Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Наиболее частые вопросы и ответы
по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей и подростков

Консультация специалиста по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей и подростковНа ваши вопросы отвечал Михаил Юрьевич Денисов - доктор медицинских наук, профессор Новосибирского государственного университета.

Подтема: Нарушения стула: запоры или поносы

Всего вопросов: 118
Вопрос
Zdravstvuite Doktor.Vishlite pojaluista vashu pamyatku po preodoleniyu zaporov.jivu v koree pitanie docheri(15 mes)osnovnoe na rise .poka v bolnicu ne hodila.poslednii raz u docheri kal-sharikami.
zahro, 3.5.2006
Ответ
Уважаемая мама! Памятку по запорам вы можете посмотреть на этой странице: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5439 Основной идеей лечения запоров является значительное увеличение грубой растительной клетчатки в питании, для ребенка такого возраста это обычно овощные пюре и пшеничные отруби, а также свежая простокваша.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Здравствуйте, уважаемый доктор, мы живем в Хабаровске. Пришлите, пожалуйста, свойю программу по лечению запоров у детей. Моему сыну-1год и 10 месяцев. Он регулярно ходит 1раз в два дня. Иногда стул нормальный, иногда сначала идет крутой, потом нормальный. Есть овощи не очень любит. Зато много употребляет мясного. Но пьет много. До года был дизбактериоз. Нужно ли лечить такой случай, или можно считать это нормой? Заранее спасибо, Наталья
Наталья, 3.5.2006
Ответ
Здравствуйте, Наталья! Вы не указали правильной свой электронный адрес, поэтому адресую вас на страницу, где вы сможете прочитать материал по запорам у детей. Вот адрес: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5439 Сразу хочу сказать, что по вашему описанию практически сразу можно определить причину запоров - это дефицит в рационе питания грубой растительной клетчатки, которая содержится только в овощах, отрубях. Преимущественно мясная пища не способствует нормальному акту дефекации, это следует учесть. Что касается дисбактериоза, так он всегда присутствует при запорах и его также надо профилактировать, я бы рекомендовал прием биовестина по 2 мл 2 раза в день в промежутках между едой 3 недели.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Добрый день!В анализе кала на копрограмму при сл.щелочн.реакции обнаружена слизь и нейтральный жир.И то,и другое на 2 плюса.Все остальное отсутствует.Педиатр говорит,что анализ нормальный,но стул покрыт словно блестящей пленкой,разве так и должно быть у грудных детей?Дочке 3 месяца,полностью на ГВ.Подскажите,пожалуйста,если это необходимо,чем помочь малышке?Спасибо.
sestri4ka, 2.5.2006
Ответ
Уважаемая sestri4ka, анализ кала не очень хорош - слишком много (на ++) нейтрального жира. Это говорит о непереваревании жиров молока, такое может случаться. Советую начать прием препарат креон по 1/2 капс. 3 раза в день до кормления. Препарат дается ребенку с водой с ложечки, затем уже прикладываете к груди. Курс 2-3 недели, затем надо будет повторить анализ. Если жир будет сохраняться в большом количестве советую обязательную консультацию врача-гастроэнтеролога.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
здравствуйте, доктор. Ребенку 4 месяца. В 3 месяца из-за диатеза поменяли смесь НАН, на НАН гиппоаллергенный.Стул стал с резким запахом , зелено-болотистого цвета,похожий на глину. по началу беспокоили боли в животе. Сдали анализы на дисбактериоз и капограмму, анализы хорошие. Сказали , что идет привыкание к смеси.Прошло больше месяца ,а все симптомы остались.Врач сказал , что плохо переваривается смесь. Хотя прибавили за месяц 800 гр. Посоветовали попробовать другую смесь, сейчас даем НИПП гипоаллергенный. Цвет кала сразу поменялся стал серовато-белого цвета, а сегодня опять стал такой глинистый. Нормально ли это,может нам нужно обследоваться, детского гастроэнтеролога в нашем городе нет. А педиатр никуда нас не направляет. С уважением Елена.
Елена, 28.4.2006
Ответ
Уважаемая Елена, при приеме разных смесей и стул у ребенка будет разным. В гипоаллергенных смесях нет молока и посему стул несколько другой консистенции, запаха и цвета. Ориентироваться надо на прибавку массы тела, частоту стула (обычно 1-3 раза в день) и отстуствие патологических включений (кровь, слизь). Если эффективность переваривания недостаточная, советую добавить препарат Креон по 1/2 капс. 2 раза в день вместе со смесью, курс 10-12 дней. Следить надо и за показателиями копрограммы. Я также бы советовал вам (если сохранилось грудное вскармливание хотя бы отчасти) начать принимать протективный в отношении дисбактериоза препарат Биовестин. Если у ребенка аллергия в отношении молока, то биовестин при даче ребенку может провоцировать аллергию.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Здравствуйте! Очень хочется получить квалифицированную консультацию по поводу нашей проблемы. Она заключается в следующем: моей дочери 2.10, последний месяц стул у неё бывает один раз в 2-3 дня, причем это для нее болезненное «мероприятие», обычно все происходит с плачем. Причины всего этого вижу: 1. в не совсем правильном питании, т.к. овощей дочь есть очень мало; 2. в психологическом дискомфорте ребенка, т.к. недавно уволили няню. Проконсультировались с участковым педиатром, она выписала дюфалак 1 р./ день по 5 мл. в течении 14 дней, а потом бифиформ малыш 1р./ день. Я, мягко говоря, не совсем согласна с подобным назначением, т.к. в приеме дюфалака выхода не вижу. Начала давать отруби, пытаюсь кормить овощами во всех видах (ребенок их не любит), пьет жидкости достаточно, на ночь всегда ряженка, варенец или бифидок. Подскажите, пожалуйста, как быть - давать дюфалак, или можно обойтись и без него? Заранее спасибо.С уважением, Наталия.
Наталия, 25.4.2006
Ответ
Уважаемая Наталия! Вы в целом правильно уловили суть запоров у ребенка. Я бы немного оптимизировал вашу ситуацию. Прежде всего создайте вокруг ребенка уютную обстановку, больше с ней общайтесь и тем самым компенсируйте отсутствие няни. Овощи вводить в рацион надо, попробуйте давать сладкие овощи типа тыквы в виде пюре, киши. Можно смешивать с любимыми ее продуктами, соками, пюре. Делайте лечебные коктейли: в миксере сбить 3-4 стол. запаренных отрубей, банан, ряженку, можно добавить сок. Поить в течение дня. Можете сами изобретать коктейли на основе отрубей. И ради Бога - никакого насилия в еде! Что касается дюфалака, то хорошо к нему отношусь и считаю, что в первые 10 дней состояние ребенка с запором при приеме дюфалака резко улучшается. Посему я поддерживаю вашего врача. А вот бифиформ я бы пока не давал. Биопрепараты лучше начать принимать при уже установившемся ритме дефекации. Почитайте мою статью: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5439
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
здравствуйте, у меня к вам вопрос. Моему ребенку скоро 5 лет. У него запоры по 5-6 дней. ходит в садик.врачам еще не показывали, но я даю ему касоровое масло, сначала помогало, а потом без толку.Незнаю что делать может еще есть средства на травяных основах.Помогите.подскажите.
галия, 24.4.2006
Ответ
Здравствуйте, Галия! Слабительные средства вы даете зря, ибо детренируете кишеничк, посему и запоры столь длительные. Вам необходимо кардинальным образом пересмотреть прежде всего питание ребенка. Запоры свидетельствуют о том, что малыш недостаточно получает растительной клетчатки. Решается это таким образом: вводите большее количество овощей после термической обработки (винегреты, салаты), обязательно начать прием надо отрубей. Все подробности вы сможете прочитать в статье, которую я специально подготовил. Вот ее адрес: http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=5439
Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Добрый день, Михаил Юрьевич! Я бы хотела уточнить, что давать биовестин или биовестин-лакто? Моей дочери почти 6 мес. Вы написали в ответе на мой первый вопрос просто биовестин, а в следующем письме биовестин-лакто. Я прочитала аннотацию к препаратам, там написано, что биовестин дается детям до и после года, а биовестин-лакто только после года. Что принимать нам? Заранее благодарю! С уважением, Светлана.
Светлана Ш., 23.4.2006
Ответ
Уважаемая Светлана, вам можно принимать или тот, или другой препарат. Но я бы посоветовал все таки биовестин-лакто. Там содержатся живые как бифидум-, так и лактобактерии. Это комплексный препарат. Доза 1-2 мл 2 раза в день между кормлениями в кипяченой охлажденной воде, давать с ложечки, затем запить водой.
Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Добрый день Михаил Юрьевич. анализ на углеводы (результат анализа 0,80)рекомендовал сдать детский участковый педиатр,так как у моего ребенка постоянно болит живот как будто бы что то схватывает внутри и при кормлении все буквально 'бурлит' .от боли в животе ребенок сильно кричит. питается грудным молоком, с 4месяцев ввели яблочное пюре 2раза в день по 0,5ч.ложки.Стул у ребенка жидкий с белыми комочками. участковый педиатр прописал лактазу .мы преобрели 'лактаза бэби' фирмы США где написано что это биологически активная добавка к пищи, но не является лекарством, даем одну капсулу 3-4раза в день перед кормлением. Может нам сдать анализ на дисбактериоз? Боли в животе мы связывали с полом ребенка, думали раз мальчик, то у мальчиков всегда долго устанавливается режим работы кишечника, но наверно это совсем не так.также хотели сделать ребенку УЗИ брюшной полости , но педиатр сказала , что он еще очень маленький. Большое Вам спасибо за советы. если мы задали вопрос более раскрытым.
мария, 21.4.2006
Ответ
Здравствуйте, Мария! Пойдем по порядку. Анализ кала на углеводы не обязательно свидетельствует о лактазной недостаточности. Для ее подтверждения нужны и другие исследования. Если необходимо подтвердить диагноз, то вам прямой путь к гастроэнтерологу. Во-вторых, судя по клинике у ребенка весьма вероятна лактазная недостаточность. Посему лечить его надо по установленным правилам - полностью исключить молоко и перевести на низколактозные смеси. В этом случае клиника исчезнет через пару дней. Но такое решение должен принять гастроэнтеролог только после осмотра ребенка. Я могу только дать совет. В-третьих, никаие пищевые добавки не решат вопрос. Исключите их прием для такого маленького ребенка. Я считаю это категоричным. В-четвертых, нализ кала на дисбактериоз также надо сделать. Важен его результат. И последнее, по поводу связи боли в животе и полом ребенка - это вымысел и начуным образом он не подтверждается. А вот сама по себе боль говорит, что у ребенка болезнь. Запомните: если есть больв животе - это НЕ норма, это крик о болезни. Подведем итог: советую обязательно посетить на приеме гастроэнтеролога.
Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Добрый день, Михаил Юрьевич!Спасибо за предыдущие ответы! Дюфалак уже начали принимать,Биовестин-лакто пока купить не удалось, массаж делаю глубокий и сразу после кормления выкладываю на живот, раньше это делала только через час после еды. Вы пишите, чтобы я начала давать серые каши только через месяц, наверное, после лечения.По срокам введения прикорма, которых я придерживаюсь, гречневую кашу я собиралась давать с 6 мес., т.е. через неделю. Стоит ли мне подождать с кашей месяц или ее можно уже давать? Спасибо! С уважением, Светлана.
Светлана Ш., 21.4.2006
Ответ
Здравствуйте, Светлана! Хорошо, что вы последовали моему совету. Есть ли какие то сдвиги? Что касается прикорма, то думаю, что кашу ввести надо чуть чуть попозднее, давайте договоримся на времени в 10 дней. Начинайте именно с гречневой. При необходимости - задавайте ваши вопросы. Удачи.
Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Уважаемый Михаил Юрьевич!Огромное Вам спасибо за ответы!В связи с этим вот что еще хотелось бы уточнить.У моей дочки прибавка в весе хорошая,ребенок полный,веселый,думаю,что молока ей хватает,но все равно,по вашему совету,проведу контрольные кормления.Вопрос: если дело в запоре,то не лучше ли пробовать вставлять ей газоотводик или все же поить ее дюфалаком,не вызывает ли он у малышей привыкания?Спасибо за Ваши ответы.
sestri4ka, 21.4.2006
Ответ
Уважаемая sestri4ka! Контрольное кормление провести обязательно надо. Газоотводную трубку вставлять не надо, она на запор никак не влияет. А вот дюфалак принимать надо обязательно. Привыкания он не вызывает, в ряде случае мы его назначаем даже на 2 месяца. В любом случае держите связь со своим участковым врачом. Если запоры не ликивидируются - путь к врачу-гастроэнтерологу для осмотра.
Михаил Юрьевич Денисов

Другие темы:
Поиск:

7ейный хронограф

Что обсуждали 8 декабря:

2006 год

Черный юмор [95] Поцелуй радуги
Ситуация [74] Нефтида
по трындеть [69] рысенок
Ну что... [64] Дариссима
навеяло [64] Альт
вопрос [61] strelka(Василиса 3,6...
Всё было очень мило:) [57] Сима Полосатая

Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

08.12.2016 21:07:25

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!