Содержание:

Каждой будущей маме предстоит ультразвуковое исследование. И не одно. Какие виды УЗИ и когда необходимо сделать?

К содержанию

Метод в действии

Эра УЗИ началась на стыке 50–60-х годов ХХ века после публикации в медицинском журнале Lancet статьи шотландских ученых Дональда, Мак-Викара и Брауна, посвященной исследованию состояния внутренних органов с помощью ультразвуковых волн. С тех пор УЗИ (или эхография) широко применяется в разных областях медицины, в том числе акушерстве и гинекологии.

Метод основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые проходят через исследуемые органы и ткани, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности дают разную "обратную связь". Аппарат обрабатывает полученную информацию и на экране появляется изображение определенного сечения изучаемого органа или плода при беременности.

К содержанию

Необходимый минимум

Наиболее рациональным считается проведение трех ультразвуковых исследований за беременность. Остальные — по показаниям. На разных сроках обследование преследует свою цель, непосредственно связанную с физиологическим развитием эмбриона. Соответственно каждый этап УЗИ помогает врачам контролировать здоровье матери и ребенка, последовательно наблюдая за их состоянием.

Первый раз рекомендуется сделать ультразвуковое исследование на 10–12-й неделе. На этом этапе подтверждается факт наличия беременности, в том числе многоплодной, ее срок, выявляется место прикрепления эмбриона, фиксируется формирование плаценты.

Второе УЗИ проводится обычно на 20–24-й неделе. Теперь уже возможно определить количество околоплодных вод, оценить развитие плаценты, четко рассмотреть все части тела будущего ребенка. В большинстве случаев удается узнать и пол будущего малыша — ответ на этот вопрос особенно интересует родителей.

Третье УЗИ делают на 32–34-й неделе. На этот раз врачи выясняют, соответствуют ли размеры плода сроку беременности, определяют его положение в матке, проводят допплерометрию — оценку кровотока в системе "мать—плацента—плод".

К содержанию

Классика жанра

Сейчас специалисты пользуются двумя основными методами УЗИ: через брюшную стенку и с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, служащую для них своеобразным окном в мир малыша. При осмотре органов малого таза женщин до беременности или на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациенткам приходится выпивать 500–700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры. С увеличением срока беременности возрастает объем околоплодной жидкости, которая, окружая плод, делает его доступным для УЗИ. Таким образом, необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, когда во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому при использовании данного метода расположению внутренних органов они лучше просматриваются точность диагностики повышается, а необходимость в наполнении мочевого пузыря полностью отпадает.

С помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности удается установить при задержке менструации на 4–5 дней, то есть при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2–5 недели (через 4–5 недель от первого дня последней менструации).

К содержанию

Трехмерный вариант

Буквально в последние несколько лет отечественные клиники стали предлагать новый метод — объемное, трехмерное УЗИ, которое значительно расширяет возможности диагностики. Бонус для будущих родителей: фотографии, сделанные при такой процедуре, в большинстве случаев почти не отличаются от кадров, снятых на хорошую цифровую "мыльницу". Они украсят первую страницу фотоальбома малыша.

Правда, ни один специалист не даст гарантии, что высококлассный снимок удастся сделать с первой попытки — не исключено, что малыш "не захочет фотографироваться" и повернется спинкой. Или изображение может получиться нечетким из-за чрезмерной полноты будущей мамы.

Существует несколько видов трехмерного УЗИ: 3D (static объемное статичное изображение), STIC (исследование сердца плода в трехмерном режиме) и 4D (real time — объемное изображение плода в движении в реальном режиме времени). Такие снимки позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание картинки как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное УЗИ, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития. Врачи могут рассмотреть различные части тела крохи в трех проекциях одновременно и выявить такие аномалии, как пороки развития конечностей, лица, позвоночного столба. А родители, увидев картинку, развеют все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других аномалий. Подозрение на наличие внешних пороков развития считается медицинским показанием для проведения трехмерного исследования.

Из кабинета ультразвуковой диагностики можно унести с собой на память видеокассету, DVD или CD, цифровое фото — результаты УЗИ специалист запишет на любой из выбранных носителей.

К содержанию

Безопасность исследования

Мнения гинекологов на этот счет расходятся. Одни убеждены в абсолютной безвредности УЗИ и направляют пациенток на обследование больше трех-четырех раз за беременность. Другие придерживаются мнения, что определенное влияние на плод ультразвук все-таки оказывает, поэтому, используя его, нужно знать меру. При УЗИ организм подвергается воздействию звуковой волны высокой частоты 3,5–5 МГц. Это никак не связано с радиацией. Волна представляет собой обычный звук, только частотный спектр его лежит вне слышимой области, как, например, крик летучей мыши или дельфина. Кстати, дельфин — символ УЗИ-направления в медицине.

Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказали, что пользы от УЗИ гораздо больше, чем возможного вреда. Эхография как ни один другой вид диагностики помогает вести наблюдение за течением беременности, выявлять скрытые патологии плода на ранних стадиях и буквально спасать жизнь не родившемуся еще крохе. Но и излишнее усердие здесь ни к чему. Если гинеколог, который вас наблюдает, назначил УЗИ, обязательно уточните, зачем и по каким показаниям будет производиться то или иное исследование. Не забывайте, что методов контроля над внутриутробным состоянием очень много. И уж точно не стоит бежать в кабинет эхографии только потому, что будущим счастливым родителям захотелось получить еще одну фотографию сына или дочки для семейного альбома или фильм с младенцем в главной роли.

К содержанию

Сколько стоит

Обычное двухмерное УЗИ вы можете пройти бесплатно, если наблюдаетесь в районной женской консультации. Многие из них уже оснащены качественными аппаратами для проведения трансвагинальной процедуры. Если вы решите обратиться в платный медицинский центр, исследование обойдется вам примерно в 1000 рублей.

Стоимость 3D- и 4D-диагностики вместе с записью на DVD в среднем составляет 2500-3500 рублей.

Цели УЗИ — предупреждение патологии развития плода, сохранение здоровья матери, рождение здорового ребенка.