Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Консультации по вопросам кишечных колик и нарушениях пищеварения у малышей до 4-х месяцев

Консультации по вопросам кишечных колик у малышейНа ваши вопросы отвечали:
Мухаметова Евгения Маратовна, педиатр, гастроэнтеролог, Университетская детская клиническая больница Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.






Консультация по вопросам кишечных колик у малышейЗиборова Мария Игоревна, врач педиатр Центра коррекции развития детей раннего возраста МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития


Подтема: Общие вопросы

Всего вопросов: 73
Вопрос
Просим Вашей помощи. Не знаем как отнестись к тому, что наш малыш почти не писяет (за сутки всего раза 2-3). Нам 8 дней, выписались с роддома на 5 день. За два дня малыш почти не писял. Очень волнуюсь по этому поводу. Можете ли Вы, что-то подсказать. Какие могут быть причины? За ранее благодарна.
Власюк Наталия, 20.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Наталья! В такой ситуации заочная консультация не поможет! Если у ребенка действительно есть задержка мочи, то нужно искать причину, в том числе с использованием инструментальной диагностики (по необходимости УЗИ, рентген, анализы крови, мочи и др.)! Не затягивайте с походом к врачу! Может вы зря волнуетесь, а может есть проблемы с почками... Это может быть серьезно!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте Евгения Маратовна! Ампициллин нам назначили потому что у ребенка на голове появились что то вроде прыщиков, к тому же гнойные.. Сначала нам сказали обработать левамеколевым спиртом каким-то 1%.. сверху намазать мазь левомеколь.. Я так и делала, вроде как прошел но через некоторое время снова появились.. Затем педиатр назначил ампициллин, сказав что у ребенка скорее всего есть инфекция в организме.. Сегодня пятый и последний день укола, а прыщики вроде как бы прошли, но потом заново появляются. Я уже так замучилась, и так ребенка жалко, он мучается.. Не подскажете как нам быть, и как лечить.. Заранее благодарю за советы и за внимание!!!

Аселя, 19.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Аселя! То, что вы описываете похоже на гнейс - разновидность дерматита у маленьких детей. На коже головы появляются высыпания, но больше корочки. Если есть возможность, то покажите еще одному доктору и прицельно спросите про гнейс! Обычно это состояние не требует антибиотиков и проходит к 2-3 месяцам. Хотя, вторично инфекция в тяжелых случаях действительно может присоединяться. Но антибиотик, который вам назначили, не подходит в любом случае - к нему практически все бактерии малочувствительны и много побочных эффектов. Если это гнейс, то есть специальные шампуни (Мустелла). Можно просто детским маслом на ночь смазывать! Еще свою диету откорректируйте - исключите все возможные аллергены (шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, ягоды, рыбу, яйца, курицу) и сладкое (в том числе сдобу). Покажитесь другому врачу для точного диагноза!!!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, еще такой вопрос: сыну почти 3 недели. У него влажный пупок, никак не заживает. Одни специалисты говорят, что это в пределах нормы, другие, что это не нормально и пупочная ранка должна быть сухая. На гной не похоже. По совету врачей утром обрабатываю зеленкой, вечером перекисью и банеоцином порошком. После перекиси пузырится уже меньше, но еще не заживает. Подруга рекомендует порошок ксероформ. но без рекомендации врача я боюсь.Нормальное ли это явление и что мне нужно сделать, чтобы он зажил.
Елена, 19.12.2010
Ответ
Лена! В таких ситуациях лучше прислушиваться к мнению лечащих врачей, чем подруг! Причем врач должен осмотреть ранку, чего я, сами понимаете, сделать не могу! Банеоцин - это хороший местный антибактериальный препарат, в форме порошка еще обладает и "подсушивающим" действием. Ксероформ точно не нужен. Не экспериментируйте над своим ребенком. Регулярно показывайте пупок врачу, потому что омфалит (воспаление пупочной ранки) может стать причиной более серьезных проблем.
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте.
Поделитесь, пожалуйста, советом: моему сыну 3 недели и уже с 3-его дня после рождения его мучают сильные колики. Мы вызывали врачей и по их рекомендациям 10 дней пропили Бифидумбактерин; пользуемся газоотводом, но это помогает максимум на час; пили и сабсимплекс и эспумизан и бэби калм, от которых у сына выходят газы и стул жидкии желтый по 3-4 раза в день. Но все равно его очень мучают колики, спит изза этого редко и кричит сильно, краснеет, ножки подгибает. Кормлю молоком. Диету соблюдаю. Кушать просит постоянно, хоть я и пытаюсь кормить через 2-2,5 часа, он требует через каждый час.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Елена, 19.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Елена! Кишечные колики у малышей - это проявление созревания пищеварительной системы. Степень проявления колик у всех детей разная, но вне зависимости от их тяжести КОЛИКИ ПРОХОДЯТ У ВСЕХ примерно к 3-4 месяцам! Одним из самых важных моментов в этот период является непосредственный контакт матери и ребенка! Не нужно расценивать любой плач малыша как проявление голода! Если вы кормите ребенка каждые 2 часа и на этом фоне он нормально растет и прибавляет в весе, то он точно не голодает! Будете кормить чаще - колики будут протекать еще тяжелее! Ребенок между кормлениями может плакать в том числе и из-за болей в животе! Наберитесь терпения! Продолжайте соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих газообразование. Между кормлениями выкладывайте ребенка на живот, делайте упражнения и массаж животика для улучшения отхождения газов, когда плачет - носите на руках! Эти дает ребенку чувство защищенности! Для регулярного применения используйте растительные препараты на основе фенхеля (Плантекс или Бэби Калм). Саб Симплекс или Эспумизан - давайте во время приступа колик при вздутии живота! Будьте здоровы!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте! Малышу 3 недели, на грудном вскармливании, он очень много набираетв в весе, за 2 недели набрал 1 кг, родились с весом 4 кг, сейчас уже 5100, грудь даю по требованию, иногда кажый час, молока много, и наверное он передает. Может стоит делать перерыв больше между кормлением? потому что часто после еды начинается рвота( я не путаю со срыгиванием, молоко выходит фонтаном,). Помогите советом пожайлуста. И еще вопрос, какой должен быть стул у новорожденного, и как часто? У моего малыша 4 -5 раз в сутки, но не переваренный, со следами творога и как мне кажется густой. Может стоит давать дополнительно воду?
С уважением, Екатерина Герасимович.
Катя, 18.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Катя! Учитывая все, что вы написали, вы точно перекармливаете! Перерыв между кормлениями - не меньше 2х часов! Примерно столько пища находится в желудке. Если промежутки меньше, то к той пищи, которая еще находится в желудке с прошлого кормления, вы добавляете новую порцию - отсюда рвота и срыгивания. Учитывая хорошую (даже избыточную) прибавку массы у ребенка, более тяжелая патология, которая может приводить к рвоте, маловероятна! Но, тем не менее, врачу показаться нужно! Четких норм по частоте и консистенции стула у ребенка в первые месяцы жизни не существует. В первый месяц стул может быть и после каждого кормления, а может и раз в день, чаще действительно 4-5 раз. После 1-2 месяцев перистальтика кишечника замедляется - стул у большинства детей становится реже (1 раз в сутки или даже 1 раз в несколько дней).По консистенции - кашицеобразный, может быть с примесью непереваренной пищи ("следы творога"), слизи, зелени. Если ребенка перекармливают, то большие объемы пищи еще хуже перевариваются. Все лишнее еще больше начинает бродить в кишечнике, поэтому вы рискуете столкнуться и с тяжелыми кишечными коликами. Так что постарайтесь скорректировать режим грудного вскармливания - промежутки между кормлениями не меньше 2-2,5 часов, время кормления не больше 20-30 минут. Допаивать не нужно. В первые месяцы на грудном вскармливании ребенок получает всю необходимую жидкость с молоком. Сейчас зима, ребенку дополнительная жидкость, как правило, не требуется. Допаивают обычно детей на искусственном вскармливании, с запорами - у вас этого нет!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте Евгения Маратовна! Моему сыну 3 месяца и 14дней. Мы в данный момент по назначению врача ставим укол ампициллин. В связи с этим у моего малыша запоры, ему тяжело сходить по большому.
Аселя, 17.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Аселя! Запор на прием антибиотиков - достаточно редкое явление, чаще бывает наоборот - диарея! По какому поводу назначен антибиотик ампициллин (который уже практически не назначается!)? Если задержка стула в настоящее время возникла впервые, то можно помочь ребенку: свечи с глицерином или микроклизмы Микролакс. Если склонность к задержке стула сохранится, то соблюдайте общие рекомендации для профилактики запоров (смотрите предыдущие ответы).
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Уважаемая врач, добрый день!
Нам уже 5 месяцев. С 1 мес. и 3 недель беспокоил жидкий стул, боли в животе, плохой аппетит и сон и ужасные пуки. Что только нам не назначали, как и чем только не лечили. Мы сдали кучу анализов. В Филатовской больнице поставили лактазную недостаточность, даже несмотря на то, что углеводов в кале 0,08 всего (это при пересдаче. первый раз сдавали - 0,01). В копрологии жирные кислоты и мыла. В дисбаке - клебсиеллы больше, чем нужно, а бифидо и лактобактерий меньше. Врач в Филатовской перевела нас на НАН безлактозный + грудь немного. Мы ели его неделю. Улучшений я не увидела. К концу недели малышка совсем отказалась есть этот НАН. Заведующая в поликлинике местной как узнала, что мы на НАНе безлактозном - ругалась, говорила, что мы портим ребенка. Сказала выкинуть его и все лекарства (креон, линекс, смекту), продолжать по-максимуму кормить грудью (от бессонных ночей у меня совсем мало молока) + фрисолак (мы на нем были до НАНа безлактозного). Говорит, что у нас точно не лактазная недостаточность, потому что анализы на углеводы хорошие, а просто не до конца созрел жкт. Говорит, терпите, к 6 месяцам должно пройти. Клебсиеллу сказала ничем не лечить, все само пройдет. Мы выкинули все, даю грудь по-максимуму, докармливаю фрисолаком. Но малышка мучается, бедная, мне так ее жалко. Пукает ужасно, вонюче (извините за подробности), все урчит в животе, плохо спит. Я делаю все, как Вы советуете, она пропукивается и все по-новой. Скажите, пожалуйста, так может быть у нас лактазная недостаточность при таких анализах и симптомах? Мы сейчас ввели каши безмолочные, каки получше стали - погуще. Какаем раз в день-два. Спасибо заранее за ответ! С уважением.
Ольга Селезнева, 17.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Ольга! Анализ кала на углеводы - это лишь дополнительный неспецифический анализ! Он может быть в норме и при первичной доказанной генетически лактазной недостаточности, а может и увеличиваться у абсолютно здоровых детей. Может быть транзиторная лактазная недостаточность и имела место у вашего ребенка (по клинике похоже), но ваш участковый педиатр прав! В таких случаях нельзя отказываться от грудного вскармливания и переходить на безлактозную диету. Фермент лактаза, которого не хватает при этом состоянии, должен созреть, а для этого кишечнику нужна та самая лактоза, которую вам исключили - это может затянуть сроки созревания ферментов. Много лактозы содержится в первых порциях грудного молока - их действительно рекомендуют сцеживать перед кормлением или добавлять в переднее сцеженное молоко фермент из вне (лактаза бэби), а потом уже этим молоком кормить ребенка. Но в вашей ситуации, мне кажется, это уже не так актуально! Продолжайте соблюдать общие рекомендации. Вскармливание по максимуму грудное, докармливать можно Фрисолаком (а можно попробовать Фрисовом - из этой же линейки при проблемах с пищеварение и коликами в том числе). Не забывайте про упражнения и массаж живота для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. Можете пока продолжать прием растительных препаратов с фенхелем. Прикорм правильный - безмолочные безглютеновые (пока) каши! И терпите до 6 месяцев! Если ребенок нормально растет и прибавляет в весе, то все будет хорошо!
Мухаметова Евгения Мараовна

Вопрос
Добрый день! Перечитала весь форум - спасибо вам большое за него, понимаешь, что колики и газики часто встречаются у многих, даже если мама все сделала верно. Моему сыну 2 мес, полностью на ГВ, ночами мучают колики/газики, дергает сильно головой и всем телом во сне почти каждые 3-4 минуты и если просыпается резко кричит. Даю эспумизан, курс смекты от жидкого стула, массажи и выкладывания. Все ли верно? Просто если он кричит, кажется что ты не что могла сделала!( И второй вопрос, участились срыгивания, меня все спрашивают не перекармоиваю ли я!! Как это определить??? Я кормлю через 2,5-3 часа (по требованию), по 30-40 минут. Первые 10 - 15 мин ест очень активно, потом дремлет и подсасывает! Одни говорят, что не вынимать сосок пока не отпустит, другие, что если менее 40 мин - то не дополучит заднее молоко, а педиатр, что строго 20 минут и не более! Подскажите что верно? Какое ваше мнение? Спасибо!
Ирина, 16.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Ирина! Спасибо, что читаете форум! Если вы все делаете в соответствии с нашими рекомендациями при коликах (которые написаны практически во всех ответах), то правильно! Не совсем понятно, что у вашего ребенка со стулом? Смекта - это эпизод в вашей жизни или регулярное дополнение??? Срыгивания - это тоже функционально расстройство. Если ребенок при этом нормально прибавляет в весе, нет обильной рвоты, то может быть в норме. Но, для уменьшения этих симптомов действительно перекорм нужно исключить! Из всех рекомендаций, которые по этому поводу уже вам дали, предлагаю выбрать промежуточный вариант! Кормление по 20-30 мин через 3 часа! Не надо ждать, пока ребенок уснет "на груди" - это тоже один из признаков переполнения желудка! Еще, есть ощущение после вашего письма, что ребенка не помешает показать неврологу (для консультации на всякий случай). Просто фоновая неврологическая патология может ухудшать течение функциональных расстройств пищеварения. А в остальном - продолжайте соблюдать общие рекомендации!
Мухаметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте Евгения Маратовна,у меня к вам вопрос,если не сложно ответьте пож-та.У меня ребенок,ей 3,5мес.у нас плохо со стулом без трубочки газаот.обходиться не можем,ребенок мучается сходить не может,вроде стул жидкий очень старается сама ну ни как не получается сходить.Очень прошу подскажите с чем может быть связано.Она у меня на грудном вскармливании,диету соблюдаю.Вчера сильно потужилась,что побледнела я вызывала неотложку.Хочу сдать платно анализ.
Тамила, 15.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Тамила! Если врачи исключили острую патологию, ребенок нормально растет и развивается, то поводов для беспокойства нет! Склонность к задержке стула и запорам у детей в первые месяцы жизни встречается часто, так же как и другие функциональные расстройства пищеварения (колики, срыгивания). Это не связано с каким-либо патологическим процессом. Просто пока система пищеварения созревает и приспосабливается к новым условиям существования. Анализы в таких ситуация в норме (но если вы очень тревожитесь, то сдавайте)! Если вы хотите сдавать анализ кала на дисбактериоз, то его результаты не показательны, особенно для детей в первые месяцы жизни, когда флора только устанавливается! Могу предсказать, что найдете снижение количества лакто- и бифидобактерий, может условно-патогенную флору в небольшом количестве. Но, все это не является причиной запоров - причина, повторюсь, в созревании пищеварительного тракта и его регуляции! Нужно время и ваше терпение! Что бы облегчить состояние малыша в этот переходный период, соблюдайте общие рекомендации. Продолжайте грудное вскармливание! Сами придерживайтесь диеты с ограничением жирного, жаренного, консервов, бульонов, большого количества свежих овощей и фруктов, цельное молоко замените на кисломолочные продукты, пейте побольше жидкости. Детей с запорами можно дополнительно допаивать! Для этих целей хорошо подходит раствор Плантекса, т.к. входящий в его состав фенхель не только уменьшает газообразование в кишечнике, но и способствует учащению стула за счет улучшения пищеварения и стимуляции кишечной перистальтики. После кормления подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел заглоченный лишний воздух. Между кормлениями выкладывайте ребенка на животик на теплую пеленку, делайте массаж животика вашему малышу (поглаживание живота по часовой стрелке), специальные упражнения (например, приведение ножек к животику, "велосипед"). Все эти мероприятия способствуют улучшению перистальтики кишечника, улучшению отхождения газов и профилактике задержки стула. Обычно только этих режимных мероприятий бывает достаточно для облегчения состояния при запорах у малыша! При длительной задержке стула или когда ребенок испытывает затруднение с самостоятельным стулом вполне допустимо использование газоотводной трубочки, глицериновых свечей или микролакса. Постарайтесь успокоиться, соблюдайте все рекомендации. Через пару месяцев все пройдет!
Мухметова Евгения Маратовна

Вопрос
Здравствуйте! Дочке 4 мес, родилась в 37 недель, доношенная, 3150. Полностью на грудном вскармливании. До 3 мес мучали колики и запоры (до 5 дней) - принимали сабсимплекс и ставили глицериновые свечи. Когда все закончилось, вздохнули свободно, но ненадолго.. Появилась новая проблема - дочь во время КАЖДОГО кормления плачет и отворачивается от груди, при этом выгибается дугой и дрыгает ногами. длится это уже в течение 3х недель. Были у педиатра, ничего криминального не заметила, только сильное вздутие живота, сказала пить сабсимплекс курсом 5 дней. Пропили, улучшений нет. Сейчас по совету знакомых пьем уже неделю бифидумбактерин, улучшений нет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы облегчить страдания ребенка, ведь она даже поесть толком может только ночью, в полусне. Гимнастику и массаж живота делаем, столбиком носим, шерстяным платком обматываем. Руки уже опускаются... Дополнительный симптом у нас стул с зеленью и слизью, регулярный, каждые 1-2 дня. Да, и к сожалению, не знаю прибавку, так как дома весов нет. Но вообще шла неплохо, по нормам своего возраста.
Лариса, 15.12.2010
Ответ
Здравствуйте, Лариса! Такие симптомы, как вы описываете могут быть связаны с разными причинами. Если ваш доктор после осмотра не нашел никакой патологии, то такое поведение может быть связано и с какими-либо психологическими моментами. В первую очередь, постарайтесь успокоиться! Спокойная мама - спокойный малыш! Руки опускать нельзя, лучше их протянуть к ребенку! Общайтесь с ним как можно больше! Еще одной возможной причиной может быть транзиторная лактазная недостаточность. Она связана с незрелостью лактазы - кишечного фермента, расщепляющего углевод лактозу, которая содержится в грудном молоке. Обычно лактазная недостаточность проявляется не только вздутием живота и кишечными коликами, но и учащенным разжиженнм стулом с кислым запахом. Но проявления могут быть индивидуальными. Все таки попробуйте ограничить молочные продукты в вашем рационе (цельное молоко полностью исключить), плюс ограничить жирное, жаренное, консервы, бульоны, специи, СВЕЖИЕ фрукты и овощи. Особенно много лактозы содержится в переднем молоке, поэтому перед кормлением попробуйте сцеживать первую порцию молока, а потом уже прикладывать ребенка. Продолжайте массаж, гимнастику! Для улучшения пищеварения, уменьшения метеоризма можно использовать растительные ветрогонные препараты на основе фенхеля. Они еще и седативным действием обладают (небольшим, но иногда полезным)! Кстати, и сами можете попить! Саб Симплес - только во время приступа вздутия живота! Бифидумбактерин можете продолжать, но раз эффекта нет, то и смысла в нем нет! Нужнее в этой ситуации наладить грудное вскармливание, ведь грудное молоко - это лучший стимулятор для развития нормальной микрофлоры в кишечнике малыша! Нормальная прибавка веса - это то, на что нужно ориентироваться! Если с этим все нормально, то скорее всего поводов для тревоги нет! Наоборот, нужно успокоиться!
Мухаметова Евгения Маратовна

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

11.12.2016 11:11:15

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!