Содержание:

Об этой проблеме неловко говорить вслух, но забыть о ней женщина не может ни на час. Она становится заложницей... мочевого пузыря — ведь речь идет о недержании мочи, которое случается и у взрослых.

Большинство людей уверены, что недержание мочи — проблема пожилого и преклонного возраста. На самом же деле с этим могут столкнуться и женщины в самом расцвете сил — в 30-35 лет. И, к сожалению, в последнее время урологи отмечают тенденцию «омоложению» пациенток.

К содержанию

В чем причина?

  • Стрессовое недержание (или недержание мочи при напряжении) — самый распространенный тип заболевания. Он проявляется при самых обыденных действиях и движениях: женщина может попасть в неприятную ситуацию, засмеявшись или закашлявшись, поднимая тяжелую сумку или при занятии спортом. Случиться при резкой смене положения и даже во время полового акта. Почему? Дело в том, что все эти действия сопровождаются напряжением мышц живота, т. е. повышением внутрибрюшного давления, которое и провоцирует непроизвольную потерю мочи.
    Основная причина стрессового недержания мочи — слабость сфинктера (мышцы, перекрывающей выход из мочевого пузыря). В норме сфинктер открывается только в момент посещения туалета, в остальное время он должен быть плотно сжат. Но с годами функции органов мочеиспускания могут нарушаться. Особенно часто это происходит в период менопаузы, когда при недостатке женских половых гормонов (эстрогенов) ослабевают мышцы промежности и тазового дна, опускаются половые органы и мочевой пузырь, снижаются мышечный тонус и эластичность сфинктера.
    Причинами стрессового недержания мочи могут также стать растяжения и повреждения мышц и нервов тазового дна после беременности и тяжелых родов, травм и хирургических операций на органах малого таза, а также наследственные факторы, ожирение и многие другие.
  • Императивный тип. Его главный симптом — внезапное и непреодолимое желание помочиться. Позыв бывает настолько сильным, что женщина зачастую не успевает вовремя дойти до туалета. Потеря мочи может произойти в любом месте и в любое время. Провоцирующими факторами могут быть внешние раздражители, например, звук льющейся воды, мытье посуды, прием кофе или алкоголя, нервное возбуждение, перепад температур (выход из теплой квартиры на холод).
    Главная причина — гиперактивность (неконтролируемые сокращения) мочевого пузыря. Такое состояние может быть следствием какой-либо неврологической патологии, инфекций мочеполовых органов и др.
  • Смешанный тип недержания — это комбинация стрессового и императивного компонентов. Он наиболее сложный с точки зрения диагностики и выбора тактики лечения.

К содержанию

Но это лечится!

Нужно понять: недержание — это не болезнь, а проявление последствий, осложнений перенесенных заболеваний или травм. И оно поддается лечению — это подтверждают урологи. Иногда простого изменения режима питания или отказа от определенных медикаментов бывает достаточно для излечения или значительного улучшения положения.

К содержанию

Программа самопомощи

  1. Измените рацион питания. Определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, поэтому при недержании мочи лучше их избегать. К ним относятся газированные и кофеинсодержащие напитки (кофе, кола и т. п.), алкоголь, цитрусовые и соки из них, томаты, острая пища, шоколад, искусственные заменители сахара.
  2.  Пейте не менее 1,5-2 литров в день. При недостатке воды моча становится излишне концентрированной и раздражает мочевой пузырь.
  3.  Выполняйте упражнения по системе Кегеля, направленные на укрепление сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Они основаны на многократном напряжении и расслаблении мышц промежности. Эти упражнения в 60% случаев позволяют значительно укрепить мышцы тазового дна.
  4. Используйте спецсредства. Сейчас появились специальные прокладки, удобные и незаметные. Они полностью исключают протекание, нейтрализуют специфический запах и сохраняют кожу в сухости.

Предпочтительнее использовать «дышащие» изделия (со значком Air на упаковке) — они снижают риск возникновения раздражений и обеспечивают коже максимальный комфорт.

К содержанию

Комментарии специалиста

Врач-гинеколог высшей категории, зав. отделением гинекологии ФГУ поликлиники ЦКБ УДП РФ Елена Петровна Мельникова: «Недержание мочи обычно возникает по двум основным причинам: возрастные изменения, связанные с дефицитом эстрогенов, и не-достаточность сфинктера уретры. Вторая причина вызывает недержание мочи у женщин и в более молодом возрасте. Факторов, влияющих на недостаточность сфинктера, несколько: это воспалительные процессы, послеродовые травмы, психоэмоциональные нагрузки, опущение стенок влагалища.

К содержанию

Методы лечения

Они зависят прежде всего от причины, вызвавшей недержание мочи.

При недостаточности сфинктера уретры прибегают к операционным методам лечения, например, подшивается синтетическая петля (операция TVT) для восстановления функции сфинктера. В случае опущения стенок влагалища выполняются различные виды пластики. С возрастом недержание мочи может быть обусловлено незначительным опущением стенок влагалища в сочетании с дефицитом эстрогенов. В подобных случаях в качестве лечения назначаются лечебная физкультура и препараты, применяемые местно и содержащие натуральный женский гормон, — в форме свечей или крема.

К содержанию

Самодиагностика

СимптомыГиперактивный мочевой пузырьСтрессовое недержание мочи
Частые позывы (более 8 раз в сутки)ДаНет
Императивные позывы(внезапное острое желание помочиться)ДаНет
Неоднократное прерывание ночного сна, вызванное позывами к мочеиспусканиюОбычноРедко
Способность вовремя добраться до туалета после позываНетДа
Недержение, возникающее при физической нагрузке (кашель, смех, чихание и т. д.)НетДа