Регистрация ВходВход через Вход через Facebook Вход через Yandex Вход через VKontakte Вход через Mail.ru Вход через Одноклассники Клуб
18+
Встречаем Новый год!
Семья
Беременность
Дети
Образование
Красота и здоровье
Дом
Путешествия
Досуг и хобби
Звезды

Наиболее частые вопросы и ответы
по питанию детей

Консультации по питанию детейНа ваши вопросы отвечала Гордеева Елена Анатольевна - педиатр-диетолог, кандидат медицинских наук.



Подтема: Пищевая аллергия

Всего вопросов: 490
Вопрос
Ребенку 10 месяцев. Девочка. На грудном вскармливании по требованию + прикорм.
Вопрос1. У ребенка постоянный диатез на щеках, то утихает, то обостряется. Определение аллергенных продуктов для нас стало уже сложнейшей задачей – кажется, что ребенок реагирует почти на всё. Единственные 7 дней, в течение которых диатез не проявлялся, те, когда ребенок заболел ОРЗ и ничего кроме маминого молока и Бифидумбактериина не ел. Врач ставят диагноз – дисбактериоз. Расскажите, пожалуйста, подробнее про это заболевание. Может ли оно пройти само или надо обязательно лечить? Если лечить, то чем лучше?
И ещё: может ли на формирование дисбактериоза повлиять то, что на 28-29 неделе беременности я принимала антибиотик – Джозамицин (курс: 10 дней)?

Вопрос 2. Можно ли в качестве прикорма использовать адаптированную молочную смесь, предварительно разведя её до густоты каши, чтобы ребенок мог есть ложкой? Пустышки и соски ребенок не берет с рождения.
Кулюкина Оксана, 28.3.2003
Ответ
Уважаемая Оксана! 1) На мой взгляд, Вам нужно сдать анализы на причинно-значимые аллергены. Тогда Вы точно будете знать, на что же ребенок реагирует. Сделать это можно в Центре Детского питания (113-19-95). Дисбактериоз - это не болезнь, это нарушение равновесия микровбов в кишечнике. Состояние это очень быстро изменяется, можно пытаться его коррегировать, но биопрепараты, которые для этого используются, могут тоже вызывать аллергию. Вам сейчас надо, в первую очередь, разобраться с диетой. 2) Использовать адаптированную молочную смесь в виде каши нельзя, если Вы будете добавлять слишком много порошка, нарушится соотношение питательных веществ, что вредно для ребенка. Используйте готовые каши в коробках, которые вы можете можете разводить до густоты кефира и давать с ложки. Для разведения каши в Вашем случае лучше использовать грудное молоко или воду.
Курмашева Н.А.

Вопрос
Здравствуйте! Сынишке 6 мес. Первые 2 мес.были на грудном вскармливании, в 1 мес. начался атопический дерматит. Посещали аллерголога в институте педиатрии, сказали острое течение. С 3-х мес. стали пить Нутрилон пепти ТСЦ, пил очень плохо, перешли на Alfare. Сейчас его сняли с производства и мы перешли на Нутрамиген. В анализе эозионофилы снизились с 15 до 3. Но небольшие покраснения остаются на локтевых сгибах, пяточке, щечках. В качестве прикорма первым ввела цв.капусту(semper),картошку(gerber). На кабачок(цукини)дало сыпь. Пробовала ввести мясо индейки(gerber) дало сыпь. Соки не даю. В 5,5 мес. ввела гречневую кашу, на рис дало сыпь. Вопрос: 1) Можно ли давать соки? Какие? Разбавлять ли их водой?
2)Можно ли давать зел.фасоль(gerber)?
3)Какое фруктовое пюре лучше давать?
4)До какаоговозраста нужно забыть о молоке, кефире, твороге? Заранее спасибо за ответ.
Ира, 28.3.2003
Ответ
Здравствуйте, Ира! С соками пока лучше подождать, можно попробовать медленно ввести фруктовое пюре. Начать лучше всего с яблока или груши. Зеленую фасоль можно попробовать, со всеми предосторожностями, касающимимся нового продукта. Молочные продукты лучше не вводить минимум до года, это касается и говядины с телятиной (из мяса можно использовать ягненка, нежирную свинину, кролика).
Курмашева Н.А.

Вопрос
Здравствуйте! У нашей дочки тоже диатез, хотя с возрастом стала переносить больше продуктов, и проявления стали слабее (сейчас ей 1г, 9м). Почитала ваш сайт и возник вопрос: что это за анализ на причиннозначимые аллергены, и где его можно сделать? Спасибо.
Елена, 25.3.2003
Ответ
Здравствуйте, Елена! Для этого анализа у ребенка берется кровь из вены, и с сывороткой крови ставятся специальные реакции с различными аллергенами. Сдать его можно в центре детского питания (113-19-95), в КДЦ Института Педиатрии (967-14-20).
Курмашева Н.А.

Вопрос
Здравствуйте, Наиля Адилевна! Большое спасибо за ответ. Мы перешли на смесь Алфаре, т.к. Фрисопеп нам не помог. Через 2 нед. щечки начали краснеть. Сдали капрограмму: все хорошо, цвет желтый, только неб. кол-во слизи. На этом фоне наши назначения: креон 1/3*3р/д 10 дней, активир. уголь 1/4*3 4-5 дней и линекс курс 10 дней. И еще рекомендовали Мукозу композитум (гомеопатия примерно на 2 нед.) и консультация гастроэнтеролога.
1.Скажите, насколько это нам необходимо? И еще.
2.Как определить, есть ли у ребенка 5,5 мес неперносимость сывороточных белков км? Наши анализы (повторяю) белок 4, ige 103.
3. Посоветуйте врача диетолога-аллерголога-гастроэнтеролога в СПб. Мы гнаблюдаемся у Больцерович Н.Б. наш районный врач, но не совсем ею довольны. Спасибо.
Лариса, 25.3.2003
Ответ
Уважаемая Лариса! Заочно лечить ребенка невозможно, я могу дать Вам только общие рекомендации. Судя по Вашим данным, аллергия к белкам коровьего молока у Вас есть. Попробуйте обратиться к профессору Игорю Михайловичу Воронцову, это ведущий специалист в России в области детского питания. Он ведет консультативные приемы в поликлинике, позвоните на кафедру по телефону 542-85-82 и узнайте, в какой именно поликлинике он принимает.
Курмашева Н.А.

Вопрос
Ребенку 5 месяцев.
Постоянная аллергия - высыпания в виде красных немокнущих пятен на лице.
Действия?
Яков, 23.3.2003
Ответ
Уважаемый Яков! Возникает много ответных вопросов: на каком вскармливании ребенок - искусственном или грудном? Если на грудном - что ест мама? Даете ли ребенку что-нибудь кроме груди? Если на искусственном - чем именно? Если Вы живете в Москве, лучше позвоните, поскольку "живьем" все это обсуждать намного легче. Тел. 903-90-50, пн, ср, пт с 10 до 17.
Курмашева Н.А.

Вопрос
Здравствуйте, Наиля Адилевна! Нашей девочке 5,5 мес. Первые 2 мес. были только на грудном вскармливании. В 1 мес начался диатез, пропили курс (мама) 'Лактофильтрума'. В 3 мес. смешанное, смесь 'Фрисолак', с 4 полностью смесь. Но примерно в 4 мес. покраснели щечки. Думали, что это аллергия на лечебную дозу вит Д3, кот мы принимали для лечения рахита (Сулкович-отриц), сейчас сл.+. С 5 мес. перевели полностью на Фрисопеп. Анализы: IgE общий 103, белок кор. молока 4(высок.), пыль бытовая 0,1 (следы). Дис.группа, усл. пат. флора, капрграмма в N.
1. Является ли данная смесь лечебной?.
2. Как долго может продолжаться лечение пищевой аллергии? И какими лекарствами, помимо диеты?
3. Возможен ли потом переход на обычную смесь 2 уровня?
4. Насколько необходим анализ на дисбактериоз в нашем случае? (Помимо смеси девочка кушает каши рисовую ГА б/м ок. 150г, стул в N)
5. Можно ли нам ввести в рацион овощное монопюре?
6. Мы обращались к 5 детским аллергологам и 4 из них нам прописали 'Кетотифен'. Но я, честно говоря, сомневаюсь в его надобности. Насколько он необходим? (У нас была мокнущая экзема, справились 'Целестодермом' 1/2 с деским кремом, мазали 4 раза. Остальное ничего не помогло, увы).
Спасибо.
Лариса, 20.3.2003
Ответ
Здравствуйте, Лариса! 1. Да, данная смесь относится к смесям с высокой степенью гидролиза и является лечебной. Но! Каждый ребенок индивидуален, и поэтому у некоторых детей она может не давать эффекта (это касается и всех остальных гидролизатов). признаком эффективности является отсутствие новых высыпаний и уменьшение яркости старых. 2. Лечение пишевой аллергии продолжается очень долго. Лечебную смесь нужно давать НЕ МЕНЬШЕ 2 месяцев ПОСЛЕ ДОСТИЖЕНИЯ РЕМИСИИ (т.е. после того, как кожа очистится). Лекарства должен назначать врач, который видит Вашего ребенка. 3. На обычную смесь второго уровня переходить не стоит. Лучше всего в Вашем случае давать лечебную смесь минимум до 1 года. Если для Вас это очень дорого, через 2-3 месяца после достижения ремиссии можно будет попробовать медленно и осторожно (дней за 10) перевести ребенка на соевую смесь. Если же на нее появится аллергия - вернуться на гидролизат. 4. Если со стулом все нормально (зеленый и жидковатый стул на гидролизате - норма), то не обязательно. 5. Сначала нужно добиться ремиссии. 6. Я не могу корректировать назначения врача, не видя ребенка. Имеет смысл назначать кетотифен на 7-10 дней в остром периоде. Основное Ваше лечение - это диета. По Интернету в Вашем случае ответить очень трудно, возникает масса ответных вопросов, поэтому, если что-то осталось непонятным - звоните 903-90-50 в понедельник, среду или пятницу с 10 до 17-ти.
Курмашева Н.А.

Вопрос
Сын после второго кесарева сечиния, 8 мес. небольшой диатез непонятно на что, предположительно ферментная недостаточность. Рекомендован Линекс. Пропили 7 дней по 3 капсуле в день. Достаточно ли этого или продолжить пить?
Таня, 17.3.2003
Ответ
Уважаемая Таня! Линекс - не ферментный препарат. В этом возрасте можно сдать кровь на причинно-значимые аллергены, тогда Вы точно будете знать, на что у Вашего ребенка диатез. Для определения наличия ферментной недостаточности нужно сдать анализ кала на копрологию (это самый простой анализ, делается в каждой поликлинике), и по результатам его назначать или не назначать ферменты. Можете обратиться в КДЦ Института Педиатрии (967-14-20) или в центр детского питания (113-19-95).
Курмашева Н.А.

Вопрос
У 4-х месячного ребенка диатез перешел в жуткую экзему. Сдали все анализы в Габричевского и с результатами отправились в Морозовскую. В анализах есть все: и стафилокок и дисбактериоз поливалентный и еще какой-то другой. Врач сказала, что сначала надо лечить кожу. Стали лечить кремами (Адвантан, Диситин, Ф-99), купаем в шампуне FreeDerm, пьем то супрастин, то тавигил, и основное Кетотифен. Полностью кожа не очищается. Если один день не намажу гормональным «Адвантаном», то на следующей день экзема опять течет. Грудью запретили кормить в первый же месяц, но я на свой страх и риск кормила до 3-х месяцев. Врачи отругали. Так как все это продолжается уже третий месяц (ребенку сейчас 4 месяца), то я занялась самолечением. Кстати, мы еще и на клизмах.
Я сама не врач, но как мне кажется кожная болезнь – это вторично. Я пошла (правда, только сегодня) и купила Интести-бактериофаг. Инструкция к применению есть. Кормлю Хуманной ГА-2 и добавляю чуть-чуть оливковое масло. Что я могу давать еще, какие лекарства?

Евгения, 10.3.2003
Ответ
Уважаемая Евгения! Случай у Вас довольно сложный, заочно лечить, конечно же, невозможно. Конечно же, Вы правы, что кожные изменения вторичны. Начинать нужно с питания. Хумана ГА - смесь профилактическая. Учитывая такой тяжелый диатез, я Вам посоветую сейчас перевести ребенка на смесь Нутрамиген (или Прегестимил, хотя он дороже). Эти смеси довольно дорогие, но это - ЛЕКАРСТВО. Ими Вы будете кормить, пока ребенок не очистится, и потом еще не менее 2 месяцев. Смесь горьковатая на вкус, но если Вы проявите терпение - ребенок перейдет. Первые несколько дней можно докармливать Хуманой, но Нутрамиген обязательно давать ДО Хуманы В ОТДЕЛЬНОЙ БУТЫЛКЕ. На Нутрамигене изменится стул - станет зеленым и жидким - не пугайтесь, это нормально. Еще я Вам советую обратиться в центр детского питания (113-19-95) или в КДЦ при Институте Педиатрии (967-14-20).
Курмашева Н.А.

Вопрос
Вычитала на одном сайте, посвященном атопическому дерматиту, что если предполагаемый аллерген приложить к коже, то через несколько минут появятся аллергические проявления, если аллергия на продукт есть. Так ли это? И не могли бы Вы классифицировать продукты питания по степени их аллергенной активности? Моему ребенку 5 месяцев (9 кг, 70 см), у него атопический дерматит. Пока кормлю грудью, но уже явно не хватает на сутки. Не знаю, с чего начать и что все-таки можно есть самой, чтобы его не сыпало.
Ленулька, 7.3.2003
Ответ
Добрый день! То, что Вы описали, носит название "кожная аллергическая проба" (только еще обычно делается царапина), но проводить ее в домашних условиях не советую - реакция возможна вплоть до анафилактического шока. Наиболее аллергенными являются красные и оранжевые фрукты и овощи, цитрусовые, кофе, какао, шоколад, однако, все это очень индивидуально. Ведите пищевой дневник: пишите, что Вы съели, и как состояние кожи у ребенка. Прикорм лучше вводить, когда кожа у ребенка чистая. Начинать лучше с овощей - например, кабачка. Лучше купить готовый, фирмы "Gerber" или "Beech-Nut". Вводите постепенно, начиная с четверти чайной ложки. Если будут вопросы - пишите еще или звоните 903-90-50.
Курмашева Н.А.

Вопрос
Скажите пожалуйста, отчего может быть у ребенка 8,5 мес. аллергия в виде маленьких прыщичков на лице, спине, боках и ножках. Едим все вроде одно и то же. Только одно время он чистенький полностью, а иногда возникает эта сыпь и очень долго держится. Аллергия у нас (точно) на банан, гречку.
Ольга, 5.3.2003
Ответ
Здравствуйте, Ольга! Аллергия может возникать на любой из продуктов, которые Вы даете ребенку, и на то, что едите Вы, если кормите грудью. Ведите пищевой дневник: пишите, что ребенок ел, и какова динамина сыпи. Можно сдать анализ крови на причиннозначимые аллергены, тогда Вы будете точно знать, какие продукты не переносит Ваш ребенок.
Курмашева Н.А.

Другие темы:
Поиск:


Реклама

Лауреат Премии Рунета 2005Лауреат Национальной Интернет Премии 2002Победитель конкурса «Золотой сайт'2001»

© 2000-2016, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-35954.

АЛП-Медиа, 7ya@alp.ru, http://www.7ya.ru/

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

Рейтинг@Mail.ru
Рейтинг@Mail.ru

09.12.2016 10:49:28

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!