Большая часть пути позади. Теперь вашему Малышу предстоит преодолеть родовой канал. Ваш врач (наблюдающая медсестра) постоянно замеряет, как раскрылась шейка матки. И как только диаметр шейки достигнет 10 сантиметров, он скажет: пора.

Самая нижняя часть родового тоннеля имеет слегка спиралевидное строение, то есть головка ребенка словно ввинчивается в податливые мягкие ткани промежности и постепенно раздвигает их. До долгожданной встречи с вашим Малышом остается около получаса или даже меньше. И ваш вклад в появление Малыша на свет сейчас будет самым значительным.

Ваша задача — правильно выполнять команду врача тужиться, то есть сильно напрягать, или сокращать, мышцы промежности. Просьбы врача означают: Малышу нужно помочь продвинуться по родовому тоннелю. Боль для вас — это подсказка, мишень, в которую вы должны направить всю силу своих потуг. Вы делаете вдох полной грудью, чтобы легкие и диафрагма надавили на матку, а затем выдох с потугой — будто из центра вашей груди бежит мощная энергетическая волна, которая помогает Малышу рождаться. Вы также можете представить, что ваше тело словно выдыхает ребенка вниз. Такое эффек-тивное выталкивание успешно продвигает ребенка вперед и позволяет головке быстро и безболезненно пройти вниз через наружные половые органы.

Потуги по ощущениям сходны с освобождением кишечника, и вы можете перепутать одно с другим, испугаться этих ощущений или испытать смущение ( мало ли что?). НЕ придавайте этому значения — в подавляющем большинстве случаев это ложные ощущения, вызванные давлением рождающегося Малыша на прямую кишку.

Значительно важнее думать о том, что после потуги надо возобновить дыхание. Ваш Малыш и без того зажат в родовом канале и испытывает недостаток кислорода, а при вашей задержке дыхания количество поступающего кислорода в организме еще более снижается. Вместе с тем повышается содержание углерода, из-за чего кожа ребенка становится красновато-синего цвета. Помните, что разговор или излишний стресс увеличивают дефицит кислорода. Сосредоточьтесь только на рождении Малыша.

Во время потуг при дыхании вы также можете пользоваться голосом, как для расслабления при схватках. Звуки вашего голоса помогут расслабить челюстно-лицевую мускулатуру. Такие звуки идут откуда-то изнутри, из глубины, а потому их можно назвать утробными — грудными или брюшными. Ваш Малыш слышит ваш голос, и для него это означает: мама рядом, мы вместе.

Пока вы тужитесь и немного отдыхаете, врач бдительно следит за самочувствием вашего Малыша. Поскольку измерить сердцебиение ребенка сейчас затруднительно, показателем его самочувствия является цвет кожного покрова его головки:

  • если кожа головы розовая, значит, ребенку хватает кислорода и в целом все идет хорошо;
  • допустимо, если кожа головы лиловая: хотя уровень кислорода понижен, особого повода тревожиться нет;
  • если голова выглядит синей, это тревожный симптом — циркуляция крови ребенка недостаточно хороша, ему нужно больше кислорода;
  • белый или сине-белый цвет — серьезная причина для беспокойства.

В последних двух случаях врач попросит вас как следует тужиться, и конечно, вы соберете все силы, чтобы помочь своему Малышу.

Слушать врача придется внимательно, так как наряду с командами "тужьтесь" может прозвучать и прямо противоположная: "Не тужьтесь, дышите быстро и поверхностно". Почему? Дело в том, что в этот момент ваш врач видит: одна лишняя потуга способна резко вытолкнуть голову ребенка, травмировать его и вызвать разрыв промежности у вас. Переключиться с дыхания при потугах на поверхностное будет легче, если слегка откинуть голову назад.

Что же происходит в этот момент? Матка сама медленно направляет ребенка вперед, и вот уже показывается головка. Чудо рождения совсем близко! Вам нужно полностью расслабиться и дышать открытым ртом. Маленький секрет: расслабление челюстей будет способствовать расслаблению мышц промежности и, как следствие, мягкому рождению Малыша (а для вас — легкому и безболезненному).

Решающий момент: голова Малыша полностью выходит из родового тоннеля, и врач высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений. Этот удивительный момент вы уже будете переживать без боли, так как от мощного давления на чувствительные нервные окончания половых органов происходит их анестезия.

Ваш новорожденный Малыш издает свой первый крик — и вы в полной мере ощущаете огромное облегчение и невероятное счастье от того, что он наконец родился!