Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Наиболее частые вопросы и ответы
по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей и подростков

Консультация специалиста по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей и подростковНа ваши вопросы отвечал Михаил Юрьевич Денисов - доктор медицинских наук, профессор Новосибирского государственного университета.

Подтема: Боль в животе: что делать?

Всего вопросов: 87
Вопрос
Добрый день уважаемый Михаил Юрьевич! Недавно на УЗИ у моей дочери обнаружли признаки реактивного панкреатита.По УЗИ толщена паренхимы; гол. тело хвост 15 7 26. Лечится ли данное заболевание и чем оно опасно?Я слышала что в дальнейшем панкратит может привести к сах. диабету.Спасибо за Ваше внимание.С уважением Мария.
Мария, 19.5.2006
Ответ
Здравствуйте, Мария! жаль, что вы не указали причину по которой вы делали ребенку УЗИ: боль в животе, тошнота или что то еще? В данном случае говорить о панкреатите очевидно нельзя, если ребенок не предъявляет жалоб, то скорее всего данная картина свидетельствует о застое сока поджелудочной железы (диспанкреатизм), что довольно часто бывает при паразитозах, например, при лямблиозе. Если же у ребенка есть жалобы, то надо разбираться отдельно, к сожалению данных УЗИ будет недостаточно. Что касается панкреатита, то у детей оно никогда не приводит к сахарному диабету, т.к. сахарный диабет - наследственная болезнь и связана она не с поджелудочной железой, а расстройтствами в эндокринологическом статуесе, в частности недовыработке инсулина. Клетки, вырабатывающие инсулин, действительно локализуются в поджелудочной железе, но функционально никак с ней не связаны. У взрослых вторичный сахарный диабет может быть очень редко при полной гибели (!) железы, у детей такого не бывает. Советую вам при необходимости показать ребенка детскому гастроэнтерологу.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Здавствуйте,Михаил Юрьевич!пишет Вам мама малыша-Семена,у которого был пилоростеноз.Сему прооперировали 19 апреля.сейчас все в норме,а вопрос у меня такой:можно ли делать массаж,выкладывать на живот?педиатр смотрел17 мая,сказала,что можно.
елена, 18.5.2006
Ответ
Здравствуйте, Елена! Массаж делать можно, но осторожно и без усердия, место шва не трогайте. Выкладывать на живот надо обязательно.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Михаил Юрьевич, здравствуйте.У моей дочери врожденная дисфункция коры надпочечников 8 лет. С рождения принимает гормоны - кортеф, кортинефф, перитол, преднизолон ежедневно, в результате очень страдает ЖКТ: хр.гастродуоденит, ГЭР с эзофагитом, ДЖВП. Есть ли какие-то схемы лечения и защиты ЖКТ на фоне заместительной гормональной терапии? Подскажите, пожалуйста и если можно подробнее. Очень ждем вашего ответа. Наташа.
Наташа, 17.5.2006
Ответ
Уважаемая Наташа, специальных схем защиты нет. Однако перед сниемом гормонов рекомендуется принимать антациды типа алмагель или маалокс по 1 дозир. ложке за 5-10 минут до приема горомнов. В вашей ситации я бы порекомендовал периодические (2-3 раза в год) курсы препарата Вентер по 0,25 г 3 раза в день до еды за 30 минут в течение 4-6 недель. Этот препарат для создания пленки на слизистой, так называемый цитопротектор. Препараты горомонов желательно принимать с обволакивающей пищей, например с киселем, молоком.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Уважаемый Михаил Юрьевич! Спасибо Вам за Ваш ответ на мой вопрос!Боль в животике ребёнка не беспокоит,и о данной проблеме мы бы не знали если бы не УЗИ.Его посоветывал сделать врач со скорой помощи на всякий случай когда у ребенка было единовременное растройство пищеворения после похода к бабушке и поедания вкусненького!Правда на УЗИ ещё показало признаки панкреотита,но насколько я знаю это лечится диетой.Спасибо Вам большое за Ваше внимание.С уважением Мрия.
Мария, 15.5.2006
Ответ
Здравствуйте, Мария! Скорее ваша ситуация довольно распространенная, поэтому я решил ее прокоментировать на сайте. Очевидно расстройства пищеварения появились после пищевой погрешности (поездки к бабушкам обычно этим довольно грешат!). Вряд ли тут речь идет о панкреатите, т.к. это серьезнейшее заболевание с сильнейшим болевым приступом. В данном случае надо говорить о нарушении секреции сока поджелудочной железы, застое его в железе, что собственно говоря и было выявлено на УЗИ. Лечить это надо ослаблением рациона питания, пищевой разгрузкой и исключить переедания. Специальных мер тут не требуется. Однако в будущем хотел бы посоветовать все таки контролировать питание ребенка, чтобы избежать более серьезных проблем. Всего наилучшего.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Михаил Юрьевич,я очень извиняюсь,но в аннотации к вермоксу период лактации указан как противопоказание!А пирантел написано применять с осторожностью и давать детям не раньше 6 месяцев:(.А моему дитенку тока 3!Может стоит подождать еще 3 месяца?Тем более старший после лета,небось,опять глистов подцепит,все время в рот все тащит...
sestri4ka, 13.5.2006
Ответ
Уважаемая мама, я понимаю ваше беспокойство. Для вашего спокойствия давайте отложим лечение до 6 месяцев, ничего страшного в этом нет. Но старшего ребенка пролечить все таки надо обязательно, чтобы он не был источником инфекции. А после летнего периода снова сдавайте анализы кала "липкой лентой" на паразитоз и при наличии остриц можно будет пролечить всю семью.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Михаил Юрьевич,здравствуйте!Прежде всего хотелось бы поблагодарить Вас за ваши ответы!Спасибо Вам огромное,что находите время отвечать нам и давать такие подробные консультации!Хотелось бы вот что уточнить.Да,у сына действительно обнаружены острицы.В прошлом году мы лечились Вермоксом и Пирантелом.Какой препарат Вы можете порекомендовать как имеющий меньше всего побочных действий?Сын и так пьет много лекарств по неврологии,хотелось бы поберечь его печень.И если я тоже буду пить это лекарство,то надо ли тогда давать грудничку,второму моему ребенку,дополнительно лекарство,ведь он,наверное,и так будет получать его через молоко?Насколько это будет для него безопасно?Не хотелось бы 'ради профилактики' травить малыша,хотя пролечить его считаю необходимым.Заранее еще раз Вам огромное спасибо!
sestri4ka, 13.5.2006
Ответ
Здравствуйте, sestri4ka! Спасибо за добрые слова. При энтеробиозе (острицах) хороший эффект имеют оба препарата, к счастью они абсолютно не всасываются из кишки и посему и используются для лечения кишечных глистов. На мой взгляд старшему лучше вермокс на 2 дня (однократная дача перед сном), а младшему - пирантел и лучше всего в суспензии (жидкость). Взрослым показан только вермокс на 2 дня. Эти препараты безопасны и уже несколько десятилетий используются для излечения от паразитов, так что не переживайте. Да, забыл сказать - через молоко эти препараты не передадуются грудничку, его тоже я бы советовал пролечить (суспензия пирантела или аналогичный препарат)
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
здравствуйте доктор.у меня возник дополнительный вопрос.я купила креон 10000.а есть еще креон 25000.какой нужен моему ребенку.
Ирина, 10.5.2006
Ответ
Уважаемая Ирина, если ребенку нет 5-6 лет, то на практике используется креон 10000.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Здравствуйте доктор!Такой вопрос:дочери 10лет,началось половое созревание.Осенью прошлого года меня насторожила желтизна склер,но наш педиатрсказала, что ничего страшного нет, весной желтизна усилилась и мы сделали УЗИ все в норме и сдали биохимию: щелочная фосфатаза552при норме 290;LDG524 при норме450.Да в желудке натощак гиперэхогенное содержимое.Ничег не беспокоит, только при нажатии на область желчного пузыря немного больно.Я читала,что в момент полового созревания у детей растет костная система и это дает повышенную фосфатазу.Я не знаю что делать идумать, какие анализы еще сдать.Знаю, что при проблемах в лимфатической системе повышается фосфатаза.
Татьяна, 10.5.2006
Ответ
Уважаемая Татьяна, судя по вашему описанию у девочки скорее всего речь идет о дисфункции желчевыводящих путей. Это довольно частая проблема в этом возрасте и она может провоцироваться половыми гормонами. Советую провести курс лечения желчегонными средствами: хофитол по 2 таб. 3 раза в день в течение 2 неделель, затем биовестин по 2 мл 2 раза в день в течение 3 недель для нормализации микрофлоры кишечника (дисбиоз кишечника обычно сочетается с дисфункцией желчного пузыря). Из дополнительных исследований рекомендовал бы провести исследование крови на уровень билирубина и его фракции, а также анализ кала на паразитоз, в частности лямблиоз. Если будут изменения - пишите.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Здравствуйте,доктор!У моего старшего сына (4,5года) обнаружили глисты.Сейчас жарко,дома он ходит в одних трусиках,залезает к нам на кровать,диван.Есть еще 3-х месячный малыш,полностью на ГВ.Знаю,что надо пролечиться всей семье.Но можно ли мне применять какие-то препараты?И как быть с грудничком?Старший уже лечился от этого в прошлом году,и вот опять такая же напасть...
sestri4ka, 10.5.2006
Ответ
Уважаемая sestri4ka! Глисты, они же паразиты, очевидно речь идет о острицах, - болезнь грязных рук. Вам следует крайне внимательно обратить внимание на гигиену ребенка и его санитарные навыки. Главное: исключите непостредственный контакт старшего ребенка с ребенком-грудничком. Паразиты могут передаваться через предметы, руки, соски и так далее. Не думайте, что грудничка минует участь старшего ребенка, если паразиты попадут в рот. Лечение следует проводить всей семье одновременно, по поводу грудничка - должен решить врач на месте. Мое мнение - если малыш имел контакты с ребенком, зараженным острицами, то лечить его тоже надо (ради профилактики). В день сразу после лечения старшего коротко остригите ноги, смените все белье, вымойте ребенка тщательным образом, особенно попу, ноги. Смените для всей семьи постельное белье, прокипятите го или стирайте при 90 градусах. Затем прогладьте белье горячим утюгом с обеих сторон. Перемойте все игрушки с мылом. И еще раз: категорически исключите момент, чтобы ребенок брал в рот грязные руки и предметы, паразитоз - это болезнь грязных рук.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Вопрос
Дочери 10 лет, но продолжительное время жалуется на боли в животе. Когда покушает, то ложится на живот чтобы не болело и проходит. Говорит болит внутри. А в школе один раз так болело, что аж встать не могла. Что это может быть.
Людмила, 10.5.2006
Ответ
Уважаемая Людмила, скорее всего речь идет об обострении хронического гастрита, который у детей вызывает сильную боль в животе. Рекомендую незамедлительно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом для назначения лечения (нужен осмотр ребенка) либо просите участкового врача о направлении вашего ребенка в детское отделение больницы для обследования и лечения. Никаких лекарств не давайте, срочно свяжитесь с врачом.
Профессор Михаил Юрьевич Денисов

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

07.12.2016 13:47:22

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!