по ссылке книга Вольфа. Там есть глава про вальпроаты:
цитата из раздела "Независимые от дозы побочные эффекты"
...Очень редко при применении вальпроата развиваются тяжелые независимые от дозы или даже фатальные побочные эффекты (гепатопатия или острый панкреатит). Непредсказуемо возникающая гепатопатия является идиосинкратической реакцией. Вероятно, она обусловлена нарушением метаболизма вальпроата с продукцией токсических метаболитов. Данная побочная реакция отмечается через несколько недель или месяцев с момента начала терапии вальпроатом. Dreifuss et а1 (1984), в ретроспективном анализе, проведенном в США с 1978 по 1984 г., установили, что общая частота фатальной гепатопатии, обусловленной приемом вальпроата, составила 1:10.778. Согласно Dreifuss et а1 (1984), наибольшему риску (1:6.592) подвергаются больные, получающие вальпроат в комбинации с другими антиконвульсантами, а также дети в возрасте до 2 лет (общий риск - 1 : 932, I : 526 при политерапии), больные с врожденными нарушениями обмена веществ и тяжелой эпилепсией, сочетающейся со структурными повреждениями мозга, умственной отсталостью или наследственной патологией. При дальнейшем наблюдении (1985-1986 гг.) частота фатальной гепатопатии уменьшилась до 1:49.481. Вероятно, это было связано с более внимательным отношением врачей к детям, получившим вальпроат (Dreifuss et а1, 1988). Риск фатальной гепатопатии снижается с возрастом. Монотерапия реже вызывает летальную токсическую гепатопатию, в сравнении с политерапией.