Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды
04.12.2016, воскресенье

Консультации специалиста по грудному вскармливанию

Наиболее частые вопросы и ответы на тему Заболевания желудочно-кишечного тракта у детейНа ваши вопросы отвечала Качалова Ольга Вячеславовна - врач-педиатр


Подтема: Грудное вскармливание

Всего вопросов: 1274
Вопрос
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не опасна ли стремительная прибавка в весе у ребенка. Моя малышка полностью на грудном всармливании.Родилась 3750. Пока устанавливалась лактация потеряла в весе. Вышли из роддома с весом 3262. Затем каждый месяц прибавляла больше килограмма. В месяц весила 4500, в два - 5800, в три - 7200 при росте 62 см. Сейчас нам четыре месяца. Весим 9 кг при росте 67 см. Просит кушать каждые 1,5-2 часа. Если не дать грудь начинет сильно капризничать и плакать. При этом ребенок очень подижный. Ходим бассейн с 2 месяцев и делаем дома массаж и гимнастику.Врач педиатр сказал, что я перекармиваю. Интервалы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов. Сказал, что мы паротофики и направил к эндокринологу.Подскажите, может, действительно перекармливаю? Не хочется приуать ксоске и допаивать водой.
Аксинья, 15.5.2009
Ответ
15.5.2009 Уважаемая Аксинья если у вас нет в семье эндокринологических заболеваний, (и при рождении обычно анализ крови на гипотериоз берут). На ГВ прибавка веса мин.500гр. мах 2,5кг. В грудном молоке есть фермент липаза который расщепляет жиры из грудного молока поэтому на ГВ ожирения не бывает. Дети так набирающие вес как правило делают большой скачок в росте и масса накопленная равномерно распределяется. Совершенно с вами согласна что не стоит приучать к соске и уж совсем не стоит допаивать. Так как в молоке 87% это жидкость профильтрованная через ваши почки, она стерильна в отличии от воды даже профильтрованной и ребёнок пока его собственная иммунная система не дозреет возможен риск инфицирования от воды.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте меня зовут Александр, малышу 1,5 месяца на грудном вскармливании, начали делать массаж дочь стала есть чаще, мама говорит, молока стало меньше грудь наливалась раньше больше связано ли это с частыми кормлениями или просто молока стало меньше? или малыш ростет и просто больше ест?
спасибо
Александр, 12.5.2009
Ответ
12.5.2009 Уважаемый Александр наполнение груди не является достоверным признаком достаточности молока. Есть два критерия по которым определяют достаточно ли молока ребёнок получает. Грудное молоко состоит из 13 % питания «задняя, порция молока » (белки, жиры углеводы, иммуноглобулины)- прибавка веса мин. за месяц 500гр. и 87% биологически активной жидкости профильтрованной через почки матери «передняя порция молока» - жидкость будет выделяться - за сутки ребёнок мочится не менее 7-8 раз светлая, без резкого запаха. И ещё один критерий если ребёнок при сосании груди сначала стимулирует рефлекс молокоотдачи (быстрыми ритмичными движениями), а при выделении молока начинает глотать его медленными глотательными движениями. –Это говорит о том что ребёнку есть что есть. Чаще ребёнок начинает просить грудь когда быстро растёт и при частом требовании груди увеличивает выработку молока до необходимого для него количества питания.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте! Я жду второго ребенка, сейчас 26 недель. У меня было недостаточно молока с первым ребенком, пришлось подкармливать с первого месяца. Очень хочу кормить ребенка грудью.Можно ли как-то подготовиться к лактации во время беременности, чтоб в последствии молока было в достатке?
Анна, 9.5.2009
Ответ
9.5.2009 Уважаемая Анна Очень хорошо что вы думаете об этом заранее. Подготовиться можно читая соответствующую литературу. Например Марты и Уильям Сирс «Грудное вскармливание». У ребёнка две необходимые потребности 1) источник питания ( материнская грудь, грудное молоко). Ребёнок рождается незрелым и беспомощным пока он не вырастит и не сможет самостоятельно свои потребности удовлетворять, эти потребности должна удовлетворить мама- материнский инстинкт. У ребёнка не существует понятия о времени, он живёт в «вечном сейчас». Сейчас у него, есть потребность поесть, или только попить (жидкая часть молока) и он просит маму удовлетворить эту потребность и когда он удовлетворит тогда и отпустит грудь, когда захочет опять тогда и попросит. 2) источник безопасности (материнская грудь,+ «ручной период»). Центры возбуждения у ребёнка развиты активно, центры торможения слабо и дозревают они к трём годам. Дискомфорт, который возникает у ребёнка (возбуждение) устраняется за счёт сосания материнской груди. При условии правильного прикладывания ребёнка к груди сосок упирается в нёбо и как у ребёнка, так и матери происходит выработка гормона эндорфина, который устраняет дискомфорт у ребёнка. Исходя из того что грудь у всех женщин разная, строение ртов у детей у всех разное ребёнок формирует свою индивидуальную соску поэтому единой для всех она быть не может(соски на бутылки, пустышки, бутылочка в форме груди) и на эрзац- мамах не вырабатывается гормона эндорфина. -выработка и выделение При условии правильного прикладывания быстрыми ритмичными движениями (фаза стимуляции) ребёнок стимулирует окситациновый рефлекс (рефлекс молокоотдачи). Дольки молочной железы под действием окситоцина сокращаются, выталкивая молоко в протоки. Протоки продвигают молоко дальше к главным протокам в проекции ареолы, которые расширяются в 5раз в размере при контакте с ребёнком. Во время фазы стимуляции вырабатываются два основных гормона пролактин – ответственный за объём и выработку молока. Окситоцин- ответственный за выделение вырабатываемого молока. -Условия для достаточной выработки молока. 1) кормление по требованию - спрос рождает предложение. 2) правильное прикладывание. 3) полноценное опорожнение молочной железы (передняя и задняя порция) 4) ночные кормления. 5)исключительно грудное вскармливание до 6мес. (без допаивания и докармливания). -Для недостаточной выработки молока  Мать недостаточно часто (менее 8-10 раз в день) его кормит. Некоторые матери не кормят по ночам  Мать ограничивает количество кормлений грудью («кормление по расписанию»)  Использование сосок, пустышек, прием другой пищи и жидкостей  Мать пропускает кормление, чтобы «сберечь » молоко  Некоторые дети недостаточно часто требуют, есть (может связано с неврологическими и другими проблемами). -механизмы сосания из груди и из её заменителей (соски, пустышки) Этот процесс состоит из двух действий: 25. Втягивание груди по форме соски, что значительно длиннее, чем сосок, который составляет лишь треть. 26. Прижатие вытянутого соска и ареолы языком к небу. Вдоль языка ребенка, от его кончика до корня, проходит волна, подобная перистальтике. Она выжимает молоко из главного протока в рот ребенка. 27. Производиться работа нижней челюстью. Упрощённо- нижней челюстью ребёнок подминает нижнюю часть ареолы к верхней челюсти, так как на нижней челюсти располагается язык он предотвращает образование трещин. Работа нижней челюсти- как мы едим ложкой суп. При сосании соски, пустышки- происходит работа, щеками, ребёнку из соски с бутылкой надо постараться что бы из маленького отверстия ВЫСОСАТЬ себе питание. Как мы пьём из коктельной соломинки Ребёнок не способен различать чтобы из груди получить питание надо работать челюстью, а что бы из бутылочки работать щеками. Возникает путаница из-за которой ребёнок начиная работать щеками у груди !!! не правильно захватывает грудь- в результате не достаточно высасывает молока - что приводит к уменьшению его выработки- контакта соска с нёбом не происходит- не вырабатывается эндорфин- быстро устаёт не насыщаясь- дискомфорт не устраняется- получает больше передней порции молока- передняя порция богата углеводами –это увеличивает газообразующий процесс – может быть жидкий пенистый стул (диспепсия)- ребёнок плохо прибавляет вес или совсем не прибавляет- ребёнок теряет доверие к этому источнику питания и выбирает тот при котором, работая щеками он получает достаточное питание.- ОТКАЗ ОТ ГРУДИ. и еще диагноз лактазной недостаточности- который начинают лечить применяя искусственные смеси безлактозные. А лактоза необходима для питания мозга. Т.е. ребёнку предложили есть суп коктельной соломинкой. (жижицу съедает гуща остаётся). -расположение  Нос располагается напротив соска  Ребёнок располагается на руке. Мама, поддерживая его за ягодицы, близко прижимает «живот к животу»  Голова и туловище в одной плоскости. Например, если ребёнок лежит на спине, а голова повёрнута в сторону, груди такое расположение не даст эффективного кормления много в таком положении не съест (для сравнения поверните голову к плечу и попробуйте поглотать!?) -прикладывание  Рот широко открыт  Нижняя губа вывернута  Нижняя часть ареолы не видна  Щёки ребёнка выпуклые  Грудь округлой формы  Подбородок упирается в грудь матери  Слышно, только как ребёнок глотает Правильное прикладывание- располагаете ребёнка ориентируя носом на сосок ребёнок открывает широко рот, Вы не грудь вкладываете, а придвигаете рукой на которой располагается ребёнок к груди. Грудь ребёнку подаём поддерживая четырьмя пальцами снизу и большим сверху как можно дальше от ареолы. При вкладывании груди поддержкой в форме ножниц вы пережимаете протоки нарушая отток что может привести к нагрубаниям, а так же мешаете ребёнку захватить нижнюю часть ареолы что приведёт к неправильному прикладыванию. Ребёнок захватывает ареолу, большую часть ареолы снизу так что губа у него вывернута и может быть виден язычок, щёки не напряжены, видна только немного, верхняя часть ареолы (если конечно у Вас не очень большая ареола) подбородок ребёнка упирается в грудь, звук который Вы можете услышать- только глотания, при причмокивании ребёнок заглатывает воздух и его может беспокоить животик). Если ребёнок не правильно взял грудь надо мизинцем нажать на нижнюю челюсть введя мизинец в рот ребёнку, высвободить грудь и повторять снова при этом объясняя и показывая как широко его надо открыть. Грудь надо предлагать при первых признаках голода (ни когда ребёнок кричит от голода ), а когда во сне начинает суетиться, руки в ротик совать, почмокивать, посапывать и т.д., в этот момент ребёнок лучше обучаем и на бессознательном уровне лучше захватывает грудь. В компании МЕДЕЛА по тел 8800-200-68-08 с 4утра до 22 часов работают консультанты по грудному вскармливанию.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Увожаемая, Ольга Вячеславовна, моему сыну 6 месяцев, он с рождения на ГВ. С 4х месяцев начала вводить пюре, а в 5 каши. Раньше предлага воду, сок - отказывался. А сейчас пьет из кружки с удовольствием. У меня вопрос: сколько жидкости, помимо грудного молока, он может выпивать в этом возрасте и чем лучше поить: соком, чаем или простой водой?
Инна, 8.5.2009
Ответ
8.5.2009 Уважаемая Инна лучше простой водой и после того как покормите грудью. Сначала грудь потом прикорм. В грудном молоке 87% жидкости профильтрованной через ваши почки и только 13% питательная часть. Поэтому введение жидкости из вне может уменьшить выработку молока. В соках так же 87% жидкости и 13% солей которые могут нагрузку на почки оказать поэтому сок не более 50мл. за сутки.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Zdravstvujte. Hotela uznatj kakie ja mogu estj frukti i v kakom kolichestve?Rebenku 6 nedelj? nahodimsja na grudnom vskarmlivanii
Tatjana, 5.5.2009
Ответ
5.5.2009 Уважаемая Tatjana лучше фрукты можно есть по сезону и те которые произрастают в вашем регионе. Начинаете есть каждый фрукт по не многу и в течении 3-4-х дней увеличивая порцию и смотрите на реакцию ребёнка. (например пол яблока и до яблока или двух в день, в ладошке ягоды клубники и до 300-400гр вдень.)
Ольга Вячеславовна

Вопрос
здрвствуйте! Моей малышке уже три месяца, я стала очень всыпльчивой и раздражительной...хотела бы посоветоваться, какие успакоительные средства можно принемать, чтоб не нанести вред грудному молоку тем самым ребенку? Заранее благодорю!
Басира, 5.5.2009
Ответ
5.5.2009 Уважаемая Басира лучше конечно посоветоваться с доктором который вас наблюдает или со специалистом неврологом или гомеопатом из гомеопатических средств (нервохель, валерианахель), пустырник, валериана.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 7 месяцев, летом бы не хотелось её отлучать, очень уж удобно с грудным кормлением ездить в отпуск :), так что думаю кормить до осени. В сентябре ей исполнится три, в этом же месяце планируем идти в сад. Тоже бы не хотелось отлучать, и так для ребёнка стресс немаленький. Если процесс адаптации займёт месяца три-четыре, не слишком ли затянется наше грудное вскармливание? И вообще, возможно ли водить "сосунка" в садик или это очень проблематично?
И ещё. Кормлю так долго не только потому, что и сама испытываю от этого радость и удовольствие, но и потому, что нет сил отказать, когда малышка просит, а оставить на папу и уехать на несколько дней нет возможности. Может, существуют какие-нибудь препараты, угнетающие выработку пролактина, чтоб лактация как-нибудь сама собой сошла на нет?
Заранее большое спасибо, с нетерпением буду ждать ответа!
Оксана, 3.5.2009
Ответ
3.5.2009 Уважаемая Оксана очень хорошо что вы удовлетворяете потребности ребёнка в грудном вскармливании полноценно. Вашей дочери очень повезло. Вы правы летнее время не самый лучший способ отлучения и поход в сад так же для адаптации лучшее средство. В сад пока не пройдёт процесс адаптации как стресса так и противоифекционной защиты очень даже хорошо водить как вы пишете «сосунка», мало кому из детей так повезёт. Ни отъезд и ни подавление лактации не является хорошим способом, даже наоборот травматичным так как ребёнок имел любимую маму и грудь и в одночасье теряет и маму и грудь. Завершение всегда должно быть постепенным не травматичным для ребёнка. Условно по одному кормлению в неделю вы убираете договариваясь или в начале отвлекая или оттягивая время спокойным процессом переговоров. Отлучение резкое может отрицательно сказаться на психоэмоциональном, и физическом здоровье ребёнка(энурез и разного рода фобии). Центры возбуждения в головном мозге у ребёнка развиты активно, центры торможения развиты слабо и дозревают они к трём годам, поэтому тормозятся за счёт сосания, при сосании вырабатываются эндорфины гормоны радости и успокоения что является тормозным механизмом при перевозбуждении. Дискомфорт, который возникает у ребёнка (возбуждение) устраняется за счёт сосания материнской груди. При условии правильного прикладывания ребёнка к груди сосок упирается в нёбо и как у ребёнка, так и матери происходит выработка гормона эндорфина, который устраняет дискомфорт у ребёнка. Исходя из того что грудь у всех женщин разная, строение ртов у детей у всех разное ребёнок формирует свою индивидуальную соску поэтому единой для всех она быть не может(соски на бутылки, пустышки, бутылочка в форме груди) и на эрзац- мамах не вырабатывается гормона эндорфина. Завершение должно проходить постепенно одно кормление в неделю. Отвлекая от менее важных кормлений в игровой форме ( напр. пойдем попускаем в ванне пузыри, давай сделаем домик из подушек, построим пирамиду итд ). Важные перед сном, выработать ритуал отхода ко сну вместо груди (колыбельная, руку подержать, спинку погладить, уложить спать игрушку, зашторить окно, рассказать сказку и т.д. ). О том что бы ребёнок не просил грудь ночью договариваетесь днём, а ночью напоминаете о дневном разговоре т.е. ГЛАВНОЕ вы выстраиваете с ребёнком доверительные отношения , а не повелительные или просительные, научить ребёнка доверять Вашему слову при его дискомфорте, а не груди.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте!Можно ли при ГВ пользоваться тонизирующими средствами для кожи, например, смесь морской соли с медом или яблочным уксусом (по одной столовой ложке на 0,5л. воды.)Как сказывается это на ГВ.Спасибо!
Екатерина, 1.5.2009
Ответ
1.5.2009 Уважаемая Екатерина такой состав не повлияет на ГВ. Только хорошо повлияет на ваше самочувствие что и у ребёнка приведёт к хорошему самочувствию. У счастливой матери несчастным ребёнок быть не может.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
можно ли принимать ферум лек в таблетках при грудном вскармливании?
Корелина Надежда, 1.5.2009
Ответ
1.5.2009 Уважаемая Корелина Надежда противопоказаний при ГВ нет, при правильно подобранной дозировке. Желательно принимать после кормления грудью. И некоторое время наблюдать за малышом.
Ольга Вячеславовна

Вопрос
Здравствуйте! Нашему малышу 4 мес.он на ГВ. Можно ли мне заниматься лечебной гимнастикой,ходить в тренажерный зал, делать массаж спины, все упражнения направленны на укрепление мышц спины, т.к.у меня грыжи поясничного отдела позвоночника. Не повлияет ли это на лактацию? Спасибо!
Екатерина, 1.5.2009
Ответ
1.5.2009 Уважаемая Екатерина массаж спины нежелателен так как долгое лежание на груди может привести к лактостазу. А всё что касается лечебной гимнастики и тренажёрного зала только в большой плюс.
Ольга Вячеславовна

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

04.12.2016 11:18:46

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!