Содержание:

К содержанию

Что такое полис ОМС и какие гарантии он дает

Полис обязательного медицинского страхования — это государственный документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации, в том числе в Москве. Данное право закреплено Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", в соответствии с которым полис ОМС имеет силу на всей территории России.

К содержанию

Кому и где выдаются в Москве полисы ОМС

Категории граждан, которые имеют право на получение полисов ОМС в столице, определены действующими Правилами обязательного медицинского страхования населения города Москвы (от 26.02.2002 г. № 141-ПП, с изм. и доп. от 25.11.2003 г.). Согласно этому документу полисы ОМС в столице выдаются:

  • гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в городе Москве;
  • не имеющим в Москве места жительства гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим на московских предприятиях на основании соответствующих договоров.

В соответствии со ст. 20 Гражданского кодекса РФ, местом жительства несовершеннолетних детей, не достигших четырнадцати лет, или детей, находящихся под опекой, признается место жительства их законных представителей — родителей, усыновителей или опекунов.

Полисы ОМС в Москве выдают страховые медицинские организации, работающие в столичной системе ОМС. Если вы или ваш ребенок относитесь к одной из указанных категорий, страховая медицинская организация не имеет права отказать вам в выдаче полиса ОМС. Кроме того, при выдаче полиса она обязана ознакомить с действующей программой ОМС, правами застрахованного по ОМС, обязанностями страховой медицинской организации и медицинского учреждения в отношении застрахованного, дать адрес и номера телефонов своих справочно-информационных служб.

Если вы и (или) ваш ребенок — москвичи, полисы ОМС вы можете получить в пункте выдачи полисов страховой медицинской организации, расположенной в территориальной поликлинике по месту жительства, либо в офисе страховой компании. На время изготовления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, который будет временно выполнять функции полиса до момента его получения.

К содержанию

Важные подробности

Оформить новый полис ОМС необходимо в том случае, если произошла смена фамилии, имени или отчества, а также в случае утери полиса. На новорожденного полис ОМС следует получить в течение первых трех месяцев со дня его рождения.

Если по каким-либо причинам вы не можете получить полис ОМС лично, за вас это может сделать кто-либо другой, кому вы доверили получить свой полис. Для этого ему необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, заявление и доверенность на получение полиса ОМС.

Права пациента, застрахованного по ОМС, и способы их защиты