надо просто повторить.