Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Консультации по вопросам кишечных колик и нарушениях пищеварения у малышей до 4-х месяцев

Консультации по вопросам кишечных колик у малышейНа ваши вопросы отвечали:
Мухаметова Евгения Маратовна, педиатр, гастроэнтеролог, Университетская детская клиническая больница Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.






Консультация по вопросам кишечных колик у малышейЗиборова Мария Игоревна, врач педиатр Центра коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития


Вопросы-ответы разбиты по подтемам:

Поиск:

 

Последние 5 вопросов

Вопрос
Здравствуйте.Моей доченьке 2месяца.Находится на смешанном вскармливании.Сегодня после еды срыгивает фантаном(до этого такого не было).Что делать?
Снежана Москаленко, 5.1.2011
Ответ
Здравствуйте, Снежана! По одному эпизоду рвоты диагноз не поставить, тем более заочно! Это может быть в том числе и началом инфекционного процесса (например, ротавирусная инфекция, на фоне начала ОРВИ), а может и просто разовый эпизод рвоты на фоне чего угодно, вплоть до плохого настроения. Если рвота повторяется, общее состояние ребенка страдает, то конечно нужно вызывать врача! У детей в первые месяцы жизни очень быстро может развиваться обезвоживание, что требует лечения! Других советов на данном этапе давать не буду - нужен осмотр и диагноз!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли совмещать семпер бифидус1 с НАН1 у нас запоры сами не какаем? И обязательно ли разводить бифидус в 70 градусах как написано в инструкции? Заранее спасибо.
Елена, 4.1.2011
Ответ
Здравствуйте, Елена! Вы можете использовать Семпер Бифидус и самостоятельно, и в комбинации с другой смесью - в зависимости от достижения желаемого эффекта. Если у ребенка на комбинации смесей все равно запоры, то почему бы пока полностью не перейти на Семпер Бифидус, которая содержит лактулозу и оказывает слабительный эффект? По поводу приготовления смеси - действуйте соответственно инструкции производителя. Так вы по максимуму растворите смесь без возможной потери ее лечебных свойств. в предыдущих ответах на форуме можете посмотреть и общие рекомендации при запорах! Будьте здоровы!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте Евгения Маратовна! Хотелось бы получить у Вас консультацию. Дело в том, что нам почти 3 недели, у меня практически нет грудного молока и поэтому моя малышка на исскуственном вскармливании (не считая моего молока 30-50мг 2-3 раза в день)количество молока с каждым днем у меня уменьшается, и у ребенка в последнее время стали запоры. Такие лекарства, как бейбикалм и плантекс нам не помогают. Подскажите пожалуйста, что нам делать? Заранее благодарю.
Елена, 3.1.2011
Ответ
Здравствуйте, Елена! Запоры, так же как колики, срыгивания на первом году жизни являются, как правило, функциональным состоянием. Но для уточнения состояния осмотр педиатра не исключается! Строгих норм частоты стула у ребенка в первые месяцы жизни нет. Ориентируйтесь больше на общее состояние малыша. Если у ребенка самостоятельный стул 1 раз в даже в несколько дней и на этом фоне он чувствует себя хорошо, то примите этот ритм работы кишечника! Уделите больше внимания общим методам профилактики запоров. Более выражены эти проблемы у детей на искусственном или смешанном вскармливании. Поэтому старайтесь по максимуму продолжать грудное вскармливание, прикладывайте к груди вне зависимости от количества молока, т.к. частое прикладывание - стимулятор лактации. Сами употребляйте в пищу продукты, усиливающие перистальтику кишечника (курага, чернослив, фрукты, овощи, оптимальный питьевой режим). При запорах предпочтение отдается смесям с пребиотиками или кисломолочным. В каждой линейке есть подобные смеси (Нестожен, Нан комфорт, Нан кисломолочный, Нутрилон Комфорт, Семпер Бифидус, Фрисовом и т.д.) После кормления подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел лишний заглоченный воздух. Между кормлениями выкладывайте ребенка на животик на теплую пеленку, делайте массаж животика вашему малышу (поглаживание живота по часовой стрелке), специальные упражнения (например, приведение ножек к животику, "велосипед"). Все эти мероприятия способствуют улучшению перистальтики кишечника, улучшению отхождения газов и профилактике задержки стула. Зачастую для уменьшения запоров бывает достаточно соблюдения только общих рекомендаций. Детей с запорами, особенно на искусственном вскармливании, рекомендуется дополнительно допаивать (после или между кормлениями, чтобы не нарушать аппетит), т.к. дополнительная жидкость размягчает каловые массы, увеличивает их количество, что механически стимулирует кишечник. Для этих целей часто рекомендуют раствор Плантекса, т.к. входящий в его состав фенхель еще и стимулирует пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику кишечника, тем самым может способствовать учащению стула! Так что допаивать можете продолжать. При неэффективности вышеуказанных мероприятий для лечения запоров обычно назначаются препараты лактулозы. Однако, это требует осмотра врача, индивидуального подхода и подбора дозы. Эти препараты достаточно эффективны и безопасны при длительном применении, в том числе и у детей с первых месяцев жизни, но в первые дни приема могут усиливаться колики (явление проходящее). При длительной задержке стула, когда ребенок страдает от этого состояния, целесообразно использование свечей с глицерином, микоклизм (Микролакс). Будьте здоровы!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте.
Ребенку сейчас 3 месяца, у нее плохой аппетит ест по 70-90 гр. 6 раз в сутки ( искусственица с рождения ). Кормим НАН-1. В 2 месяца НАН-1 молоко стала есть по 40 мл., а кисломолочный 110-130 мл. (Можно ли все время кормить кисломолочным НАНом?) С 1,5 месяца стул зеленого цвета с кислым запахом. Сдали анализ на дизбактериоз: Эшерихии с нормальной ферментной активностью - менее 10 в 4
Citrobacter diversus - 10 в 8
1 месяц лечились линексом. В 2 месяца и 3 недели сдали повторный анализ на дизбактериоз:
Энтерококки - 10 в 8
Citrobacter freundii - 4•10 в 6
Золотистый тафилакокк - 5•10 в 5
В 3 месяца сдали анализ на копрограмму:
Цвет - серо-желтый
Консистенция - густая
Слизь - н/о
Лейкоциты - 2-2
Жиры - немного
Жирные кислоты - немного
Крахмальные зерна - немного
Скажите пожалуйста что с ребенком и чем нам лечится?
Заранее спасибо за ответ.
Вероника, 2.1.2011
Ответ
Здравствуйте Вероника! В таких ситуациях, как у вас меня больше интересует прибавка в весе у ребенка (желательно вес при рождении и далее ежемесячная прибавка). Можно кормить полностью кисломолочной смесью, а можно и комбинировать ее с пресной адаптированной смесью (как вы сейчас и делаете). Все зависит от показаний. Кисломолочные смеси чаще рекомендуют при склонности к задержке стула или при кишечных инфекциях с диареей и в период восстановления после них, т.е. когда есть проблемы со стулом, беспокоящие ребенка. Общий анализ кала у ребенка в норме. Про анализ кала на дисбактериоз я уже писала в форуме - это не показатель в первые месяцы жизни. К тому же, у ребенка на искусственном вскармливании количество условно-патогенной флоры (стафилококк, цитробактер) практически никогда не бывает в "норме". То, что стул с зеленью и с кислым запахом ничего страшного нет (про частоту и консистенцию вы ничего не пишете). На искусственном вскармливании, какой бы замечательной смесь не была, функциональные расстройства пищеварения более выражены: чаще колики, запоры, зелень, неприятный запах и т.п. Из вашего письма не совсем понятно, как себя чувствует ребенок и как он развивается. Если его самого ничего особо не беспокоит, он нормально прибавляет в весе, в хорошем настроении большую часть времени, то я бы ничего менять не стала.
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Добрый день!
Насколько хватило времени, почитала архив вопросов и ответов. Мне очень импонирует позиция педиатров по отношению к кишечным проблемам. И я тоже пытаюсь относиться к ним, как к чему-то преходящему. Но по пути все равно возникает масса вопросов, которые заставляют нервничать и суетиться...
Вот, например, недавно на фоне зимнего московского дождя, перед ним и после моя двухмесячная дочка сильно беспокоилась. Больше тужилась, плакала, почти не спала, стул не каждый день был. Вроде как усиление колик. Но через несколько дней в стуле выступила яркая зелень прожилками. А когда я пыталась помочь дочке прокакаться (она тужилась все время, выкручивалась, плакала, я ставила глицериновую свечку), то каждый раз выходило большое количество воды, непереваренных комочков, зелени и слизи. Меня уже напугали клебсиеллами, золотистым стафилококком, но я склоняюсь к тому, что все это просто адаптивные процессы, разная степень зрелости систем организма. Я права? Или все-таки надо обратиться к врачу? Может ли это быть на фоне нестабильных метеоусловий? Или на фоне погрешностей в диете (съела банан)? Не знаю, с чем связать такое слишком внезапное ухудшение характера стула, можно ли это объяснить только незрелостью жкт...
Следующая тема - это применение пеногасителей. Производители ряда препаратов рекомендуют применять их ПЕРЕД каждым кормлением (инфакол, например), а не в колику. Я и давала его дочке в течение десяти дней примерно по такой схеме. В результате ушли дикие крики по полчаса, ушло бурление в животе (хотя газообразование все равно большое, спать не дает). В связи с этим: если газов все время много, выходят с трудом, есть ли смысл принимать симетикон перед каждой едой или во время еды, чтобы разбить пузырьки? Или ограничиться растительными препаратами (Плантекс дочь не пьет, только Бебикалм)? Массаж живота мы делаем (2-3 раза в день), выкладываем на живот (больше 2х минут лежать не хочет), я на достаточно жесткой диете (разве что не могу отказаться от молока в чай, уж больно он, некрепкий, противный :-). Забыла сказать, что мы полностью на ГВ, прибавка в весе за два месяца - два килограмма, кормления через 3-4 часа. В некоторые дни ребенок спит и ведет себя спокойно.
Еще один вопрос: когда малыша ест, она делает это очень шумно. Даже когда не очень еще голодная, глотает громко. Ареолу захватывает. Молока достаточно, течет легко. Может ли это быть причиной проблем тоже? И что с этим делать? Столбиком стоим...
Заранее огромное спасибо за ответы!
Лада, 29.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Лада! Ваша позиция мамы мне тоже импонирует ))). Вы правильно понимаете наши рекомендации. Под адаптацией понимается способность организма в целом и пищеварительной системы в частности приспосабливаться к ИЗМЕНЯЮЩИМСЯ УСЛОВИЯМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. Представьте себе этот стресс, который испытывает новорожденный организм после родов. Он попадает в абсолютно новые условия существования, где нужно дышать, питаться, выражать свои эмоции и ощущения для достижения своих целей! Именно поэтому первые месяцы жизни - это один из самых тревожных периодов и для родителей (которые, кстати, тоже попадают в новую ситуацию и по-своему должны к ней приспосабливаться), и для ребенка. И дождь, и снег, и солнце, и плохое настроение, не говоря уже о погрешностях в диете и других более осязаемых причинах, могут повлиять на деятельность пищеварительной системы малыша! Просто его организм еще только учится быть независимым от этих факторов! Нужно время и терпение! К тому же, с учетом такой хорошей прибавки в весе, ваш малыш вполне неплохо усваивает все питательные вещества, несмотря на все те маленькие неприятности с животиком, которые вы описываете! Это укладывается в функциональные расстройства! По поводу режима приема препаратов симетикона. Это очень индивидуально, зависит от частоты колик, их интенсивности и степени преобладания компонента метеоризма. Примерно к 2 месяцам колики достигают своего максимума. Если без симетикона у ребенка приступ после каждого кормления, то, конечно, есть смысл в таком регулярном приеме пеногасителей. Они не всасываются, действуя на пузырьки газа непосредственно в просвете кишечника. Поэтому эти препараты безопасны при любом режиме приема. Другой вопрос, что иногда это просто не нужно. Непосредственно вздутие живота они убирают, но на вероятность возникновения колик в дальнейшем они никак не влияют. Растительные препараты на основе фенхеля (и Плантекс, и БейбиКалм) оказывают не только ветрогонный, но и спазмолитический эффект, а так же улучшают процессы пищеварения. Поэтому эти препараты рекомендуются для регулярного приема на весь период детских колик (обычно до 4-6 месяцев). Так что продолжайте регулярный прием растительных препаратов, и по потребности дополняйте их симетиконом. Не забывайте про немедикаментозные способы. Про кормление. Думаю, что с этим все нормально, учитываю прибавку массы у ребенка. Шумное кормление может говорить о возможном избыточном заглатывании воздуха, а может и ни о чем не говорить, кроме удовольствия ребенка. Надеюсь ответила на все ваши вопросы! С наступающим Новым годом! Здоровья Вам и малышам!
Мухаметова Евгения Маратовна



Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

07.12.2016 00:50:59

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!