Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды
08.12.2016, четверг

Консультации специалиста по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей

Наиболее частые вопросы и ответы на тему Заболевания желудочно-кишечного тракта у детейНа ваши вопросы отвечала Рябиченко Татьяна Ивановна - доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, руководитель лаборатории патологии детей и репродуктивного здоровья ГУ НЦКМ СО РАМ г. Новосибирска.


Подтема: Боли в животе

Всего вопросов: 1258
Вопрос
моему ребёнку 3.5 месяцев.на смешанном вскармливании.во время еды ведёт себя беспокойно,вертится.чем бто можно объяснить?что делать?
елена, 30.4.2008
Ответ
Уважаемая Елена! Понаблюдайте за ребенком, нет ли вздутия кишечника в это время, не часто ли Вы его кормите, не отвлекаетесь ли Вы сами во время кормления, хорошая ли соска, полностью ли он захватывает грудь и т. д.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
Добрый день! Очень расчитываю на вашу помощь, подскажите дочери 1,5 мес примерно с 3-й недели на искусственном вскармливании, кушаем Нан 1 очень сильное газообразование теперь еще и запоры добавились, в результатах анализа на дизбактериоз найден стафилококк эпидермальный 25% и гемолизирующая кишечная палочка, также снижено количество бифи и лакто бактерий. Посоветовали ввести кисломолочную смесь, через неделю у ребенка весь лоб покрылся прыщичками. Что делать не знаю ребенок мучается, пичкать такую кроху лекарствами не хочется, вот и обращаюсь к вам подскажите как быть???? Заранее благодарю!!!
татьяна, 30.4.2008
Ответ
Добрый день! Я Вам рекомендую в течении ? дней пропоить ребенка бактериофагом, но обязательно через три часа после последнего приема бактериофага смекту на ночь. А затем в течении месяца 'Биовестин' по 1 мл 2 раза в день за 30 мин. до еды. Что касается смеси, то НАН очень хорошая смесь, а для борьбы с запорами добавьте постепенно Сэмпер Бифидус.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
Здравствуйте моему малышу 2 месяца и 7 дней, и уше как месяц он мучается. У ребенка КАЛ СПЛОШНАЯ ПЕНА.Постоянно живот схватывает. Еще он мало пребовляет в веси, на мой взгляд.Ребенок родился с весом 4100 сейчас он весит 5450.Вот результаты иследования:
Миурофлора кала:
кишечные палочеи (норма 10в-=10в7) <10в3
стафилокок золотистый (норма 0) 10в5
энтерококки (норма 10в5-10в7) >10в8
лактозонегативные кишечн палочки (норма не более 2%) отс
гемолизирующие кишечн палочки (норма не более 2%) отс
дрожжеподобные грибы (норма 10в3-10в4) отс
другая условно потологическая флора ус.и.ф. Enterobaeter cloocoe у нас 10в5
патогенный энтеробактерин (норма 0) отс
Содержание углеводов в кале:
результат 2,0 % референтное значение <0.25
Анализ крови:
Нв-145 Эр-4,5 Цв.п.- -0,97 Лейк-9,0 П-1 Сег-15 Э-9 Л-72 М-3 СОЭ-3
б/х анализ крови:
Бп-7,0 Бн-78,0 общ.бел-56,0 АЛТ-404 АСТ-800 серомук.-0,08
Анализ мочи:
сах-отр бел-отр лейк-0-1-3в п/зр. Эп.пл.-б/к
Анализ кала:на я/глист- 0тр.
Копрология: нейтр.жир-ум.к.,мыла жирные к-ты-н/к;слизь-б/к;лейк-ед.в слизи.
Юлия, 30.4.2008
Ответ
Уважаемая Юлия! Пенистый водянистый стул с кислым запахом, схваткообразные боли в животе, бурление. обильное отхождение газов, а также представленные Вами анализы, говорят в пользу недостаточности лактозы и развития дисбактериоза толстой кишки. Вам необходимо срочно проконсультировать ребенка у детского гастроэнтеролога для назначения лечения. Возможно Вам будет необходимо исключить молоко, содержащее лактозу ( Вы не написали, чем кормите ребенка), в том числе и грудное, но это должен решить врач. Обязательно лечение дисбактериоза.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
Скажите пожалуйста каким должно быть меню 5 мес. ребенка.Находится на ГВ и через сколько кормить.Уже даю Овощное пюре,фруктовое кашу.Распишите пожалуйста по часам.
Оксана, 30.4.2008
Ответ
Уважаемая Оксана! Вы все правильно даете. В этом возрасте ребенок должен получать 1/7 веса, т.е. около 800 грам. Кратность зависит от физического состояния ребенка, чаще 6 разовое кормление. Часы приема индивидуальны, Овощное пюре и фруктовую кашу лучше давать в 10 и 14 часов. Их можно запивать соком.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
второе из двух
Результат микробиологического обследования - отделяемое глаз

Обнаружено S.aureus > 10 в 3 степени КОЕ
Чувствительность - эритромицин, токсициклин, гунтомицин
Умеренная устойчивость - бензилпеннициллин, левомицитин
устойчивость - ампициллин, оксациллин, полимиксин, стафилококковый фаг и пиофаг,

-----------------------------------
Молоко на стерильность

Правая грудь - S.haemoluticus 1800 KOE/ml
Ципрофлаксоцин - чувствит
Цефалексин - чувствит
Оксациллин - устойчив
Амоксициллин - чувствит
Канамицин - устойчив
Эритромицин - устойчив
Доксициклин - чувствит
Азитрамицин - устойчив
Амикацин - чувствит

пиобактериофаг - устойчив

S.epidermidis 320 KOE/ml
Ципрофлаксоцин - чувствит
Цефалексин - чувствит
Оксациллин - чувствит
Амоксициллин - умеренно устойчив
Канамицин - устойчив
Эритромицин - устойчив
Доксициклин - устойчив
Азитрамицин - устойчив
Амикацин - устойчив

пиобактериофаг - устойчив
стафилококковый фаг - устойчив

Левая грудь - S.epidermidis 630 KOE/ml
Ципрофлаксоцин - чувствит
Цефалексин - чувствит
Оксациллин - чувствит
Амоксициллин - устойчив
Канамицин - устойчив
Эритромицин - устойчив
Доксициклин - устойчив
Азитрамицин - устойчив
Амикацин - чувствит

пиобактериофаг - устойчив
стафилококковый фаг - устойчив
Лика, 29.4.2008
Ответ
Уважаемая Лика! Я ответила на Ваш вопрос.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
первое из двух
Здравствуйте Татьяна Ивановна! Помогите пожайлуста.В городе один инфекционист и тот уехал на семинар на 2 месяца.
Ребенку 1,5 месяца.На ГВ. Стул в течении месяца жидкий 6-7 раз
в сутки с зеленью и слизью, иногда с прожилками крови.Кожа чистая, высыпаний нет.
-------------------------------
Анадиз кала на дисбактериоз кишечника.
Патогенные энтеробактерии - 0
Бифидобактерии - 10 в 8 степени
Лактобациллы - 10 в 6 степени
Спороносные анаэробные клостридии - -
Эшерихии из них:
Лактозолозитивные - 3,2 Х 10 в 8 степени
Лактодефективные - 4,6 Х 10 в 8 степени
Лактонегативные - < 10 в 6 степени
Гемолизирующие - 0
Микробы рода протей - < 10 в 3 степени
Микробы рода клебсиелла - < 10 в 4 степени
Другие УЭП - 6,3 Х 10 в 7 степении En.aggl
Другие ГОБ - < 10 в 3 степени
Стафилококк золотистый - 2,7 Х 10 в 8 степени S.aureus
Стафилококки (эпидермальные сопрофические
гем+ и гем-) - < 10 в 4 степени
Энтерококки - 3,4 Х 10 в 8 степени S.faecalis
Дрожжеподобные грибы - 4,1 Х 10 в 3 степени
Плесии - 0

Заключение: Дисбактериозное состояние характеризуется отсутствием бифидобактерий в разв. 10 в 9 степени, увеличением
лактодефектных эшерихий, др. УПЭ, энтерококков, наличием золотистого стафилококка, дрожжеподобных грибов.

S.aureus 2,7 Х 10 в 8 степени KOE чувствит. - цефазолину, цефотаксину, оксациллину, линкомицину.
у/чувств. - цефалексину.
устойчив. - эритромицину, каномицину,амоксициллину,стафилаккоковому фагу,пиобактериофагу.


En.agglomerans 6,3 Х 10 в 7 КОЕ- чувств-цефазолину,цефотаксину,цефаликсину,интести фагу - 4+,пиобактериофагу - 4+
устойчив - эритромицину,канамицину,амоксициллину, линкомицину,оксациллину.

S.faecalis 3,4 Х 10 в 8 КОЕ - чувств - амоксициллин, пиобактериофагу - 4+
устойчив -канамицину, эритромицину, линкомицину,оксициллину,цефотаксину цефазалину, цефолексину
Чувствительность к пиобактериофагу - 4 +
Лика, 29.4.2008
Ответ
Уважаемая Лика! Что касается посева из глаз, то Вам необходимо обратиться к окулисту, возможно у ребенка непроходимость слезно-носового канала. А в отношении анализа кала на дисбактериоз, пропейте сами и пропоите ребенка в течении 2 недель "Наринэ-Ф- баланс", а затем в течении месяца "Биовестин". Обратитесь также к детскому гастроэнтерологу по месту жительства, мы лечим не анализы, а ребенка, необходимо при назначении лечения учитывать состояние ребенка и клинические проявления.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Моему сыну 5 мес и он постоянно срыгивает, правда в весе прибавляет нормально. Раньше мес до 3,5 были запоры. Сейчас какает самостоятельно 1-2 раза в день, но кал зеленоватый. Сдали анализ на дисбактериоз.
Патогенные энтеробактерии-отсутств
Киш. палочки с норм ферм. активностью-10*8
Лактазонегативная киш палочка 10*7
Гемолизирующая киш палочка-10*5 (80%)
Энтерококки-10*7
Proteus spp -отсутств
Условно патогенные энтеробактерии-10*5
Klebsiella spp-10*5
Citobakter spp-отсутств
Enterobacter spp-отсутств
Hafnia spp-отсутств
Serratia spp-отсутств
Pseudomonas spp-отсутств
Стафилококки-отсутств
Дрожеподобные грибы-10*5
Лактобациллы-10*9
Бифидобактерии-10*9
В комментариях написано: Гемолизирующая киш палочка и Klebsiella spp чувствительны к интести-бактериофагу, пиобактериофагу, клебсиеллезному бактериофагу.
Стоит ли нам принимать какие-либо лекарства? Заранее спасибо за ответ.
Маша, 28.4.2008
Ответ
Уважаемая Маша! У Вашего ребенка дисбактериоз толстой кишки, обусловленный наличием условно -патогенной микрофлоры ( гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла). очень хорошо, что определена чувствительность к бактериофагам. Начните с интестибактериофага. Обязательно вечером, спустя 3 часа после приема бактериофага, дайте ребенку смекту для уменьшения интоксикации. После приема бактериофага обязательно пропоите ребенка " Биовестином". В любом случае Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу по месту жительства.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
здравствуйте.ребёнку 3.5 месяцев.3 раза в день пьёт сцежанное молоко,2 раза смесь фрисо и 1 раз на ночь малютку плюс.не вредно ли это?
елена, 28.4.2008
Ответ
Уважаемая Елена! Если Ваш ребенок не беспокоится, хорошо прибывает в весе, нет проблем с кишечником( самостоятельный стул и т. д.), то продолжайте кормить, но раньше 6 мес. прикорм не вводите.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
здравствуйте.ребёнку 3.5 месяцев.кормлю смесью малютка в её состав входит коровье молоко.не вредно ли это?
елена, 28.4.2008
Ответ
Уважаемая Елена! Ацидофильная смесь " Малютка" является частично адаптированной смесью, по своему составу приближены к грудному молоку. В рационе ребенка они не должны составлять более 50% от молочной части рациона ребенка.
Рябиченко Т.И.

Вопрос
здравствуйте.моему ребёнку 3.5 месяцев.недавно начал писать тёмной жидкостью.стоит ли обращатся к врачу?
елена, 28.4.2008
Ответ
Уважаемая Елена! Обратитесь к педиатру и сдайте анализы, не затягивайте.
Рябиченко Т.И.

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

08.12.2016 10:50:50

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!