Содержание:

Российские педиатры озабочены деградацией физического развития детей и подростков. Об этом, в частности, говорил на недавнем совещании руководителей службы охраны материнства и детства главный эксперт-педиатр Минздравсоцразвития академик РАМН Александр Баранов. По его словам, за 10 лет средний рост россиянина уменьшился на 1.5 сантиметра, 20% детей имеют сниженный вес, объем легких сократился на 18%, а силовых показателей на 18 × 21% у мальчиков и девочек соответственно. Кроме того, показатели здоровья детей тоже далеки от блестящих — порядка трети выпускников имеют ограничения в выборе профессии, связанные с состоянием здоровья. С чем может быть связано столь масштабное снижение показателей развития и здоровья детей?

К содержанию

Акселерация или деградация?

Более ста пятидесяти лет ученые всего мира говорили об акселерации — увеличении роста, веса и других показателей детей и подростков по сравнению с предыдущими поколениями. Теперь речь зашла об обратном процессе. Оказывается, это может быть связано. Существуют теории, предполагающие цикличность изменений этих показателей, то есть то, что после нарастания показателей в течение какого-то периода, следует их спад. Начало десельрации — процесса, обратного акселерации, предполагалось учеными как раз на начало 21 века. Впрочем, в картину таких циклических изменений не совсем укладывается то, что большой процент новорожденных по-прежнему имеет большую длину (55 см и более) и массу (более 3500 г) тела. Кроме того, явление уменьшения ростовесовых показателей и физического развития пока не наблюдается в других странах мира. По словам академика РАМН Александра Баранова, "сегодня российская нация превращается в одну из самых низкорослых наций в мире". Да и на здоровье детей десельрация вряд ли отразилась бы столь существенным образом. Возможно, цикличность здесь ни при чем? Но что же тогда?

К содержанию

Токсические влияния

По мнению главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, именно эти факторы ответственны за снижение как роста и веса, так и общих показателей здоровья детей и подростков, обращая внимание участников совещания руководителей службы охраны материнства и детства на растущую проблему табакокурения в раннем возрасте. На самом деле, это — только верхушка айсберга. Россия уже который год занимает лидирующие позиции по числу курящих, и, несмотря на запреты и ужесточения, процент курящих растет, а возраст — уменьшается. По оценкам российских СМИ, курят в России 77 процентов мужчин, 27 процентов женщин и 42 процента детей и подростков. И даже раннее начало курения не наносит такого вреда, как курение родителей. Ведь среди последствий влияния никотина на еще не родившегося ребенка, такие, как замедление роста плода и уменьшенная длинна и масса тела при рождении, повышенный риск врожденных аномалий, задержка умственного и физического развития ребенка. А если ребенок и после рождения вдыхает ядовитый дым, а потом и сам начинает курить? Отставание в развитии, причем не только физическом, ему практически обеспечено. Пока же в нашей стране нет ни жестких рамок, удерживающих от привлечения к губительному пристрастию все новых людей, ни ограничений, гарантирующих право свободных от зловонной привычки (в том числе и детей) дышать чистым воздухом. Но и сигареты — далеко не все, что может быть повинно в физической деградации населения нашей страны. Как показывают данные социологического опроса, проведенного исследовательским центром ROMIR, каждый двадцатый россиянин употребляет алкоголь ежедневно, каждый пятый — раз или два в месяц, а реже одного раза в месяц потребляют алкоголь всего 25 процентов опрошенных. Данные по тем, кто не употребляет алкоголь вообще, в опросе не приводятся. Многие не считают криминалом опрокинуть рюмочку-другую и в период беременности. А среди факторов влияния алкоголя, употребляемого беременными — фетальный алкогольный синдром детей, характеризующийся задержкой роста и умственной отсталостью, нарушением внимания. При грудном вскармливании алкоголь беспрепятственно поступает в молоко, а оттуда — в организм ребенка, вызывая множество нарушений, в том числе и со стороны развития.

Возможно, именно здесь разгадка внезапного снижения физических показателей и общего здоровья наших подростков?

К содержанию

Система образования — кузница болезней?

В начале 19 века Иоганн Генрих Песталоцци сетовал, что образование убивает здоровье. Увы, современная система образования продолжает подтверждать выводы великого педагога. И влияние не ограничивается школьным образованием — исследования, проведенные в соседней с нами Белоруссии, показали, что дети, рано (с 1.5 лет) начавшие посещать дошкольные детские учреждения, имеют худшие показатели физического развития на 7 году жизни, нежели те, кто пошел в детский сад в старшем возрасте. При этом далеко не все могут позволить себе отпуск по уходу за ребенком, к примеру, до трех лет — выплаты от государства заканчиваются к полуторалетнему возрасту малыша, и финансовая ситуация заставляет маму выйти на работу, отдавая ребенка в детсад.

Школа продолжает начатое — гиподинамия, статические позы, долговременное напряжение одних и тех же групп мышц, зрительное напряжение и другие факторы ведут к тому, что вместе со средним образованием ребенок получает целый комплекс проблем со здоровьем — со стороны органов зрения, сердечно-сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата и других. Те же статические позы и напряжение от сидения могут влиять и на ростовые показатели — отмечено, что обычно в осенне-зимний период темп роста ребенка снижается, хотя, к примеру, у учащихся по принципам здоровьесберегающего обучения Базарного, где проблема статичных поз решается специальной мебелью и спецификой рабочего процесса, таких изменений не наблюдается.

Проблема влияния образовательного процесса на здоровье и физическое развитие детей усугубляется еще и негативным отношением родителей учащихся к урокам физкультуры, призванным компенсировать недостаток двигательной активности учащихся. Отношение это не всегда беспочвенно — в 2002 году, при проведении всероссийской диспансеризации детей, был выяснен печальный факт, что только 30% детей здоровы и могут допускаться к занятиям спортом и спортивным соревнованиям без ограничений. А по информации департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства министерства здравоохранения и социального развития РФ, за год в российских школах на уроках физкультуры по причине внезапной остановки сердца гибнут от 6 до 12 человек. Однако и тем детям, кто не может заниматься спортом с полной нагрузкой, необходимы эти уроки — с учетом возможностей и рекомендаций врачей, с индивидуальным подбором вариантов и интенсивности физической нагрузки. К сожалению, многие школы просто не имеют возможности вести уроки с учетом всех этих факторов, а большинство родителей предпочитает решить проблему, просто освободив ребенка от уроков физкультуры.

Чем является волнующая наших врачей деградация — ожидаемой и предсказанной еще в прошлом веке десельрацией, последствием родительского и детского курения и более или менее "культурного" употребления алкоголя, неизбежным спутником образовательного процесса и следствием снижения физических нагрузок, процессом, вызванным другими причинами или целым комплексом причин? Выяснением этого вопроса и поиском путей его решения занимаются специалисты. Уже заявлено о необходимости отраслевой программы по сохранению и укреплению здоровья детей подросткового возраста с расширенной диспансеризацией и обеспечением комплексного восстановительного лечения нуждающихся. Однако стоит помнить, что ни одна программа не сохранит здоровья наших детей, если мы сами не сделаем шаг навстречу — навстречу здоровью. Хотя бы отказавшись от алкоголя и курения.

Мария Дюжакова