Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Консультация специалиста по детскому питанию

Консультация специалиста по детскому питаниюНа ваши вопросы отвечала Елена Трофименко - врач-педиатр.


Подтема: Введение прикорма

Всего вопросов: 357
Вопрос
Добрый день! Нам месяц, но никак не можем решить проблему с прикормом. Дочь с рождения на ИВ, молозива не было, потом молоко пришло, но из-за осложнений после родов пропало. С роддома на прикорме. Сначала там давали НАН, но у малышки начались сильные кишечные боли и нас перевели на Энфамил, правда не знаю какой именно. 3 дня вроде ничего, потом выписали, дома начала давать Фрисовом, животик болел, но не до сильных истерик, потом наш педиатр сообщила, что все время им кормить нельзя, попробовали Фрисолак. Боли участились, истерики, ко всему этому начались запоры. Перешли опять на Фрисовом. Проблем со стулом не было, даже немного жидковато. Но боли стали постоянные. Истерики каждый день по нескольку часов, после кормления обязательно 1,5 часа. Иногда вообще не спит между кормлениями. Попробовали Нутрилон, но через сутки опять начался запор, истерики не уменьшились, даже наоборот.За месяц набрали всего 250 г. Спит в среднем 12 часов, бывает и меньше.подруга посоветовала попробовать 2 недели исключительно Бифидус, а потом постепенно Беби Семп 1. Или все-таки попробовать Энфамил, кот давали в роддоме? И какая порция является нормой для ребенка в 1 мес, вес 3 500? Если разводить 90 мл воды + 3 ложки корма, то ей не хватает. После кормления плачет от недоедания. Что посоветуете? Спасибо?
Светлана, 21.8.2009
Ответ
Добрый день, Светлана. У Вашей дочери кишечные колики, которые сопровождаются болями. Причин для колик у новорожденных детей много, в Вашем случае раннее искуственное вскармливание, частая смена молочных смесей - это может привести к аллергичеким реакциям, возможно непереносимость различных компонентов смесей. В частности часто рекомендуют смешивать Фрисовом и Фрисолак, либо чередуя кормления, либо в одной бутылочке, потому что камедь бобов рожкового дерева довольно грубая клетчатка, по-видимому Вашей дочери надо уменьшать ее количество. Настораживает плохая прибавка веса за первый месяц. В 1 месяц жизни ребенок должен пройти осмотр специалистов - окулист, невролог, нейросонографию, потому что отклонения от здоровья могут давать и функциональные изменения кишечника. Советую Вам больше доверять педиатру, потому что сами Вы уже поменяли много продуктов и зря. В отношении Бифидус 1 - это молочная смесь, которая рекомендуется детям с дисбиозом, со склонностью к запорам и неустойчивым стулом, с низким и очень полноценным белком, который хорошо усваивается, кроме того есть смесь Лемолак - для детей с коликами, метеоризмом, срыгиваниями и малой прибавкой веса, что тоже подходит для Вашего ребенка. Суточный объем смеси - 600-650 г, при количестве кормлений 7 раз - 80-90-100 грамм.
С удовольствием ответим на Ваши вопросы, Людмила Владимировна.

Вопрос
Здравствуйте Людмила! Ребенку 6 месяцев и 14 дней. Стала кормить её мясом, начали 3 дня назад, по ложечке. Вопрос такой: до скольки грамм можно увеличить порцию мясного пюре, и как быстро?
Kotunya2005, 18.8.2009
Ответ
Добрый день. Мясное пюре вводится постепенно: 1-й день- 1/2 чайной ложки, 2-й день - 1 чайная ложка, 3-й день - 2 чайные ложки, 4-1 день - 4 чайные ложки, 5-й день - 6-8 чайных ложек. В 6-7 месяцев рекомендуется 30 грамм мяса в сутки, это примерно и есть 6-8 ч. ложек. Мясо можно смешивать с небольшим количеством овощного пюре или со всей порцией овощей в обеденное время.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Добрый вечер! Нам 4.5 месяца, вес 7кг, родились в 34 недели (2300). сразу же оказались на ИВ. первые два месяца питались Пре Нан, пытались перейти на НАН 1, премиум, началась аллергия. перешли в итоге на НАН ГА, так его и принимаем в количестве 140-150 мл 5 раз в день. Плюс 40 мл сока, 80 овощное пюре (кабачок, брокколи или цвет.капуста), 50 фруктовое (ябл или груша), 100 каша (рис или греча). Требует ли наш рацион корректировки (вес набираем нормально, но страдаем анемией, дисплазией, рахитом в начальной стадии, дисбактериозом, который лечим линексом). Проблема заключается в том, что в некоторые кормления смесью начинается истерика и отказ от смеси. НЕ можем понять причину, врач предположила, что на фоне разнообразия прикормов, разлюбила смесь, но почему тогда в другие кормления смесь ест с таким же аппетитом. отказ такой явный, сопровждается настоящей истерикой, если даём кашу или пюре, то ест с радостью, иногда кажется, что животик беспокоит, но сдавали анализы - врач поставила лишь дисбактериоз, который мы лечим. Но с другой стороны, отказ бывает именно по утрам, и спустя небольшой промежуток времени дочка какает. Будем рады, если Вы поможете нам разобраться в причине отказа, или хотя бы предположить разные варианты причин, чтобы легче выявить, что не так, Заранее благодарим
Евгения , 18.8.2009
Ответ
Добрый день, Евгения. Ваша малышка прибавляет в весе даже больше нормы, прикорм введен рано или быстро , судя по разнообразию блюд, такое меню больше подходит для 6 месяцев. Долго получала смесь с высоким белком, можно предположить, что утром начинаются колики во время приема пищи, которые сопровождаются болями в животе, поэтому ребенок перестает есть, плачет, заканчиваются колики стулом. Можно не расширять меню дальше, даже несколько сократить за счет фруктов и овощей. При этом рекомендуется в прикорме употреблять блюда, обогащенные железом.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Здравствуйте,моей дочке 2.5месяца,грудного молока практически нет,стала плохо прибавлять в весе.Смесь никакую не берет,кроме агуши кисломолочной,наш педиатр посоветовала варить ей манную кашу на молоке пополам с водой,а не рано ли?
Елена, 15.8.2009
Ответ
Добрый день, Елена. Грудное вскармливание можно продлить, для этого надо прикладывать малышку к обеим грудям каждое кормление, а потом докармливать молочной смесью. Есть специальные продукты для увеличения лактации, которые пьют мамы вместо молока. Кисломолочной "Агушей" можно докармливать, но желательно не более 1/2-1/3 суточного объема, есть еще и пресная "Агуша", но если ребенок отказывается от пресной смеси, то кормите кисломолочной. В Вашем случае лучше попробовать молочную смесь шведского производства "Лемолак", она показана и детям с малой прибавкой в весе. Любые каши исключаются до 4 месяцев, и лучше давать каши промышленного производства, потому что они содержат все необходимые компоненты для развития ребенка и гарантированное хорошее качество. Коровье молоко в разведении в 3 раза применяют для варки каши детям раннего возраста с 4-5 месяцев там, где невозможно купить каши заводского изготовления.
С удовольствием отвечу на Ваши вопросы, Людмила Владимировна.

Вопрос
здравствуйте Людмила, моей дочке 4 месаца,с рождения на ИВ (Aptamil 1),вес 7 кг,pост 64 см.врч рекомедовал вводить прикорм каши и фруктовое пюре (1/4 яблока,через неделю 1/4 груши).подскажите пожалуста как правилно и в каких дозах можно вводить прикорм.заранее благодарна

Наталия Мальцева. 13.08.09
nataliya maltseva, 13.8.2009
Ответ
Добрый день, Наталия. По современным рекомендациям введения прикорма начинают с каши или овощного пюре. Ваша девочка хорошо прибавляет в весе, ей лучше начинать с овощного пюре, например Цветная капуста, Брокколи и др. Овощной и фруктовый прикорм вводится по одинаковой схеме: 1-й день- 1/2 чайной ложки в начале кормления, потом смесь, 2-й день - 1 чайная ложка, 3-й день - 2 чайные ложки, 4-й день - 4 чайные ложки, 5-й день - 8 чайных ложек. Фрукты до 40-50 грамм в сутки, а овощи до 100-120 грамм. Если Вы будете вводить пюре своего приготовления, то яблоки и груши запекают.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Здравстуйте. Ребенку 6.5мес, на ГВ, даю прикорм, утро кормление молоко, 11.00 каша+молоко, 14.00 овощи+мясо (баночное питание),16.00 молоко (во время дневного сна), 17.30 каша+фруктовое пюре или сок, 19.30 молоко, с 20.30 сон, но сосет и ночью грудь, спим вместе. Рост 76см,вес 8000г. Родился на 3600г, 56см.
объем употреблыяемого молока неизвестен, но при сцеживании выпивал из бутылки не более 100-120г! Стоит ли кормить ребенка ночью? Правильно ли рацион для данного возраста? Сколько раз кормить грудью?
Екатерина, 11.8.2009
Ответ
Добрый день, Екатерина. Могу облегчить Вашу жизнь правильной схемой кормления. Ваш малыш должен питаться 5 раз в сутки. Вы делите приемы пищи в обед и полдник (грудь даете через 2 часа после прикорма), этого делать не надо, в 14 часов овощи+ мясо + грудное молоко, всего примерно 200 г, следующее кормление 17-18 часов: каша+фрукты+грудное молоко, всего 200 г, и должен быть ужин - 20-21 час, после купания, грудное молоко - 200 г. Думаю, что молока у Вас достаточно, судя по прибавке в весе и росте сына. А ночью Вам придется пока немного кормить, потому что ребенок привык к этому, он еще маленький, а спать должен в своей кроватке обязательно. Так что грудь Вы будете давать днем 5 раз в каждое кормление, и пока перестроитесь на правильный режим, скорее всего придется подкармливать и ночью, но при добром, спокойном отношении с Вашей стороны, все получится.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Добрый день! Ребенок с рождения до 3-х месяцев был на смешанном вскармливании, после 3-х - полностью на ИВ. До введения прикорма по причине постоянных запоров были на смеси Bifidus, впоследствии 2-3 кормлении в сутки заменили на Baby. Сейчас 6 месяцев, кушает каждые 3 часа по 150 грамм, в том числе ночью.Но днем я стараюсь в одно кормление за счет уменьшения смеси добавлять до общего объема в 150 грамм прикорм-овощные пюре, фруктовые пюре, соки. Но что бы я не делала - ребенок все равно съест 1150-1200 грамм смеси в сутки. То есть, если я уменьшу объем смеси в течение дня, ночью он будет требовать смесь чаще и до указанного общего суточного объема. Ребенок крупный - в полгода 72 см и 9 кг.Мнения педиатров разделились. Некоторые считают, что ребенок переедает и очень много съедает за ночь (с 9 вечера включительно до 8 утра включительно 600-650 грамм)- , мнение других и невролога в их числе - пропорционально растет, активен для своего возраста и нет причин для переживаний. НО,естественно, переживаю, что переедает именно смесь и кушает ночью.Стоит ли и дальше предпринимать какие-либо действия и какие, чтобы уменьшить количество съедаемой смеси и стоит ли "бороться" с частыми ночными кормлениями?
Светлана, 11.8.2009
Ответ
Добрый день, Светлана. Конечно можно только посочувствовать такой ситуации, когда ночью нет ночного перерыва в кормлениях. Безусловно это не норма. Ферментная система ребенка должна "отдыхать", да и Вы тоже. Желательно увеличивать объемы кормлений днем до 200 грамм, тогда увеличатся интервалы между кормлениями до 3,5 - 4 часов. Возможно не подходит смесь, иногда приходится давать на ночь ребенку более сытный продукт, например Вэллинг, чтобы не было чувства голода у малыша. Есть и привычка ребенка получать смесь ночью, возможно Вы любое беспокойство малыша, вскрик, расцениваете, как требование еды, а на самом деле малыши "проверяют" здесь ли мама? Существует определенный ритм сна. Над этим Вы должны задуматься и постепенно, терпеливо уменьшать ночные кормления по количеству и по объему. Мне кажется, что малыш еще мал и Вы не понимаете, когда он голодный, а когда другие причины для его обращения к Вам. Кроме того надо заменять смесь прикормом - овощи, мясоовощные блюда, каши. Мнение врачей, которые наблюдают ребенка, вполне правомерно, потому что вероятно рост и вес ребенка на верхней границе нормы и гармоничное при оценке по центильным таблицам.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Большое спасибо Людмила Владимировна!Ваш ответ не много приоткрыл завесу над болезнями моей средней дочери.С грудного возраста она тоже была на ИВ.В рационе были постоянные отвары из трав.Росла очень крепким карапузом.Инфекций практически ни каких не было.Любое ОРВИ или ОРЗ мы успешно лечили травами.Смеси для кормления я не покупала, все готовила сама.До 6 месяцев делала отвар овсяных хлопьев на молоке.Ну и конечно, прикорм ранний с общего стола.Результат "выплыл" в период полового созревания.организм наверное не выдержал первых детских нагрузок и началось нарушение эндокринной системы.Сейчас ей 20лет, но возникли проблемы и с почками,и с ЖКТ,а запоры остались прежними.Думаю теперь, благодаря Вашему ответу, что немаловажную роль в эти болезни,внесло ранее кормление с общего стола.А насчет сынули Вы правы - это крепыш, не рыхло-толстый, а сбитый.В своем возрасте он уже сидит,делает первые шажки, если его держать подмышками.Хотелось бы, чтобы он не наедался общим столом, а чтобы пробывал разные вкусы.Если он чего-то не хочет, то после первой ложки его есть это блюдо не заставишь.В еде у него свобода выбора, хотя это не нарушает режим питания.Хочется знать злаковый прикорм ему можно давать без опаски? И в каком объеме?Если он у меня не съедает за день 1 литр пищи - это критично? Вес у нас все время с небольшим опережением.Жидкости в виде чая, сока, био-йогурта Имун+(детского)за день он выпивает около 0,5литра, а вот кашу или злаковый прикорм больще 150-180грамм не съедает.
С уважением и благодарностью за помощь,Галина
Галина, 10.8.2009
Ответ
Добрый день, Галина. Ваш малыш ест плотную, высокоценную пищу, поэтому суточный объем пищи у него может быть меньше 1 литра, кроме того ребенок получает чай и сок тоже в большом объеме, йогурт относится к блюдам прикорма и входит в 1 литр, остальная жидкость - это питье, оно не должно превышать 200 мл, а сок, я уже писала, - не более 70-80 грамм в сутки. В отношении злакового прикорма - предпочтение отдается педиатрами и специалистами по детскому питанию кашам промышленного производства, компаниям, которые выпускают каши на адаптированной молочной смеси, например бренд Сэмпер, объем каши составляет от 150 до 200 грамм в сутки - Ваш малыш так и ест, больше не надо.
С удовольствием, помогу Вам, Людмила Владимировна.

Вопрос
Добрый день!Моему сыну семь с половиной месяцев.С месячного возраста искусственник.Сейчас уже кушаем все: супы, борщи, овощные соусы, мясо, котлеты, творог, сметану- т.е. все то, что едим мы. Конечно за исключением майонеза, кетчупа и продуктов типа чипсов.Из фруктов перепробовали всё, ел даже шелковицу.А теперь у меня возник вопрос - можно ли ему давать дыню?У него постоянные запоры.Кисломолочное помогает с трудом.Лучше получается когда ест овощное рагу (но оно уже надоело нам, взрослым).Чему способствует дыня при употреблении в пищу?
С уважением, Галина
Галина, 10.8.2009
Ответ
Уважаемая, Галина. Спасибо за обращение к нам с вопросом. Меню, которое Вы предлагаете своему сыну, соответствует рекомендациям для детей 2-го - 3-го года жизни. В этом возрасте начинают приучать ребенка к "общему" столу, хотя готовят щадящие блюда - постные, на овощных и мясо-овощных бульонах(не концентрированных), с ограничением соли и специй и др. Хотя Ваш сын и хорошо ест с общего стола, но ферментная и защитная системы таких маленьких детей значительно отличаются от взрослых, соответственно еда предлагается совсем другая: 500-600 мл - это заменители грудного молока, обычно 2-е формулы, кормят ребенка 5 раз, один - два раза каша, если варят сами, то молоко разводят в 2 раза. На обед дают мясо-овощные блюда в виде пюре, супчики на втором бульоне протертые, мясо протертое до 50 грамм. Творог рекомендуют в количестве - 40 грамм, сметану детям первого года жизни не дают, также, как и цельное коровье молоко, потому что цельный коровий белок дает большую нагрузку на почки маленького ребенка. Все это делается, потому что желудочно-кишечный тракт ребенка, а также печень, поджелудочная железа незрелые, эти органы нельзя перегружать "взрослой" пищей, может произойти срыв ферментной системы, развитие хронических заболеваний внутренних органов в более старшем возрасте. Фруктовые пюре и соки даются не более 80 грамм в сутки, при этом рекомендаций по дыне нет. В 2009 году предложена "Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации", по которой я и рекомендую Вам кормить своего малыша. На первом году жизни малышам рекомендуют попробовать как можно больше различных вкусов, но не блюд, это развивает вкусовые ощущения и привычки в будущем. Не сомневаюсь, что малыш выглядит здоровым, крепким и обгоняет своих сверстников в росте и весе, но о некотором неблагополучии со стороны желудка и кишечника свидетельствуют запоры малыша, которые связаны с недостаточностью ферментов, вероятно измененной флорой кишечника и др. Это не значит, что надо вводить новые продукты, которые могут ухудшить состояние ( дыня содержит много грубой клетчатки, а ребенок должен получать небольшое количество и специальных пищевых волокон, которые разрешены в детском питании, кроме того дыня может накапливать в своем составе нитраты, пестициды, тяжелые металлы, которые не должны поступать с пищей ребенка), наоборот надо готовить для ребенка отдельно блюда по возрасту или покупать специальные продукты для детского питания в соответствии с возрастом, можете купить баночки для 8-ми месяцев и по образцу готовить блюда своему сыну. Существуют специально нектар и пюре из чернослива для детей с запорами. Хорошо бы проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом по питанию ребенка.
С уважением, Людмила Владимировна.

Вопрос
Здравствуйте Людмила! На детских творожках "Агуша" написано, что их можно давать с 6 месяцев. Моей доче как раз пол года, она на ИВ. Утром кушает кашу, в обед овощи+смесь, на ужин фр.пюре +смесь. Вечером ведет себя беспокойно, хватает соску, если даю водичку или сок пьет с жадностью. Ребенок явно голодный (ужин в 18 спать в 22 часа). Хотела кормить её вечером детским творожком +фр.пюре+ смесь, но наш врач сказала, что творог вводят позднее, после мяса, месяцев с 8... Чем мне её кормить на ужин? Может вы что посоветуете. С Уважением, Наталья.
Kotunya2005, 10.8.2009
Ответ
Добрый день, Наталья. Спасибо за вопрос. Начну с режима и объема кормлений - Ваша дочка должна принимать пищу 5 раз в день, объем примерно 1 литр. Из Вашего письма - получается 4? Утром ребенок должен получать смесь, можно жидкую кашку - например, Вэллинг, это злаковый прикорм, который содержит злаки( кукурузу или овес, или мультикрупы)- 6 или 7 часов. В 10 часов - кашу, можно докармливать смесью, можно давать сок ( не более 60 грамм). В обед (14 часов) - овощи + смесь до 200-220 грамм, полдник (18 часов) - фрукты ( не более 60 грамм)+ смесь, в 22 часа - смесь или Вэллинг - 200-220 грамм. Такое меню, как правило, насыщает ребенка и должно удовлетворять потребности растущего организма малышки. В отношении творога - думаю, что Ваш педиатр права - действительно "Агушу" можно давать с 6 мес. , как дополнительную дотацию белка и кальция. Но лучше вводить мясо в обед в виде мономяса, добавляя к овощам, или мясорастительные продукты, заменяя ими овощи в обед. Из мономяса для первого прикорма есть "Телятина", "Говядина", "Индейка", "Цыпленок", "Свинина", а из мясорастительных блюд - "Конина с картофелем", "Кролик с капустой", "Кролик с картофелем", "Индейка с картофелем", я перечислила продукты компании под брендом "Сэмпер".Отечественные производители делают и мономясо и овощи с мясом. С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
С уважением, Людмила Владимировна.

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

09.12.2016 03:06:35

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!