Содержание:

Перелом ключицы — одна из самых частых травм у младших школьников. В общем зачете травматологи присудили ему 1-е место наряду с переломом костей предплечья и плеча. Врачи это объясняют тем, что дети все время находятся в движении, а с координацией у них пока плохо.

Ключица играет исключительно важную роль в работе опорно-двигательного аппарата человека. Ведь она единственная соединяет верхнюю конечность со скелетом туловища. Одним концом эта кость прикрепляется к лопатке, а другим — к грудине. Таким образом рука получает большую свободу движения.

К содержанию

Неполный перелом

С большой вероятностью ключица ломается, когда ребенок ударился плечом, упал на локоть, вытянутую руку или не вписался, скажем, в школьный коридор. Особенно если при таком непрямом ударе происходит сильное и резкое сдавливание плечевых суставов.

В этом случае обычно возникает так называемый неполный (поднадкостничный) перелом. При этой травме перелом есть, а деформация, смещение костей, внешние признаки повреждения отсутствуют. Ребенок может даже и не понять, что произошло, ведь боль практически не чувствуется. А если он и ощутит небольшой дискомфорт после падения, то, скорее всего, ничего не скажет об этом взрослым, чтобы не ругали за неосторожность.

Поэтому о неполном переломе родители обычно узнают после того, как неприятность уже случилась. Примерно через 10-15 дней папы и мамы, часто случайно, обнаруживают у ребенка на ключице небольшое утолщение — костную мозоль. Нужна ли консультация хирурга? Обязательно! Только специалист может решить, правильно ли срослась ключица.

К содержанию

Прямой удар

Со стопроцентной вероятностью ключицу можно сломать, если удар пришелся непосредственно на кость. Такой механизм повреждения врачи называют прямым. В этом случае мы имеем дело с полным (классическим) переломом. Острая боль — первый сигнал случившегося несчастья.

Обломки ключицы под воздействием мышц тем временем расходятся — внутренний уезжает вверх, наружный опускается вниз. На месте травмы появляется болезненная припухлость, ее видно даже невооруженным взглядом. Из-за удара надплечье (область между шеей и плечевым суставом) выглядит укороченным. И обязательно "отвисает" лопатка. Ее нижний угол и внутренний край вырисовываются под кожей резче, чем на здоровой стороне, так как ключица больше не удерживает ее в правильном положении. Так же, как и руку — она опущена, повернута внутрь и смещена вперед. Двигать ею очень больно, особенно если пытаться поднять вверх.

К содержанию

Что делать?

При классическом переломе категорически нельзя без помощи врача пытаться соединить сломанные части ключицы. Это может вызвать кровотечение и паралич мышц руки. Важно, чтобы травмированное место находилось в полном покое. Руку, согнув ее под прямым углом в локтевом суставе, подвесьте на перекинутую через шею косынку или прибинтуйте к туловищу.

В крайнем случае попросите маленького пациента прижать пострадавшую конечность к груди и поддерживать ее здоровой рукой. Рекомендуется также дать ребенку успокаивающий и обезболивающий препараты. И немедленно поспешите к врачу!

К содержанию

В травмпункт обязательно

Травматолог обязательно порекомендует сделать больному рентгеновский снимок. При переломе без наличия смещения нужна специальная марлевая повязка.

Некоторые дети жалуются, что кожа, находящаяся под гипсом, в жару сильно чешется. Врачи советуют аккуратно "подлезать" под гипс и обрабатывать ее слабым раствором марганцовки.

Руку пострадавшего врач аккуратно прибинтует к туловищу, отведя плечо назад, а подмышку и надплечье обложит мягкими ватно-марлевыми подушечками. Это необходимо, чтобы бинты не жали и не натирали кожу. Травматолог снимет повязку через 7-10 дней.

При переломах ключицы со смещением требуется более серьезная помощь. Задача специалиста — приподнять опустившийся наружный обломок ключицы и оттянуть плечо назад. Для этого в районе подмышки врач пропустит ватно-марлевую повязку в форме восьмерки, которая перекрещивается между лопатками. Далее он ее укрепит гипсовыми бинтами.

Возможно, также врач сделает костыльно-гипсовую повязку, когда бинты оборачивают снизу вокруг грудной клетки и наискосок через здоровое плечо, а больное приподнимают с помощью небольшого костыля, встроенного в эту конструкцию. Носить ее ребенку предстоит 2-3 недели. Именно за это время срастаются сложные переломы ключицы.

К содержанию

Больше кальция!

Чтобы ключица быстрее срослась, врач наверняка порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы и посоветует правильно питаться. Особое внимание следует обратить на продукты, содержащие кальций. Специалисты ВОЗ считают, что дети 6-10 лет должны получать 800-1200 мг кальция в сутки, подростки — 1200-1500 мг. Именно этот микроэлемент делает кости крепкими.

Английские ученые недавно провели специальное исследование. В течение десяти лет они наблюдали за здоровьем 12,5 тысяч детей. Оказалось, что мальчики и девочки, которые в младенчестве получали материнское, а в более позднем возрасте — коровье молоко, редко ломают кости. Кроме молочных продуктов, кальцием богаты сухофрукты, бобовые, миндаль.

Для быстрого выздоровления актуальна белковая пища — мясо, птица, рыба, яйца, икра. Ежедневно также давайте ребенку овощи и фрукты, особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы он лучше усваивался, ее лучше потереть и заправить сметаной или маслом.

Владимир Пугачев, кандидат медицинских наук