Проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей чаще всего могут начаться уже в первые месяцы жизни. Типичная ситуация такова: в силу тех или иных причин мать не стала кормить грудничка своим молоком и рано перевела его на искусственные смеси. Все ученые признают такую ситуацию "экологической катастрофой" для младенца.

Что случилось с животом? Что делать?Желудочно-кишечный тракт у плода начинает формироваться с 6-8-й недели беременности, малыш рождается с еще незрелой и не закончившей развитие пищеварительной системой. Поэтому в самые первые месяцы идеальным питанием для ребенка является грудное молоко матери: процесс пищеварения при этом не требует значительных затрат со стороны самого ребенка, а поступающие питательные вещества и так называемые "информационные белки" идеальны для правильного формирования кишечника. Завершение развития пищеварительной системы, которая становится такой, как у взрослых, происходит только к 9-12 годам жизни. В том случае, если на ребенка воздействуют неблагоприятные факторы, неправильно организовано питание малыша – болезни органов пищеварения неминуемы! Но такой проблемы можно избежать. Давайте поговорим об этом...

Проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей чаще всего могут начаться уже в первые месяцы жизни. Типичная ситуация такова: в силу тех или иных причин мать не стала кормить грудничка своим молоком и рано перевела его на искусственные смеси. Все ученые признают такую ситуацию "экологической катастрофой" для младенца. Даже самая лучшая адаптированная молочная смесь ни в коем случае не может заменить грудное молоко, такая смесь только приближена к настоящему молоку матери. Подобное кормление покрывает только пищевые потребности малыша, но не компенсирует необходимость правильно развиваться органам пищеварения. В смесях нет факторов иммунной защиты организма, нет "информационных белков", что приводит к ранимости слизистой оболочки и дебюту заболеваний.

Еще более неприятная для ребенка ситуация развивается, если родители в силу незнания и недостаточной информированности вскоре после рождения переводят его на питание с общего стола со взрослыми. Очень многие продукты, годные для взрослых, категорически не могут быть переварены малышом из-за несовершенства пищеварительной системы. Вначале изменения кажутся весьма незначительными, не приводят к страданиям ребенка и мать не обращается за помощью к врачу. Так, это чаще всего проявляется нарушениями стула, появляются преходящие запоры, избыточное отхождение газов, изменяется аппетит. Наличие болей в животе в грудном возрасте не характерно. Главное, что следует заметить в этом возрасте, – это недостаточная или избыточная прибавка в массе тела. Такое положение может продолжаться долгие месяцы или даже годы, а болезнь таится внутри, не проявляя себя явно.

Что случилось с животом? Что делать?Самая частая проблема со стороны желудочно-кишечного тракта в раннем возрасте – запоры у ребенка. Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием чувства полного опорожнения кишечника. Причины запоров многообразны. Мы, педиатры, считаем, что запоры прежде всего связаны с нерациональным питанием (так называемым "алиментарным" фактором): дефицит в рационе грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. В результате подобного питания в толстой кишке образуется малое количество обезвоженных фекальных масс, нарушается их продвижение по кишечнику. Болезнь отчетливо проявляется в зимне-весеннее время года, когда заметно сокращается потребление в пищу как свежих, так и заготовленных овощей и фруктов.

Вторым важным моментом формирования патологии кишечника считается малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, а последние играют важную роль в потенцировании кишечных движений. К появлению запоров могут привести кишечные паразиты. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми отрицательно влияют на общее состояние нервной системы ребенка, что в свою очередь приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки.

Кишечные болезни у ребенка могут появляться и тогда, когда у ребенка теряется привычка к опорожнению кишечника в одно и то же время. Тут часто виноваты родители, которые мало обращают внимания на жизнь своего ребенка, не приучают с раннего детства к правильному питанию и своевременной дефекации в определенное время.

Нами замечено, что некоторые педагоги в детском саду или школе по странным, порой неописуемым причинам не позволяют маленьким детям выходить во время занятий в туалет. Такое неграмотное поведение учителя приводит к тому, что дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в школе. Этот вредный рефлекс достаточно легко закрепляется и вызывает запор и многочисленные болезни пищеварительной системы. Подобному явлению способствуют непривычная для ребенка окружающая обстановка, впервые начавшего посещать детский сад или школу: общественный туалет с присутствием большого количества посторонних людей разного возраста. Особенно это неблагоприятно сказывается на застенчивых, стеснительных детях, особенно мальчиках, воспитанных в строжайших пуританских принципах. Мы наблюдали ребенка 7 лет с тяжелой патологией кишечника, связанной с тем, что ребенок, начав посещать в школу, сдерживал акт дефекации из-за того, что кабинки в школьном туалете отсутствовали и дети могли наблюдать друг за другом.

В более старшем возрасте типичным признаком болезни желудочно-кишечного тракта является боль в животе. Она может быть как острой, так и периодически возникающей. Если боль в животе возникла внезапно, вызывает значительные страдания ребенка, сопровождается подъемом температуры и рвотой – медлить нельзя. Такая ситуация чаще всего связана с опаснейшими болезнями – аппендицитом, язвенной болезнью, холециститом. Эти болезни не редкость у детей, и не стоит думать, что с вашим малышом этого не случится. Ни в коем случае не кормите и не поите ребенка, не давайте никаких таблеток – это опасно осложнениями. Следует срочно вызвать машину «скорой помощи» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

Если боль в животе эпизодична или возникает непостоянно, не причиняет страданий ребенка – помните, это ненормально. У здорового ребенка живот болеть не должен никогда. Наличие боли в животе – признак болезни, и вам требуется привезти малыша к врачу – детскому гастроэнтерологу. Ни в коем случае не практикуйте самолечение.

Довольно часто родители обращаются к врачу с такой проблемой, как запах изо рта. Весьма неприятный признак болезни организма, который изводит ребенка, отталкивает от общения с другими детьми. Причиной запаха изо рта могут быть три распространенные причины: заболевания ЛОР-органов (чаще всего аденоиды, хронический тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа), болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, хронический запор, дисбиоз кишечника) и болезни зубов (кариес, пародонтит). Если вы уже пообщались со стоматологом по поводу запаха изо рта и ничего не нашли, то ваш путь с ребенком должен лежать к ЛОР-врачу и гастроэнтерологу.

И главное. Любая болезнь пищеварительного тракта вредоносно влияет на микрофлору кишечника. В организме человека она выполняет очень многие жизненно важные функции. Нормальная кишечная микрофлора помогает перевариванию пищи, синтезирует иммунные вещества и витамины, которые защищают весь организм ребенка от инфекций, паразитов. Но эта флора чувствительна к неправильному питанию, изменяется при приеме антибиотиков, консервантов и многих других вредных веществ. Справиться с такой ситуацией сложно, но проблема решаема при правильном подходе. Прежде всего – организация питания, из рациона следует исключить все раздражающие и острые продукты, уменьшить до минимума количество растительной клетчатки (овощи, грубый хлеб). Питание должно быть частым и дробным, небольшими по объему порциями.

Важной пищевой добавкой являются так называемые пробиотики. Пробиотики содержат бактерии – симбионты человека. Штаммы бактерий, использующиеся в пробиотиках, отличаются высокой скоростью роста, высокой антагонистической активностью к целому ряду условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в том числе золотистому стафилококку. Пробиотики следует применять для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры всего организма, а также в комплексной терапии при приеме антибиотиков, железодефицитных анемиях, при рахите, дисфункциях кишечника, дисбактериозах различного происхождения, при кишечных инфекциях и для их профилактики.

Вот некоторые наиболее частые проблемы, которые могут случиться с ребенком при болезнях органов пищеварения. Решить их реально. Квалифицированная помощь грамотного врача, здоровое питание, устранение стрессовых ситуаций, нормализация психологической обстановки в семье и в школе – залог искоренения болезней желудочно-кишечного тракта.

Михаил Юрьевич Денисов, д. м. н., проф. кафедры акушерства и гинекологии
медицинского факультета Новосибирского государственного университета (НГУ),
один из ведущих специалистов по детской гастроэнтерологии в России,
консультант по вопросам заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и подростков
Статья предоставлена сайтом "Био-Веста"