Содержание:

Беременность — это время, когда тело и организм женщины значительно меняются. Некоторые перемены очевидны и понятны (например, увеличение груди и живота), а некоторые не очень. Например, начиная со второй половины беременности у будущей мамы появляются неприятные ощущения в области лобка, со временем они могут усилиться настолько, что женщине становится трудно ходить или сидеть. Откуда взялись эти боли и что с ними делать?

Беременность: трудно ходить и сидеть. Что такое симфизит

Таз женщины представляет собой кольцо и состоит из нескольких костей, которые сзади прикрепляются к крестцовому отделу позвоночника, а спереди соединяются между собой с помощью волокнисто-хрящевого диска и связок. Это соединение называется лобковым соединением (лонным сочленением), или симфизом, или лобком.

Обычно симфиз находится в неподвижном состоянии, но во время беременности может расходиться, ведь таз беременной становится шире. Происходит расширение симфиза из-за того, что яичники и плацента синтезируют особое вещество — релаксин, который способен расслаблять связки. Под его воздействием связки набухают, делаются рыхлыми, в результате чего суставы становятся более подвижными и расстояние между ними увеличивается.

Особенно это выражено в лонном сочленении, именно оно расходится больше всего. Это естественное, физиологическое состояние, которое облегчает процесс родов, ведь через широкий таз ребенку будет проще пройти. После родов, когда уровень гормонов и релаксина приходит в добеременное состояние, все эти изменения исчезают — связки и суставы опять становятся плотными.

К содержанию

Как понять, что у вас симфизит?

Чаще всего симфизит проявляется в 3-м триместре беременности, когда действие гормона релаксина достигает максимума, а ребенок весит более 2 кг, что значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат таза.

Для симфизита характерно:

  • в области лобка появляется значительная отечность;
  • если надавить на лонное сочленение, то появится боль или характерный щелчок;
  • самостоятельная боль в паху, иногда в копчике, бедре;
  • в положении лежа невозможно поднять выпрямленные ноги;
  • характерная «утиная» (переваливающаяся) походка;
  • при подъеме по лестнице возникает резкая боль;
  • со временем боль может усиливаться и возникает не только при ходьбе или движении, но также и в спокойном состоянии — в положении сидя или лежа.

Ставят диагноз «симфизит» обычно на основании описанных жалоб. Кроме того, доктор обязательно должен назначить УЗИ для того, чтобы определить ширину расхождения лонного сочленения.

В зависимости от степени размягчения лобкового симфиза и величины расхождения лобковых костей выделяют три степени тяжести симфизита:

  • 1—я степень — от 5 до 9 мм;
  • 2—я степень — от 10 до 19 мм;
  • 3—я степень — более 20 мм.

Если признаки симфизита выражены сильно, то, скорее всего, потребуется кесарево сечение — при родах естественным путем существует большой риск разрывов симфиза. Естественные роды возможны в случае, если лонное сочленение расширилось не более 10 мм, ребенок некрупный, а таз нормальных размеров.

К содержанию

Симфизит: причины и лечение

Почему возникает симфизит, до сих пор точно не установлено. Существуют две основные теории, объясняющие чрезмерное расхождение лобковых костей:

  • избыточная выработка релаксина, что приводит к чрезмерному расслаблению связок лонного сочленения;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена и недостаток витамина D.

Кроме того, способствуют развитию симфизита следующие факторы:

  • наследственные заболевания костей и суставов, например дефект коллагена (белка кожи, связок, хрящей, костей), приводящий к чрезмерной подвижности суставов;
  • многочисленные роды;
  • травма таза в прошлом;
  • крупный плод с массой более 4000 г;
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • симфизит во время прошлых беременностей.

Если симфизит уже имеется, то полностью избавиться от него вряд ли удастся, но можно уменьшить его проявления и ощущение дискомфорта.

Беременность: трудно ходить и сидеть. Что такое симфизит

При симфизите нужно:

  • чаще лежать;
  • при положении сидя или стоя распределять вес равномерно на обе ноги;
  • сидеть на стуле с регулируемой спинкой и подлокотниками;
  • уменьшить давление ребенка на область поясницы и лобка; для этого можно подкладывать дополнительные подушки под ягодицы, класть ноги на возвышение;
  • выполнять специальные упражнения, уменьшающие боли в области лонного сочленения;
  • узнать у врача, можно ли использовать специальные противовоспалительные препараты для уменьшения болей в области симфиза;
  • обратиться к хирургу-травматологу или остеопату, которые имеют опыт лечения симфизита у беременных.

При симфизите нельзя:

  • принимать асимметричные положения: например, сидеть нога на ногу или стоять, опираясь на одну ногу;
  • долго сидеть, стоять или ходить;
  • подниматься по лестнице;
  • при ходьбе делать шаги в сторону.
Упражнения, укрепляющие мышцы таза, поясницы и бедер
  1. Положение лежа на спине, колени согнуты, ступни стоят близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводите колени в стороны и снова соединяйте. Повторить 6 раз.
  2. Положение лежа на спине, колени согнуты, ступни стоят немного дальше от ягодиц. Медленно поднимайте таз вверх и очень медленно опускайте обратно. Повторить 6 раз.
  3. Поза «кошечка». Встаньте на колени и обопритесь на руки, затем расслабьте мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее надо выгнуть спину вверх, одновременно голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторить 2–3 раза.

К содержанию

Профилактика болей в лонном сочленении

Как и любую патологию, симфизит проще предупредить, чем лечить. Сделать это несложно, главное — соблюдать простые правила:

  1. Следите за своим питанием! В вашем рационе обязательно должны присутствовать: молоко и молочнокислые продукты, нежирные сыры, яйца, мясо, птица, рыба, зелень, орехи.
  2. Занимайтесь фитнесом для будущих мам.
  3. Плавайте в бассейне: вода разгружает позвоночник и суставы.
  4. Гуляйте на свежем воздухе: под воздействием солнечного света в коже вырабатывается витамин D.
  5. Контролируйте свой вес, лишние килограммы часто способствуют симфизиту.
  6. Принимайте витамины и микроэлементы.
  7. Носите бандаж.